细菌与宿主的相互关系细菌的感染与免疫课件.ppt

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1、细菌与宿主的相互关系细菌的感染与免疫第1页，此课件共34页哦正常菌群与条件致病菌正常菌群与条件致病菌(机会致病菌机会致病菌)一一 正常菌群正常菌群（normal floranormal flora）1 1 1 1 概念：在人体各部位经常寄居而对人 体无害的细菌 2 2 2 2 分布：皮肤、外耳道、眼结膜、鼻咽 腔、口腔、肠道、尿道、阴道 等第2页，此课件共34页哦3 3 3 3 正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用（1 1 1 1）拮抗作用：生物屏障拮抗作用：生物屏障 改变改变 pHpHpHpH：抑制外来菌抑制外来菌 占位性保护作用：生物膜 争夺营养争夺营养

2、 抗生素与细菌素的作用抗生素与细菌素的作用 （2 2）营养作用）营养作用 代谢：蛋白质、糖、脂肪、代谢：蛋白质、糖、脂肪、胆汁、胆固醇胆汁、胆固醇 合成：维生素合成：维生素 转化：激素转化：激素第3页，此课件共34页哦（3 3）免疫作用 AgAgAbAb 本身、其他（4）抗衰老作用 肠道：双歧杆菌、乳杆菌等 超氧化物歧化酶（SOD）第4页，此课件共34页哦二二 条件致病菌条件致病菌（opportunistic pathogenopportunistic pathogen）在一定条件下正常菌群或非致病菌引起机体的感染。条件致病菌致病的条件：条件致病菌致病的条件：（1 1 1 1）改变寄生部位：（

3、2 2）宿主）宿主免疫功能下降免疫功能下降 激素、抗癌药、放疗、激素、抗癌药、放疗、AIDSAIDS等等 （3）菌群失调 大量抗生素：二重感染大量抗生素：二重感染 第5页，此课件共34页哦三、微生态平衡与失调三、微生态平衡与失调（microeubiosis;microdysbiosis）细胞或分子水平：微生物与宿主、环境的关系医学微生态学：人体、微生物和外界环境：相互依存、相互制约微生态失调 菌群失调第6页，此课件共34页哦细菌的致病性细菌的致病性 致病性：致病性：细菌引起感染的能力 毒毒 力：力：致病性强弱 半数致死量 （median lethal dose,LDmedian lethal

4、dose,LDmedian lethal dose,LDmedian lethal dose,LD50505050）半数感染量 （median infective dose,IDmedian infective dose,IDmedian infective dose,IDmedian infective dose,ID50505050）（半数实验动物死亡或感染所 需要的最小细菌数或毒素量）第7页，此课件共34页哦 细菌致病的原因细菌致病的原因：一、毒力：（一）侵袭力：侵入、寄居 繁殖、扩散 抵抗防御 （二）产毒性：产生并释放内外毒素二、细菌侵入的数量三、细菌侵入的途径第8页，此课件共34页哦

5、（一）侵袭力：（一）侵袭力：1.1.1.1.粘附素粘附素（adhensin）粘附与定植粘附与定植繁殖与扩散繁殖与扩散繁殖与扩散繁殖与扩散 条件：粘附素条件：粘附素粘附素受体粘附素受体粘附素受体粘附素受体 特异性特异性特异性特异性 菌毛粘附素：菌毛分泌菌毛粘附素：菌毛分泌菌毛粘附素：菌毛分泌菌毛粘附素：菌毛分泌 非菌毛粘附素：细菌表面非菌毛粘附素：细菌表面非菌毛粘附素：细菌表面非菌毛粘附素：细菌表面 G-G-G-G-：外膜蛋白：外膜蛋白：外膜蛋白：外膜蛋白 G+G+G+G+：细胞壁：细胞壁：细胞壁：细胞壁 第9页，此课件共34页哦2.2.2.2.荚膜荚膜荚膜荚膜 抗吞噬、抗体液中杀菌物质抗吞噬、

