1解表药1234学习教程.pptx
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1、【中药学教研室】配 伍:1 1、正虚邪实者配益气、助阳、滋阴、补血药;2 2、兼暑、湿、燥者配祛暑、化湿、润燥药;3 3、温病初起,应配清热解毒药。注 意:1 1、中病即止,不宜汗出太过;2 2、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋证、失血患 者慎用;3 3、因时因地制宜;4 4、入汤剂不宜久煎。药 理:发汗、解热、镇痛、抗菌、抗病毒、利尿及祛痰、镇咳、平喘等作用。第1页/共76页第一页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】第一节发散风寒药第一节发散风寒药 药 性:辛温,归肺、膀胱经,发汗力强。功 效:发散风寒,兼祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮 应 用:风寒表证:恶寒发热,
2、无汗或汗出不畅,头痛身 痛,口不渴,苔薄白,脉浮紧;又可治风疹瘙痒、风湿痹痛、咳喘及水肿、疮疡 初起等兼有风寒表证者。注 意:体虚多汗者慎用。第2页/共76页第二页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】麻 黄 神农本草经【图】【药性】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效应用】1 1、发汗解表:风寒表实证桂枝麻黄汤 2 2、宣肺平喘:咳嗽气喘(实证)风寒外束杏仁、甘草三拗汤 寒痰停饮细辛、干姜小青龙汤 肺热壅盛石膏、杏仁麻杏石甘汤 3 3、利水消肿:风水水肿 甘草 、生姜、白术越婢加术汤 此外,取麻黄散寒通滞之功,用治风寒痹证、阴疽、痰核【用法用量】煎服,3 31010克。解表生用,
3、平喘多炙用。【使用注意】自汗、盗汗及肺肾虚喘者慎用。发散风寒药第3页/共76页第三页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】桂 枝 名医别录 【图】【药性】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【功效应用】1 1、发汗解肌:风寒感冒 表实无汗麻黄麻黄汤 表虚有汗白芍桂枝汤 阳虚受寒麻黄、附子2 2、温通经脉:寒凝血滞诸痛证 胸痹心痛枳实、薤白枳实薤白桂枝汤 脘腹冷痛白芍、饴糖小建中汤 经闭腹痛,产后腹痛当归、吴茱萸温经汤 风寒湿痹,肩臂疼痛附子桂枝附子汤发散风寒药第4页/共76页第四页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】3 3、助阳化气:痰饮、水肿痰饮眩晕茯苓、白术苓桂术甘
4、汤 水肿、小便不利猪苓、泽泻五苓散4 4、平冲降逆:心悸、奔豚 心悸甘草、党参炙甘草汤 奔豚桂枝加桂汤【用法用量】煎服,3 31010克。【使用注意】易伤阴动血,热病、阴虚火旺、血热出 血等证忌用;孕妇、月经过多者慎用。第5页/共76页第五页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】【鉴别用药】麻 黄 桂 枝 发散风寒:风寒表证力强,治风寒表实证;兼宣肺平喘:咳喘实证 利水消肿:风水水肿力弱,风寒表实、表虚证均用;兼温通经脉:寒凝血滞诸痛 助阳化气:痰饮、蓄水、心悸第6页/共76页第六页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】紫 苏 名医别录 【图】【药性】辛、温。归肺、
5、脾经。【功效应用】1 1、解表散寒:风寒感冒 兼气滞者香附、陈皮香苏散 兼咳喘痰多者杏仁、桔梗杏苏散2 2、行气宽中:脾胃气滞、胸闷呕吐 偏寒者砂仁、丁香 偏热者黄连、芦根 梅核气半夏、厚朴、茯苓 3 3、理气安胎:胎气上逆、胎动不安砂仁、陈皮 此外,紫苏能解鱼蟹毒,可单用或配生姜、陈皮、藿香等药。【用法用量】3 31010克,不宜久煎。叶长于解表,梗长于理气。发散风寒药第7页/共76页第七页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】生 姜 名医别录 【图】【药性】辛,温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1 1、解表散寒:风寒感冒(轻证)(多作辅助之品)2 2、温中止呕:多种呕吐 尤宜胃
6、寒呕吐高良姜、白豆蔻 痰饮呕吐半夏小半夏汤 胃热呕吐黄连、竹茹、枇杷叶3 3、温肺止咳:肺寒咳嗽麻黄、杏仁三拗汤 此外,生姜能解生半夏、生南星之毒及鱼蟹中毒【用法用量】煎服,3 31010克;或捣汁服。【使用注意】助火伤阴,热盛及阴虚内热者忌服。呕家圣药发散风寒药第8页/共76页第八页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】香 薷 名医别录 【图】【药性】辛,微温。归肺、脾、胃经。【功效应用】1 1、发汗解表,化湿和中:风寒感冒(阴暑证)厚朴、扁豆香薷饮 2 2、利水消肿:水肿、脚气 单用或配白术深师薷术丸【用法用量】煎服,3 39 9克。用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水
