石膏外固定技术 (2)课件.ppt

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1、关于石膏外固定技术(2)现在学习的是第1页，共16页石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗畸形校正后维持位置，如拇外翻韧带、血管、神经及肌腱吻合术后骨与关节急慢性炎症、结核现在学习的是第2页，共16页石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼，易关节僵硬 现在学习的是第3页，共16页常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏现在学习的是第4页，共16页1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力

2、差用于临时制动或较稳定的骨折固定现在学习的是第5页，共16页2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运现在学习的是第6页，共16页3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏管型石膏血运障碍现在学习的是第7页，共16页 石膏固定的范围和时间现在学习的是第8页，共16页石膏固定操作要点（6度）1准确测量长度2宽度（充分固定）3厚度（1012层）4松紧度（以小指指尖能伸进绷带）5注意排水量和水的温度6患肢屈度（保持关节功能位）现在学习的是第9页，共16页石膏绷带

3、固定的注意事项包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮现在学习的是第10页，共16页石膏绷带固定的注意事项石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动现在学习的是第11页，共16页现在学习的是第1

4、2页，共16页石膏固定的并发症1 坏疽及缺血性挛缩2 压疮3 化脓性皮炎4 坠积性肺炎5 废用性骨质疏松 泌尿系结石现在学习的是第13页，共16页预防压疮暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意红肿，摩擦伤加强按摩，用手指涂75酒精和适量肥皂膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid伤口无感染时，石膏内有腐臭，可能有压疮形成现在学习的是第14页，共16页防止并发症1.长期卧床，局部受压易生褥疮。骨突起部垫气圈或按摩受压部位，以防褥疮2.因被动体位，鼓励病人深呼吸，咳嗽，排痰3.多饮水，促新陈代谢，观察尿液4.进食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排便5.防止关节僵直或肌肉萎缩，行功能锻炼现在学习的是第15页，共16页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第16页，共16页