6、抗体液中杀菌物质抗吞噬、抗体液中杀菌物质抗吞噬、抗体液中杀菌物质 免疫逃逸免疫逃逸免疫逃逸免疫逃逸 细菌大量繁殖、扩散细菌大量繁殖、扩散细菌大量繁殖、扩散细菌大量繁殖、扩散 微荚膜：微荚膜：微荚膜：微荚膜：细胞壁外层结构细胞壁外层结构细胞壁外层结构细胞壁外层结构 A A A A群链球菌：群链球菌：群链球菌：群链球菌：M M M M蛋白蛋白蛋白蛋白 沙门氏菌：沙门氏菌：ViViViVi抗原抗原抗原抗原 大肠埃希菌：大肠埃希菌：大肠埃希菌：大肠埃希菌：K K K K抗原抗原 第10页，此课件共34页哦3.3.侵袭性物质侵袭性物质 （1 1）侵袭素）侵袭素（invasin）：）：蛋白质，侵袭基因编码

7、蛋白质，侵袭基因编码 侵入到上皮细胞侵入到上皮细胞 （2 2）侵袭性酶类）侵袭性酶类 血浆凝固酶血浆凝固酶 透明质酸酶透明质酸酶 IgAIgA蛋白酶蛋白酶第11页，此课件共34页哦 4.4.4.4.细菌生物被膜细菌生物被膜（bacterial biofilmbacterial biofilm）细菌附着在有生命或无生命的材料表面，细菌附着在有生命或无生命的材料表面，细菌附着在有生命或无生命的材料表面，细菌附着在有生命或无生命的材料表面，由细菌及其分泌的胞外多聚物构成的膜由细菌及其分泌的胞外多聚物构成的膜由细菌及其分泌的胞外多聚物构成的膜由细菌及其分泌的胞外多聚物构成的膜 状细菌群体。状细菌群体。

8、状细菌群体。状细菌群体。保护性生存方式：保护性生存方式：利于粘附利于粘附利于粘附利于粘附 阻挡抗生物渗入阻挡抗生物渗入阻挡抗生物渗入阻挡抗生物渗入 抵抗免疫杀伤抵抗免疫杀伤抵抗免疫杀伤抵抗免疫杀伤 信号传递：耐药基因、毒力基因信号传递：耐药基因、毒力基因信号传递：耐药基因、毒力基因信号传递：耐药基因、毒力基因 已形成多重耐药已形成多重耐药已形成多重耐药已形成多重耐药第12页，此课件共34页哦存在部位：存在部位：上皮细胞上皮细胞 人工医疗材料人工医疗材料常见细菌：常见细菌：铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌可在粘附原位感染可在粘附原位感染可脱落、扩散可脱落、扩散第13页，此课件共

9、34页哦（二）产毒性：（二）产毒性：1 1、外毒素、外毒素（exotoxin)：来源：G+G+，少数为 G G 胞浆内合成后分泌到菌体外，或在细菌死亡溶解后释放 成分：蛋白质：A A 亚单位：活性蛋白 B B 亚单位：结合蛋白 基因：染色体（霍乱）质粒（LTLT、STST、破伤风、炭疽）噬菌体（白喉）毒性：强 稳定性差，可经甲醛脱毒制成类毒素 毒性作用:有组织器官选择性：神经毒素、细胞毒素、肠毒素、其他毒素 刺激机体产生抗毒素第14页，此课件共34页哦神经毒素神经毒素神经毒素神经毒素破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌破伤风梭菌痉挛毒素痉挛毒素痉挛毒素痉挛毒素封闭抑制性神经元封闭抑制性神经元封闭抑制

10、性神经元封闭抑制性神经元质粒质粒质粒质粒肉毒梭菌肉毒梭菌肉毒梭菌肉毒梭菌肉毒毒素肉毒毒素肉毒毒素肉毒毒素阻断乙酰胆碱释放阻断乙酰胆碱释放阻断乙酰胆碱释放阻断乙酰胆碱释放前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体细胞毒素细胞毒素细胞毒素细胞毒素白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉毒素白喉毒素白喉毒素白喉毒素抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素激激激激活活活活腺腺腺腺苷苷苷苷酸酸酸酸环环环环化化化化酶酶酶酶使使使使肠肠肠肠上上上上皮细胞内皮细胞内皮细胞内皮细胞内

