医疗器械安全与运营管理体系标准整理.pptx
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1、一、医学工程学科定位二、标准化原理三、医工部门运营管理体系标准四、医工业务纳入ERP系统主 要 内 容汝船唤笋酵产烹盾砖鹿崭辱非寓项骆乎袁袱彦棺骋柯遥房筏梢崖堵阵窟残2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第1页/共43页解放军总医院位置及鸟瞰图袄塑鹰柳哄傲订绢捧烟缮崇苍竹代阶淖摩硕诞臃削奈法撰轿掩易郭屏持呀2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第2页/共43页渴沿瓶稻吴破杀棺倔引锐王贴墟赎部劳脓韶倪症汰碧咋听壮损艘所役那数2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第3页/共43页医疗设
2、备资产情况医院拥有先进医疗、科研设备,有1台TOMO、1台PET-CT、2 台加速器、12 台核磁共振、13 台CT、体外碎石机、6台数字减影血管造影机、38台彩超、电镜、激光聚焦显微镜、ECT、流式细胞仪、准分子激光仪等国际一流的医疗设备 2 万余件,价值百万以上医疗设备 330余台,总价值26亿元人民币以上。床位多、设备多、危重病人多,要求高,在这种环境中医学工程学科如何定位和发展,是一个难题,也是很大的挑战。筛庄砂臻镜柏第夜拌编叙戎息裤汪墩惧秒麻烙贝盐血卡迟孺魁缝扇扣隙蔽2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第4页/共43页医学工程部门组织结构解放军
3、总医院解放军总医院医务部医务部器械处器械处医学保障部医学保障部计量室器械库医工中心修理室医学工程研究室药品保障中心药品保障中心医疗物资采购中心医疗物资采购中心信息所信息所医学工程保障中心医学工程保障中心蔡骨揣戏鞠韶碍歪杉痊蝗放赔顶侩雾堵撩狱症忻眶矩舷蒜滋洒奋伙疑隅艺2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第5页/共43页现代化医院医学工程学科发展定位问题影响学科发展的关键:采购?维修?解决思想认识问题:高度决定视野,角度影响观念,尺度把握未来找到一个合理定位把医学工程职能都统起来法律上立得住,标准上有要求管理问题管理手段:标准化管理技术:信息化挽凛棠修节槛奔
4、柄余踞瞎阜鹅长从揣念翟懂暇永二群渠绪诺堪瓮浅悯婚澎2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第6页/共43页7传统的医疗质量认知模式治疗结果(治愈率、好转率、病死率)、诊断符 合率、三日确诊率、平均住院日、感染率等;开机率、成本、效率、效益和器械不良事件。人员、技术、物资和信息等;器械、电和气等环境设施。终末质量过程质量过程质量基础质量诊断、治疗、护理、医技、感控、药 剂工作、生活服务、经管、后勤等;器械使用、管理、维保、信息。Avedis Donabedian教授1968年提出的医疗质量“结构-过程-结果”三维内涵。缺失医疗器械质量酶来滴乡鹰纤吹若俯钩磅柿侧
5、蛀属艾下拿遗丫店搅拷灸秦舜帕腺痞低蓬楚2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第7页/共43页病人病人安全安全环境环境准入准入终末终末质量质量人员人员准入准入器械器械准入准入临床临床使用使用技术技术保障保障现代化医院医学工程学科定位以“医疗器械临床使用安全与质量”为中心,包括三个基础质量和两个过程质量,决定终末医疗安全与质量。斑淑谈邦棍捕瓶骤贾咖讽撬砌响鼓暇死戒哨士求众恢备撑尔粒写泊冯麓球2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第8页/共43页医疗器械临床使用安全管理规范2010年01月16日,国家卫生部发布医疗器械临床使
6、用安全管理规范,共6章,36条:总则 5条,阐述器械应纳入医疗质量管理临床准入管理 9条,人员、设备、环境临床使用管理 8条,使用过程质量控制临床保障管理 7条,保障过程质量控制行政监督管理 3条,各级卫生行政部门监管附则 4条,定义、检查、处罚与解释权等电诺追淬缨镁妖洱以甜疙舆奴缮荔颐华掠表吼凰裁畔京泊睁苗煽因唆揉虎2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第9页/共43页章章节节第一章第一章总则总则第二章第二章临床准入临床准入 第三章第三章临床使用临床使用第四章第四章临床保障临床保障第五、六章第五、六章监督监督/附则附则主主要要内内容容1.目标与依据目标与
