病情观察及危重护理.ppt
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1、病情观察及危重护理病情观察及危重护理现在学习的是第1页,共41页现在学习的是第2页,共41页学习目标了解:抢救室的设备、抢救工作的组织管理要求理解:常见药物中毒的灌洗溶液的选择及禁忌药物掌握:危重患者的概念、危重患者的病情观察方法及内容 危重患者的支持性护理 吸氧技术、吸痰法、洗胃法、人工呼吸法现在学习的是第3页,共41页第一节 危重患者的观察及支持性护理现在学习的是第4页,共41页危重患者病情观察的方法 危重患者:指病情严重,随时可能发生生命危险的患者。现在学习的是第5页,共41页危重患者病情观察的方法 危重患者的病情观察包含了生命体征的改变、瞳孔改变、意识变化、排泄物异常等病情变化。要 求
2、:整体性、连续性、全面性现在学习的是第6页,共41页直接观察法直接观察法利用感觉器官或借助于医疗仪器对患者进行观察包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 危重患者病情观察的方法现在学习的是第7页,共41页8间接观察法间接观察法通过与患者家属及医生的交流,阅读病例、检验报告及其他资料等了解患者的病情。危重患者病情观察的方法现在学习的是第8页,共41页护理人员应具备的素质训练有素的观察能力广博的医学知识,分析问题、解决问题的能力一丝不苟,严谨的工作作风高度的责任心五勤:勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录现在学习的是第9页,共41页及时发现病情变化预见病情变化为治疗护理提供依据为抢救赢得时间病情观察的
3、意义现在学习的是第10页,共41页病情观察的内容1、生命体征的变化2、意识状态的观察3、瞳孔的观察4、一般情况的观察5、心理状态的观察6、特殊检查或药物治疗的观察现在学习的是第11页,共41页 生命体征的观察生命体征包括哪些内容?各项生命体征的正常值?生命体征异常的意义?现在学习的是第12页,共41页 意识状态的观察意识:大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的 知觉状态。意识障碍:个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状 态。意识障碍嗜睡意识模糊昏睡昏迷浅昏迷深昏迷现在学习的是第13页,共41页嗜 睡程度最轻的意识障碍病人处于持续睡眠状态可被轻度刺激或语言唤醒 醒后能正确回答问题,但
4、反应迟钝停止刺激后又入睡现在学习的是第14页,共41页较嗜睡深的一种意识障碍患者的时间、地点、人物定向力发生障碍思维和语言不连贯可有错觉、幻觉、躁动不安、谵妄或精神错乱意识模糊现在学习的是第15页,共41页昏 睡接近不省人事的意识状态病人处于熟睡状态,不易唤醒在强烈刺激下可被唤醒醒时答话含糊或答非所问停止刺激后很快又入睡现在学习的是第16页,共41页 浅 昏 迷 深昏迷 意识大部分丧失,无自主运动 意识完全丧失 声、光刺激无反应,疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应 对各种刺激全无反应 各种反射可存在 深浅反射均消失 BP、P、R无明显改变 BP、P、R有改变 大小便可有异常 大小便异常现在学习的是
5、第17页,共41页 瞳孔的观察瞳孔的大小与对称性瞳孔的形状瞳孔的对光反应现在学习的是第18页,共41页瞳孔的大小与对称性正常瞳孔直径25mm,两侧等大等圆。瞳孔直径小于2mm,称瞳孔缩小,瞳孔直径大于5mm,称瞳孔散大。双侧瞳孔缩小:有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒;双侧瞳孔散大:颅内压增高、濒死状态等;一侧瞳孔散大且固定:提示同侧颅内病变或脑疝的发生。现在学习的是第19页,共41页瞳孔的形状与对光反应正常瞳孔呈圆形,瞳孔的形状改变常可因眼科疾病引起。瞳孔呈椭圆形:青光眼瞳孔呈不规则形:虹膜粘连正常瞳孔遇光收缩,昏暗处扩大。对光反应消失:病情危重或深昏迷现在学习的是第20页,共41页1、面容与表情:
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- 病情 观察 危重 护理
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