11、cAMPcAMPcAMPcAMP含量上升含量上升含量上升含量上升染色体染色体染色体染色体大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌大肠埃希菌肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素同霍乱弧菌同霍乱弧菌同霍乱弧菌同霍乱弧菌质粒质粒质粒质粒金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌肠毒素肠毒素肠毒素肠毒素刺激呕吐中枢刺激呕吐中枢刺激呕吐中枢刺激呕吐中枢质粒质粒质粒质粒/染色体染色体染色体染色体其他其他其他其他化脓性链球菌化脓性链球菌化脓性链球菌化脓性链球菌红疹毒素红疹毒素红疹毒素红疹毒素破坏毛细血管内皮细胞破坏毛细血管内皮细胞破坏毛细血管内皮细胞破坏毛细血管内皮细胞前噬菌体前噬菌体前噬菌体前噬菌体产气荚膜梭菌产

12、气荚膜梭菌产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌毒素毒素毒素毒素分解细胞膜上的卵磷脂分解细胞膜上的卵磷脂分解细胞膜上的卵磷脂分解细胞膜上的卵磷脂染色体染色体染色体染色体鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌鼠疫毒素鼠疫毒素鼠疫毒素鼠疫毒素作作作作用用用用于于于于血血血血管管管管、淋淋淋淋巴巴巴巴管管管管内内内内皮皮皮皮细胞细胞细胞细胞质粒质粒质粒质粒炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌炭疽芽胞杆菌毒性复合物毒性复合物毒性复合物毒性复合物血管通透性增高血管通透性增高血管通透性增高血管通透性增高质粒质粒质粒质粒第15页，此课件共34页哦2 2、内毒素内毒素 (endotoxin)：LPS 来源：G G

13、,细菌死亡溶解后释放 成分：脂多糖,耐热 毒性：弱 能脱毒制成类毒素？-脱毒的内毒素 刺激机体产生抗体 毒性作用：无选择性 (1)(1)发热反应:体温调节中枢 (2)(2)白细胞反应：先减后增 (3)(3)内毒素血症与内毒素休克 (4)(4)DICDIC (5)(5)其他致病作用 (6)(6)对机体的保护效应第16页，此课件共34页哦内毒素的检测内毒素的检测内毒素的检测内毒素的检测：鲎试验鲎试验 原理：鲎是海洋中的一种冷血节肢动物原理：鲎是海洋中的一种冷血节肢动物,其血中有一种特殊的变形细胞其血中有一种特殊的变形细胞,内含凝固酶原和可凝固蛋白，内含凝固酶原和可凝固蛋白，冻融后制成溶解物冻融后制

14、成溶解物(鲎试剂鲎试剂)。内毒素内毒素凝固酶原凝固酶原凝固酶凝固酶可凝固蛋白可凝固蛋白凝固凝固敏感敏感,能测出能测出0.01-1.00.01-1.0mg/mLmg/mL的内毒素的内毒素第17页，此课件共34页哦 内毒素内毒素内毒素内毒素外毒素外毒素外毒素外毒素来源来源来源来源G G G G-G G G G+细菌及小部分细菌及小部分细菌及小部分细菌及小部分G G G G-细菌细菌细菌细菌存在部分存在部分存在部分存在部分细胞壁成分，溶菌后释放细胞壁成分，溶菌后释放细胞壁成分，溶菌后释放细胞壁成分，溶菌后释放胞胞胞胞浆浆浆浆内内内内合合合合成成成成分分分分泌泌泌泌至至至至细细细细胞胞胞胞外外外外，或

15、或或或溶溶溶溶菌菌菌菌后释放出来后释放出来后释放出来后释放出来化学成分及化学成分及化学成分及化学成分及结构结构结构结构脂多糖由脂类脂多糖由脂类脂多糖由脂类脂多糖由脂类A A A A、核心多糖及核心多糖及核心多糖及核心多糖及寡糖重复单位组成寡糖重复单位组成寡糖重复单位组成寡糖重复单位组成蛋白质，由蛋白质，由蛋白质，由蛋白质，由A A A A、B B B B二个亚单位组成二个亚单位组成二个亚单位组成二个亚单位组成稳定性稳定性稳定性稳定性160160160160O O O OC C C C，2-4h2-4h2-4h2-4h60606060O O O OC-80C-80C-80C-80O O O OC

