麻醉药及应用精选PPT.ppt

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1、关于麻醉药及应用现在学习的是第1页，共28页第第三三章章 麻醉药及应用麻醉药及应用 局部麻醉药局部麻醉药 全身麻醉药全身麻醉药麻醉药麻醉药麻醉药品？麻醉药品？现在学习的是第2页，共28页第一节第一节 局部麻醉药局部麻醉药一、局麻药的作用及不良反应一、局麻药的作用及不良反应（一）局麻作用（一）局麻作用1.作用机制作用机制 阻断阻断Na+内流内流2.麻醉顺序：麻醉顺序：痛觉、温觉、触觉、压觉、自主神经痛觉、温觉、触觉、压觉、自主神经现在学习的是第3页，共28页（二）不良反应（二）不良反应1.中枢作用：先兴奋后抑制中枢作用：先兴奋后抑制2.心脏：抑制心脏：抑制3.血管：扩张血管：扩张4.变态反应：较

2、少见变态反应：较少见 预防措施：加入肾上腺素预防措施：加入肾上腺素现在学习的是第4页，共28页二、局麻方法二、局麻方法预防预防低血压？低血压？麻麻黄黄碱碱现在学习的是第5页，共28页三、常用局麻药三、常用局麻药酯类局麻药酯类局麻药酰胺类局麻药酰胺类局麻药普鲁卡因普鲁卡因丁卡因丁卡因利多卡因利多卡因布比卡因布比卡因现在学习的是第6页，共28页普鲁卡因普鲁卡因（一）作用和用途（一）作用和用途 1局部麻醉局部麻醉 一般一般不用于表面麻醉不用于表面麻醉 2局部封闭局部封闭（二）不良反应与给药须知（二）不良反应与给药须知 1毒性反应毒性反应 2过敏反应过敏反应 用药前应作皮试用药前应作皮试现在学习的是第

3、7页，共28页丁卡因丁卡因一般不用于浸润麻醉一般不用于浸润麻醉利多卡因利多卡因有有全能局麻药之称全能局麻药之称一般不用于腰麻一般不用于腰麻抗心律失常抗心律失常布比卡因布比卡因局麻作用强而持久局麻作用强而持久一般不用于表面麻醉一般不用于表面麻醉现在学习的是第8页，共28页第二节第二节 全身麻醉药全身麻醉药 吸入性麻醉药吸入性麻醉药 静脉麻醉药静脉麻醉药现在学习的是第9页，共28页一、吸入性麻醉药一、吸入性麻醉药 挥发性液体或气体挥发性液体或气体麻醉乙醚麻醉乙醚氟烷氟烷恩氟烷恩氟烷异氟烷异氟烷氧化亚氮（笑气）氧化亚氮（笑气）：易燃易爆：易燃易爆、特异臭味、诱导期长、特异臭味、诱导期长：易诱发心律失

4、常、肝损害、镇痛和肌：易诱发心律失常、肝损害、镇痛和肌松作用较弱松作用较弱同分异构体同分异构体：麻醉效能低：麻醉效能低 现在学习的是第10页，共28页二、静脉麻醉药二、静脉麻醉药硫喷妥钠硫喷妥钠氯胺酮氯胺酮：分离麻醉：分离麻醉现在学习的是第11页，共28页三、复合麻醉三、复合麻醉1.麻醉前给药麻醉前给药2.基础麻醉基础麻醉3.诱导麻醉诱导麻醉4.合用肌松药合用肌松药5.低温麻醉低温麻醉现在学习的是第12页，共28页目标检测目标检测现在学习的是第13页，共28页1、局麻药的作用机制是（、局麻药的作用机制是（）n nA、阻滞、阻滞K+外流外流n nB、阻滞、阻滞Na+内流内流n nC、阻滞、阻滞C

