骨科功能体位精选PPT.ppt

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1、关于骨科功能体位现在学习的是第1页，共28页骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理流程骨科疾病患者功能体位的护理流程骨科疾病患者功能体位的护理流程骨科疾病患者功能体位的护理流程骨科疾病关节功能位的护理指引骨科疾病关节功能位的护理指引骨科疾病关节功能位的护理指引骨科疾病关节功能位的护理指引现在学习的是第2页，共28页骨科疾病患者功能体位的护理指引骨科疾病患者功能体位的护理指引 护理目标护理目标 保持骨科疾病患者的身体和肢体的功能体位，利于关保持骨科疾病患者的身体和肢体的功能体位，利于关节功

2、能康复。节功能康复。现在学习的是第3页，共28页操作重点步骤操作重点步骤 1 根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位现在学习的是第4页，共28页2 向患者向患者/家属说明保持功能体位的重要性家属说明保持功能体位的重要性3 骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利于关节功能康复、保护皮肤无损伤为原则于关节功能康复、

3、保护皮肤无损伤为原则现在学习的是第5页，共28页4 评估患者各功能体位是否正确评估患者各功能体位是否正确5 评估患者保持功能体位的能力和持续时间评估患者保持功能体位的能力和持续时间6 注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象折叠、扭曲等现象现在学习的是第6页，共28页7 注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况8 准确记录评估的结果准确记录评估的结果现在学习的是第7页，共28页结果标准结果标准

4、 1 患者的功能体位正常患者的功能体位正常 2 清醒患者对体位感动舒适清醒患者对体位感动舒适 3 患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良 好好现在学习的是第8页，共28页骨科疾病患者功能体位护理操作流程骨科疾病患者功能体位护理操作流程核对核对 床号、姓名、诊断床号、姓名、诊断现在学习的是第9页，共28页评估评估 1 患者基本情况患者基本情况：意识状态意识状态 手术方式手术方式 肢体受伤的彻程度肢体受伤的彻程度 患肢牵引情况患肢牵引情况 患侧肢体末梢温度、颜色患侧肢体末梢温度、颜色、感觉、感觉、活动度等血液循环情况活动度等血液循环情况 配合程度配合程

5、度现在学习的是第10页，共28页 2 能否自动保持相应卧位，是否需要协助能否自动保持相应卧位，是否需要协助现在学习的是第11页，共28页实施实施 1 髋关节疾病及股骨颈骨折患者：髋关节疾病及股骨颈骨折患者：患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30中立位，用防中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲置，避免臀部弯曲 90现在学习的是第12页，共28页 2 脊髓损伤患者：脊髓损伤患者：床头抬高床头抬高15

6、-20cm，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，伸，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，伸展型骨折者保持颈部中立位，头部及颈部垫枕垫，头部展型骨折者保持颈部中立位，头部及颈部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定，正确翻身两侧置沙袋固定，正确翻身现在学习的是第13页，共28页 3 颈椎病患者颈椎病患者：睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约10cm，侧卧时枕高同肩高侧卧时枕高同肩高现在学习的是第14页，共28页 4 腰部疾病患者：腰部疾病患者：患者睡硬板床，翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身患者睡硬板床，翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身 现在学习的是第15页，共28页 5 膝关节疾病患

7、者：膝关节疾病患者：患侧膝屈曲患侧膝屈曲15-20，膝下垫软枕，膝下垫软枕现在学习的是第16页，共28页观察与记录1 各种功能体位保持的时间各种功能体位保持的时间2 患者受压皮肤的状况患者受压皮肤的状况3 患侧肢体肢端血运等情况患侧肢体肢端血运等情况现在学习的是第17页，共28页骨科疾病患者关节功能位的护理指引骨科疾病患者关节功能位的护理指引目标目标 用支具或石膏固定关节及以手术融合关节时有一定的位用支具或石膏固定关节及以手术融合关节时有一定的位置，保证固定的关节有最大的功能置，保证固定的关节有最大的功能现在学习的是第18页，共28页措施措施 1、护士应了解功能位的重要性，及人体各大关节的功、

8、护士应了解功能位的重要性，及人体各大关节的功能位能位现在学习的是第19页，共28页A.肩关节：外展肩关节：外展45，前屈，前屈30，外旋，外旋15，使用能够吃，使用能够吃饭梳头正常称饭梳头正常称“敬礼敬礼”位位现在学习的是第20页，共28页B、肘关节：屈曲、肘关节：屈曲90C、腕关节：背曲、腕关节：背曲20-30D、髋关节：前屈、髋关节：前屈15-20，外展，外展10-20，外旋，外旋5-10现在学习的是第21页，共28页E、膝关节：屈曲、膝关节：屈曲5-10，或者伸直，或者伸直180F、踝关节：根据情况，可屈曲、踝关节：根据情况，可屈曲5-10现在学习的是第22页，共28页2、根据患者的意识

9、状态、手术方式、牵引情况、肢体、根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤的程度以及进行肢体末端温度、颜色、感觉、活受伤的程度以及进行肢体末端温度、颜色、感觉、活动度等血液循环和愈合程度等，决定采取相应的功能动度等血液循环和愈合程度等，决定采取相应的功能位位现在学习的是第23页，共28页3、向患者及家属说明保持功能体位的重要性、向患者及家属说明保持功能体位的重要性4、评估各功能位是否正常、评估各功能位是否正常5、记录保持牵引效果有效、保护皮肤无损伤，感觉舒适、记录保持牵引效果有效、保护皮肤无损伤，感觉舒适现在学习的是第24页，共28页6、评估保持功能位的能力和持续时间、评估保持功能位的能

10、力和持续时间7、观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等折叠、扭曲等现在学习的是第25页，共28页8、观察患肢肢痹程度、颜色、温度、感觉、活动度、观察患肢肢痹程度、颜色、温度、感觉、活动度等受压部位有无红肿等受压部位有无红肿9、准确记录，评估效果维持牵引效果，促进骨折愈合、准确记录，评估效果维持牵引效果，促进骨折愈合利于关节功能康复、保护皮肤无损伤利于关节功能康复、保护皮肤无损伤现在学习的是第26页，共28页评价评价1、患者的功能体位正常、患者的功能体位正常2、患者对体位感动舒适、患者对体位感动舒适3、患者保暖没有肢体受压现象，肢端血循环良好、患者保暖没有肢体受压现象，肢端血循环良好现在学习的是第27页，共28页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第28页，共28页