16、 C C C，30min30min30min30min毒性作用毒性作用毒性作用毒性作用较弱，无选择性较弱，无选择性较弱，无选择性较弱，无选择性强，对组织有选择性强，对组织有选择性强，对组织有选择性强，对组织有选择性抗原性抗原性抗原性抗原性可可可可刺刺刺刺激激激激机机机机体体体体产产产产生生生生抗抗抗抗菌菌菌菌性性性性抗抗抗抗体体体体，据报导可经处理变成类毒素据报导可经处理变成类毒素据报导可经处理变成类毒素据报导可经处理变成类毒素刺刺刺刺激激激激机机机机体体体体产产产产生生生生抗抗抗抗毒毒毒毒素素素素，经经经经脱脱脱脱毒毒毒毒可可可可变变变变成类毒素成类毒素成类毒素成类毒素,进行人工主动免疫进行

17、人工主动免疫进行人工主动免疫进行人工主动免疫基因控制基因控制基因控制基因控制染色体基因染色体基因染色体基因染色体基因质粒和质粒和质粒和质粒和/或染色体基因或染色体基因或染色体基因或染色体基因第18页，此课件共34页哦（三）（三）微生物的超抗原及其致病作用微生物的超抗原及其致病作用 某些微生物的成分和产物成为超抗原。某些微生物的成分和产物成为超抗原。特点：以高亲和力与MHC IIMHC IIMHC IIMHC II类分子结合；不需要经抗原处理，受MHCMHCMHCMHC限制；很低浓度即可激活T细胞；引起T T T T细胞的无反应性和减少；阻碍免疫应答；自身免疫病；第19页，此课件共34页哦二、细

18、菌的侵入数量 毒力越强，菌量越小三、细菌的侵入途径 呼吸道：消化道：皮肤粘膜：创伤：多途径：第20页，此课件共34页哦 宿主的免疫防御机制宿主的免疫防御机制非特异性免疫：天然免疫特异性免疫：获得性免疫获得性保护功能：1 1 1 1 终止初次感染 2 2 2 2 防御和抵抗再次感染 3 3 3 3 防止潜伏感染的发病第21页，此课件共34页哦 一一 非特异性免疫非特异性免疫 第一道防线第一道防线 1 特点：作用范围较广，无特异性 相对稳定可遗传，有种属特性 出生时就具备、应答迅速 不因抗原的再次刺激而增强第22页，此课件共34页哦 2 2 2 2 非特异免疫组成非特异免疫组成 机械性阻挡与排出机

19、械性阻挡与排出 皮肤与粘膜 分泌多种杀菌物质分泌多种杀菌物质 屏障作用 正常菌群的拮抗作用正常菌群的拮抗作用 血脑屏障血脑屏障：保护中枢神经系统：保护中枢神经系统 组成组成 胎盘屏障胎盘屏障：保护胎儿不被感染 吞噬作用吞噬作用 完全吞噬完全吞噬：细菌死亡：细菌死亡 不完全吞噬不完全吞噬：胞内寄生：胞内寄生 毛细血管（中性粒细胞）毛细血管（中性粒细胞）淋巴结淋巴结（MM）血流（单核细胞）血流（单核细胞）脏器脏器（MM）（趋化、识别调理、吞入、脱颗粒、杀菌消化）趋化、识别调理、吞入、脱颗粒、杀菌消化）体液因素 补体补体 溶菌酶溶菌酶 防御素 乙型溶素乙型溶素第23页，此课件共34页哦胞内寄生菌胞内

20、寄生菌：细菌得到保护：特异性抗体 非特异性抗菌物质非特异性抗菌物质 抗菌药物抗菌药物 吞噬细胞死亡吞噬细胞死亡 在体内扩散在体内扩散 免疫病理损伤：吞噬时释放多种酶免疫病理损伤：吞噬时释放多种酶 细胞免疫起作用细胞免疫起作用 低细胞毒性、呈慢性过程低细胞毒性、呈慢性过程 常见的常见的:结核杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌等伤寒杆菌等第24页，此课件共34页哦 二二 特异性性免疫特异性性免疫 特点:针对性强针对性强不能遗传不能遗传可因再次接触抗原而增加 分类:细胞免疫：B B细胞，细胞，AbAb 体液免疫：T T细胞，细胞因子细胞，细胞因子 粘膜免疫：粘膜免疫：MISMIS，sIgA