7、消肿,量宜稍大,且须浓煎。【使用注意】辛散发汗力较强,表虚有汗及暑热证忌用。发散风寒药第9页/共76页第九页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】【鉴别用药】麻黄 香薷 发汗解表:风寒感冒利水消肿:风水水肿发汗散寒、利 水力强,用于风寒表实证;兼宣肺平喘:咳喘实证发汗、利水力缓,兼化湿和中,用于夏月风寒感冒(阴暑证)第10页/共76页第十页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】荆 芥 神农本草经 【图】【药性】辛,微温。归肺、肝经。【功效应用】1 1、祛风解表:外感表证 风寒感冒防风、羌活荆防败毒散 风热感冒银花、连翘银翘散 2 2、透 疹:麻疹不透蝉蜕、薄荷、紫草
8、 风疹瘙痒苦参、防风、白蒺藜 3 3、消 疮:疮疡初起兼表证 偏风寒者川芎、羌活、独活 偏风热者银花、连翘、柴胡 发散风寒药第11页/共76页第十一页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】4 4、止 血:吐衄下血 吐血、衄血白茅根、生地黄、侧柏叶 便血、痔血地榆、槐花、黄芩炭 崩漏下血棕榈炭、莲房炭【用法用量】煎服,4.54.59 9克,不宜久煎;发表透疹消疮 宜生用,止血宜炒炭。荆芥穗更长于祛风。第12页/共76页第十二页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】防 风 神农本草经 【图】【药性】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【功效应用】1 1、祛风解表:外感表证
9、风寒荆芥、独活荆防败毒散 风湿羌活、藁本羌活胜湿汤 风热薄荷、蝉蜕 表虚外感黄芪、白术玉屏风散 2 2、祛风止痒:风疹瘙痒 风寒者麻黄、白芷、苍耳子 风热者薄荷、蝉蜕、僵蚕 实热者土茯苓、白鲜皮 血虚风燥者当归、地黄 兼里实热结者大黄、芒硝、黄芩 风中润剂发散风寒药第13页/共76页第十三页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】3 3、胜湿止痛:风湿寒痛羌活、桂枝蠲痹汤 风湿热痹地龙、薏苡仁 4 4、止 痉:破伤风天麻、白附子玉真散 此外,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,与人参、黄芪、白术配伍,如升阳益胃汤;用治土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者,常
10、与白术、白芍、陈皮同用,如痛泻要方。【用法用量】煎服,4.54.59 9克。【使用注意】性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜用。第14页/共76页第十四页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】【鉴别用药】荆 芥 防 风祛风解表:外感表证 止痒:风疹瘙痒质轻透散,发汗力强,兼消疮:疮疡初起兼表证 透疹:麻疹不透 止血:吐衄下血质松而润,祛风力强,善治多种风证。兼胜湿止痛:风湿痹痛 止痉:破伤风第15页/共76页第十五页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】羌 活 神农本草经 【图】【药性】辛、苦,温。归膀胱、肾经。【功效应用】解表散寒,祛风胜湿,止痛 尤宜风寒夹湿表证,恶
11、寒发热、头痛项强、肢体酸痛 防风、细辛、川芎九味羌活汤 风寒湿痹,多用于上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛 防风、姜黄蠲痹汤 风寒湿头风痛川芎、白芷、藁本羌活芎藁汤【用法用量】煎服,3 39 9克。【使用注意】阴血亏虚者慎用;用量过多,易致呕吐,脾 胃虚弱者不宜服。发散风寒药第16页/共76页第十六页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】白 芷 神农本草经【图】【药性】辛,温。归肺、胃经。【功效应用】1、解表散寒:风寒感冒(头痛鼻塞)防风、羌活九味羌活汤 2、祛风止痛:头痛、牙痛、痹痛 风寒细辛、川芎川芎茶调散 风热薄荷、菊花、蔓荆子 风冷细辛、全蝎、川芎 风热石膏、黄连 风寒湿痹苍术