5、a2+内流内流n nD、阻滞、阻滞Cl内流内流n nE、阻滞、阻滞Na+外流外流现在学习的是第14页，共28页2、普鲁卡因不宜用于哪种局麻、普鲁卡因不宜用于哪种局麻()n nA、表面麻醉、表面麻醉n nB、浸润麻醉、浸润麻醉n nC、传导麻醉、传导麻醉n nD、腰麻、腰麻n nE、硬膜外麻醉、硬膜外麻醉现在学习的是第15页，共28页3、利多卡因应慎用于哪种局麻、利多卡因应慎用于哪种局麻()n nA、表面麻醉、表面麻醉n nB、浸润麻醉、浸润麻醉n nC、传导麻醉、传导麻醉n nD、腰麻、腰麻n nE、硬膜外麻醉、硬膜外麻醉现在学习的是第16页，共28页4、丁卡因不宜用于哪种局麻、丁卡因不宜用于

6、哪种局麻()n nA、表面麻醉、表面麻醉n nB、浸润麻醉、浸润麻醉n nC、传导麻醉、传导麻醉n nD、腰麻、腰麻n nE、硬膜外麻醉、硬膜外麻醉现在学习的是第17页，共28页5、为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，、为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量常在局麻药中加入适量()n nA、肾上腺素、肾上腺素n nB、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素n nC、麻黄碱、麻黄碱n nD、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素n nE、多巴胺、多巴胺现在学习的是第18页，共28页6、为了预防腰麻时引起血压下降，最好先、为了预防腰麻时引起血压下降，最好先肌内注射肌内注射()n nA、肾上腺素、

7、肾上腺素n nB、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素n nC、麻黄碱、麻黄碱n nD、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素n nE、多巴胺、多巴胺现在学习的是第19页，共28页7、普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因、普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是是()n nA、刺激性大、刺激性大n nB、毒性大、毒性大n nC、粘膜穿透力强、粘膜穿透力强n nD、扩散力强、扩散力强n nE、粘膜穿透力弱、粘膜穿透力弱现在学习的是第20页，共28页8、常用的吸入性麻醉药有、常用的吸入性麻醉药有n nA硫喷妥钠硫喷妥钠n nB氧化亚氮氧化亚氮n nC氟烷氟烷n nD恩氟烷恩氟烷n nE异氟烷异氟烷现在学习的是第21页，共28页9常用

8、的静脉麻醉药包括常用的静脉麻醉药包括n nA氧化亚氮氧化亚氮n nB地西泮地西泮n nC硫喷妥钠硫喷妥钠n nD苯巴比妥苯巴比妥n nE氯胺酮氯胺酮现在学习的是第22页，共28页10、用于诱导麻醉的药物是、用于诱导麻醉的药物是n nA氯胺酮氯胺酮n nB苯巴比妥苯巴比妥n nC氯丙嗪氯丙嗪n nD硫喷妥钠硫喷妥钠n nE氟烷氟烷现在学习的是第23页，共28页本章结束了！现在学习的是第24页，共28页毒性反应（毒性反应（吸收作用吸收作用）1.中枢作用：先兴奋后抑制中枢作用：先兴奋后抑制2.心脏：抑制心脏：抑制3.血管：扩张血管：扩张 预防措施：加入肾上腺素预防措施：加入肾上腺素 抢救措施：抢救措

9、施：惊厥惊厥-地西泮地西泮呼吸麻痹呼吸麻痹-维持呼吸功能维持呼吸功能现在学习的是第25页，共28页1830年代印刷画。年代印刷画。“笑气笑气”供娱乐用。供娱乐用。1840年代人们才使用笑气做为麻醉剂。年代人们才使用笑气做为麻醉剂。现在学习的是第26页，共28页1.名词解释：名词解释：肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转2.异丙肾上腺素的临床应用有异丙肾上腺素的临床应用有 、。3.列表比较肾上腺素、去甲肾上腺素、列表比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对心脏、血管、支气管异丙肾上腺素对心脏、血管、支气管的作用的作用现在学习的是第27页，共28页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第28页，共28页