21、sIgA侧重点：外毒素致病菌：抗毒素 化脓性细菌：抗体+吞噬细胞 胞内寄生菌：细胞免疫第25页，此课件共34页哦感染与免疫类型感染与免疫类型感染与免疫类型感染与免疫类型免疫特征免疫特征免疫特征免疫特征病原菌举例病原菌举例病原菌举例病原菌举例抗菌免疫抗菌免疫抗菌免疫抗菌免疫急性感染急性感染急性感染急性感染多多多多属属属属胞胞胞胞外外外外感感感感染染染染，以以以以体体体体液液液液免免免免疫疫疫疫为为为为主主主主。主主主主要要要要以以以以调调调调理理理理素素素素抗抗抗抗体体体体（主主主主要要要要为为为为IgMIgMIgMIgM及及及及IgGIgGIgGIgG）通通通通过过过过增增增增强强强强吞吞吞吞

22、噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞的的的的吞吞吞吞噬噬噬噬和和和和杀杀杀杀菌菌菌菌、溶溶溶溶菌菌菌菌作作作作用用用用实实实实现现现现免免免免疫疫疫疫保保保保护护护护效效效效应。补体的参与能加强调理作用应。补体的参与能加强调理作用应。补体的参与能加强调理作用应。补体的参与能加强调理作用化脓性细菌、化脓性细菌、化脓性细菌、化脓性细菌、鼠鼠鼠鼠疫疫疫疫耶耶耶耶尔尔尔尔森森森森菌菌菌菌、炭炭炭炭疽疽疽疽芽芽芽芽胞胞胞胞杆杆杆杆菌菌菌菌、流流流流感感感感嗜嗜嗜嗜血血血血杆杆杆杆菌菌菌菌、霍霍霍霍乱乱乱乱弧弧弧弧菌菌菌菌慢性感染慢性感染慢性感染慢性感染 多多多多属属属属细细细细胞胞胞胞内内内内感感感感染染染染，以以

23、以以细细细细胞胞胞胞免免免免疫疫疫疫为为为为主主主主。主主主主要要要要通通通通过过过过致致致致敏敏敏敏淋淋淋淋巴巴巴巴细细细细胞胞胞胞释释释释放放放放各各各各种种种种淋淋淋淋巴巴巴巴因因因因子子子子激激激激活活活活巨巨巨巨噬噬噬噬细细细细胞胞胞胞尔尔尔尔实实实实现免疫保护效应现免疫保护效应现免疫保护效应现免疫保护效应结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、麻风分枝杆菌、麻风分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁斯菌属、布鲁斯菌属、布鲁斯菌属、布鲁斯菌属、李斯特菌、李斯特菌、李斯特菌、李斯特菌、嗜肺军团菌、嗜肺军团菌、嗜肺军团菌、嗜肺军团菌、伤伤伤伤寒寒寒寒沙沙沙沙门门门门菌

24、菌菌菌等等等等细细细细胞胞胞胞内内内内寄生菌寄生菌寄生菌寄生菌抗毒素免疫抗毒素免疫抗毒素免疫抗毒素免疫毒血症毒血症毒血症毒血症外外外外毒毒毒毒素素素素致致致致病病病病，体体体体液液液液免免免免疫疫疫疫。主主主主要要要要为为为为抗抗抗抗毒毒毒毒素素素素（IgGIgGIgGIgG）的的的的中中中中和和和和作作作作用用用用，形形形形成成成成的复合物由吞噬细胞清除的复合物由吞噬细胞清除的复合物由吞噬细胞清除的复合物由吞噬细胞清除白喉棒状杆菌、白喉棒状杆菌、白喉棒状杆菌、白喉棒状杆菌、破伤风梭菌、破伤风梭菌、破伤风梭菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌、肉毒梭菌、肉毒梭菌、肉毒梭菌、产产产产气气气气荚荚荚荚膜膜膜膜