12、、乌头、川芎阳明头痛牙龈肿痛发散风寒药第17页/共76页第十七页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】3 3、宣通鼻窍:鼻渊苍耳、辛荑苍耳子散 4 4、燥湿止带:带下证 寒湿鹿角霜、白术、山药 湿热车前子、黄柏 5 5、消肿排脓:疮痈肿毒 疮疡初起金银花、当归仙方活命饮 脓成难溃人参、黄芪托里透脓散此外,还能祛风止痒,用治皮肤风湿瘙痒。【用法用量】煎服,3 39 9克;外用适量。【使用注意】阴虚血热者忌服。第18页/共76页第十八页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】细 辛 神农本草经【图】【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效应用】1 1、解表散寒:风寒
13、感冒(兼阳虚)风寒感冒羌活、防风九味羌活汤 阳虚外感麻黄、附子麻黄附子细辛汤2 2、祛风止痛:头痛、牙痛、痹痛(尤宜风寒性)少阴头痛独活、川芎独活细辛汤 头痛 偏正头痛川芎、羌活川芎茶调散 风冷头痛川芎、麻黄细辛散 风冷牙痛单用,或配白芷、荜茇 牙痛 胃火牙痛生石膏、黄连、升麻 龋齿牙痛蜂房 风寒湿痹独活、桑寄生独活寄生汤发散风寒药第19页/共76页第十九页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】3 3、通鼻窍:鼻渊苍耳、白芷4 4、温肺化饮:肺寒咳喘 外寒内饮麻黄、桂枝小青龙汤 寒痰停饮茯苓、干姜苓甘五味姜辛汤【用法用量】煎服,1 13 3克;散剂每次0.50.51 1克【使用注
14、意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳者忌用。反藜芦。【不良反应】大量细辛使神经系统先兴奋后抑制,对心肌有抑制作用,过量引起心律失常。第20页/共76页第二十页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】【鉴别用药】麻黄 桂枝 细辛 白芷 细辛 发散风寒:风寒表证发汗力强,主治风寒感冒重证;兼宣肺平喘,利水消肿发汗力弱,散寒力强,常用治阳虚外感;兼止痛、温肺化饮解表散寒:风寒感冒通 鼻 窍:鼻渊祛风止痛:头痛、牙痛、痹痛善治阳明头痛;兼燥湿止带:带下 消肿排脓:疮疡初、中期善治少阴头痛,兼温肺化饮:寒饮咳喘发汗力缓,用治风寒感冒表实、表虚均可;兼温通经脉,助阳化气第21页/共76页第二十一页,
15、编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】藁 本 神农本草经【图】【药性】辛,温。归膀胱经。【功效应用】1 1、祛风散寒:风寒感冒(善治巅顶头痛)风寒头痛羌活、苍术神术散 风寒夹湿羌活、防风羌活胜湿汤 2 2、除湿止痛:风寒湿痹羌活、防风【用法用量】煎服,3 39 9克。【使用注意】阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者 忌服。发散风寒药第22页/共76页第二十二页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】苍 耳 子神农本草经【图】【药性】辛、苦,温。有毒。归肺经。【功效应用】1 1、发散风寒:风寒感冒防风、白芷、羌活 2 2、通鼻窍:鼻渊辛夷、白芷 3 3、祛风湿止痛:风湿痹
16、痛羌活、威灵仙 此外,与地肤子、白蒺藜等药同用,治风疹瘙痒。【用法用量】煎服,3 39 9克。【使用注意】血虚头痛不宜;过量易中毒。发散风寒药第23页/共76页第二十三页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】辛 夷神农本草经 【图】【药性】辛,温。归肺、胃经。【功效应用】1 1、发散风寒:风寒感冒防风、白芷、细辛 2 2、通鼻窍:鼻塞,鼻渊(要药)偏风寒者白芷、细辛、苍耳子苍耳子散 偏风热者薄荷、连翘、黄芩【用法用量】煎服,3 39 9克,包煎。【使用注意】阴虚火旺者忌服。发散风寒药第24页/共76页第二十四页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】第二节第二节发散风
17、热药发散风热药 药 性:性味辛凉,发汗力缓和。功 效:发散风热,兼清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳。应 用:风热表证及温病初起,症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹 不透、风疹瘙痒及风热咳嗽。第25页/共76页第二十五页,编辑于星期四:二十三点 五十八分。【中药学教研室】薄 荷 新修本草【图】【药性】辛,凉。归肺、肝经。【功效应用】1 1、疏散风热:风热感冒、温病初起 银花、连翘银翘散 2 2、清头目、利咽喉:头痛目赤、咽喉肿痛 头痛眩晕川芎、石膏上清散 目赤多泪桑叶、菊花、蔓荆子 咽喉肿痛桔梗、生甘草六味汤 3 3、透疹:
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