导尿技术常见并发症预防和处理.ppt
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1、关于导尿技术常见并发症的预防与处理第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月导尿术(catheterization)是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术可为尿潴留病人引流出尿液,以减轻痛苦;协助进行临床诊断;为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗等。第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月并发症1.尿道粘膜损伤 2.尿道出血3.尿路感染 4.气囊破裂5.引流不畅 6.虚脱第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月并发症一:尿道粘膜损伤(一)临床表现尿道外口出血,有时伴血块;尿道内疼痛,排尿时加重,伴局部压痛;部分病人有排尿困难甚至发生尿潴留;有严重损伤时,可有会阴血肿,
2、尿外渗,甚至直肠瘘;并发感染时,出血尿道流脓或尿道周围脓肿。(二)预防与处理1.熟悉尿道解剖特点,严格执行操作规程。2.插尿管前需常规润滑导尿管,尤其是气囊处的润滑,以减少插管时的摩擦力;操作时手法轻柔,插入速度要缓慢,切忌强行及反复插管。3.对于前列腺增生者遇插管有阻力时,将灭菌石蜡油510ml由导尿管末端快速注入,借助其润滑作用将尿管迅速插入,即可顺利通过增生部位。第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月并发症一:尿道粘膜损伤4.选择粗细合适、质地软的导尿管。5.根据病人情况,准确插入导尿管长度,避免在尿道内气囊充液膨胀而压迫损伤后尿道。6.插尿管前向病人做好解释工作,若病人精神过度紧
3、张,可等待病人安静后再进行插管。7.导尿所致的粘膜损伤,轻者无需处理或经止血镇痛对症治疗即可痊愈。偶有严重损伤者,需外科手术治疗。第五张,PPT共十二页,创作于2022年6月并发症二:尿道出血一)临床表现导尿术后出现肉眼血尿或镜下血尿,同时排除血尿来自上尿道,即可考虑为导尿损伤所致。(二)预防与处理1.因导尿所致的尿道出血几乎都发生在尿道粘膜损伤的基础上,所有防止尿道粘膜损伤的措施均适合防止尿道出血。2.对有尿道粘膜充血、水肿的病人,尽量选择口径较小的导尿管,插管前充分润滑尿管,操作轻柔,尽量避免损伤。3.插入导尿管后,放尿不宜过快,第一次放尿不宜超过1000ml。4.如出血为镜下血尿,一般不
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