25、梭梭梭梭菌菌菌菌等等等等的的的的外外外外毒素毒素毒素毒素第26页，此课件共34页哦 1 1 1 1 体液免疫的作用体液免疫的作用 作用机理：血清中IgGIgGIgGIgG、IgMIgMIgMIgM 调理细菌促进吞噬 抗体中和细菌外毒素 分泌型IgA(SIgA)IgA(SIgA)IgA(SIgA)IgA(SIgA)阻止致病菌黏附定植 IgG IgG IgG IgG、IgMIgMIgMIgM与抗原抗体复合物可激活 补体经典途径，裂解细菌第27页，此课件共34页哦 2 2 2 2 细胞免疫作用细胞免疫作用 细胞免疫杀菌机理细胞免疫杀菌机理 CD4CD4CD4CD4+释放多种细胞因子，加强吞噬细胞的吞

26、噬和杀伤能力 CD8+TCD8+TCD8+TCD8+T细胞通过产生穿孔素和粒酶直接杀伤带有细菌的靶细胞,另外活化的CD8+TCD8+TCD8+TCD8+T细胞表达FasLFasLFasLFasL,与靶细胞上的FasFasFasFas特异性结合特异性结合,导致靶细胞凋亡导致靶细胞凋亡 释放到细胞外的细菌，再由抗体等调理后，由吞噬细胞吞噬消灭第28页，此课件共34页哦 感染的发生与发展感染的发生与发展感染的因素：感染的因素：感染的因素：感染的因素：病原菌：毒力的强弱；病原菌：毒力的强弱；入侵的数量；适当的途径；适当的途径；机体：所处的状态（抵抗力）机体：所处的状态（抵抗力）感染的来源：感染的来源：

27、感染的来源：感染的来源：1 1外源性感染：病人、外源性感染：病人、带菌者、带菌者、病畜和带菌的动物病畜和带菌的动物 2 2内源性感染：正常菌群内源性感染：正常菌群 体内隐伏状态的致病菌体内隐伏状态的致病菌第29页，此课件共34页哦 传播方式和途径 呼吸道感染:脑膜炎球菌等 消化道感染:痢疾杆菌等 创伤感染:破伤风杆菌等 接触感染:淋球菌等 节肢动物叮咬感染:鼠疫杆菌等 多途径感染:结核杆菌等第30页，此课件共34页哦感染的类型感染的类型 隐性感染：不表现出临床症状（当机体免疫 力较强，入侵的细菌数量不多或 毒力不强时）显性感染 表现出明显的临床症状（机体抵 抗力较差，或入侵的细菌毒力 较强、数

28、量较多时）第31页，此课件共34页哦显性感染：按病情急缓：急性感染 慢性感染 按感染部位：局部感染：感染局限于一定部位 全身感染：细菌或代谢产物向全身扩散细菌或代谢产物向全身扩散 毒血症(toxemia)toxemia)内毒素血症（endotoxemia）菌血症(bacteremia)bacteremia)败血症(septicemia)septicemia)脓毒血症(pyemia)pyemia)第32页，此课件共34页哦毒血症：毒血症：毒血症：毒血症：局部生长繁殖、不入血，外毒素入血内毒素血症：内毒素血症：G+G+，（1）入血、大量繁殖，崩解释放内毒素）入血、大量繁殖，崩解释放内毒素 （2 2

29、）菌大量死亡、释放内毒素）菌大量死亡、释放内毒素菌血症：菌血症：菌血症：菌血症：局部入血，不繁殖，一过性通过局部入血，不繁殖，一过性通过败血症：败血症：败血症：败血症：入血，大量繁殖，毒性产物入血，大量繁殖，毒性产物脓毒血症：脓毒血症：化脓性细菌化脓性细菌 败血症败血症第33页，此课件共34页哦带菌状态带菌状态 (carrier state)carrier state)carrier state)carrier state)：显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留,和机体保持相对平衡。带菌者带菌者 (carriercarrier）：处于带菌状态的人。“健康带菌者”：恢复期带菌者：重要的传染源第34页，此课件共34页哦