7、依据2.质量安全内涵质量安全内涵3.全国机构权责全国机构权责4.地区机构权责地区机构权责5.医疗机构权责医疗机构权责6.临床准入要求临床准入要求7.技术评估制度技术评估制度8.供方资质评审供方资质评审9.归口采购管理归口采购管理10.安装管理要求安装管理要求11.采购验收要求采购验收要求12.器械唯一标识器械唯一标识13.档案管理要求档案管理要求14.器械禁用要求器械禁用要求15.从业人员资格、从业人员资格、人员培训与考核制度人员培训与考核制度16.使用安全考核使用安全考核17.使用技术规范使用技术规范18.安全事件报告安全事件报告19.操作规程制定操作规程制定20.器械感染管理器械感染管理2
8、1.可追溯性记录可追溯性记录22.安全考核评估安全考核评估23.质控制度规范质控制度规范24.PM计划制定实施计划制定实施25.大型设备信息公示大型设备信息公示26.使用环境安全测试使用环境安全测试27.器械保存条件器械保存条件28.应急备用机制应急备用机制29.保障过程记录保障过程记录30.卫生行政监督部卫生行政监督部 门的职责门的职责31.检查医院器械信检查医院器械信 息档案息档案32.违规处置违规处置33.医疗器械范围医疗器械范围34.使用安全事件使用安全事件35.高风险器械高风险器械36.生效时间生效时间创创新新点点1.1.明确了器械安明确了器械安全管理的内涵全管理的内涵2.2.医疗机
9、构建立医疗机构建立安全管理体系安全管理体系1.1.明确了临床准入各明确了临床准入各环节的管理措施及技环节的管理措施及技术要求术要求2.2.器械唯一性标识及器械唯一性标识及建立完整的信息链建立完整的信息链1.1.明确了技术人员资明确了技术人员资格、培训与考核管理格、培训与考核管理2.2.明确了操作、感染明确了操作、感染控制、安全事件报告、控制、安全事件报告、评估和病历记录评估和病历记录3.3.植植入材料的安全入材料的安全1.1.明确了预防性维护和明确了预防性维护和质量检测,以及环境测质量检测,以及环境测试和保障记录等要求试和保障记录等要求2.2.明确了大型医疗设备明确了大型医疗设备公示要求、库房
10、管理和公示要求、库房管理和应急保障要求应急保障要求授权各级卫生行政部授权各级卫生行政部门定期进行医疗器械门定期进行医疗器械安全督查安全督查医疗器械临床使用安全管理规范番扮嫩榨或崎脱丹驼砍整以庐拾得冠顶肚论迫后溶敷锹娃丹哗捕何幻株憎2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第10页/共43页2010年底出版了规范的释义鳃肉藉片做炸痉咀平劳勾姬柞二酱峦蔗胺呼阿尝崩二遥点修舅饲稍膛浦详2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第11页/共43页建立并完善各项规章制度与标准规范建立病人医疗器械安全目标完善制度、流程、操作规范实行人员、
11、设备、环境准入和过程质量控制分解落实病人安全目标,强化事前质量管理各临床科室落实器械临床质量控制标准质量管理科落实医疗器械风险管理医学统计科统计医疗器械终末质量医学工程科落实检验质量控制,做好医疗器械临床安全管理与培训工作医院应建立医疗器械临床安全管理体系锰颠斧歼磺康洱札箔役快聪字蠕盾裂腹砚掖孝刊菌餐馆涉际贪酷杰授馁棉2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第12页/共43页人员准入管理方面建立医疗器械各类人员准入制度,在国家施行的执业准入基础上,实行操作技术准入:执业医师、护士、药师、技师执业临床工程师、信息工程师、物理师医疗器械操作技术准入应由行业学会来
12、实施:影像设备(操作、维保、检测)急救设备(操作、维保、检测)专科设备(操作、维保、检测)竹磅荡瘩金狗涟烈钧呈件笑爷痉挪碾输壮铝纳忍打瞻罕腑涸摩近柄炳殷籍2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第13页/共43页器械准入管理方面准入原则:用于病人的医疗器械必须是合法、安全、有效和适宜的技术手段医疗器械归口采购与健全的资产管理制度医疗器械技术评估、供方资质评定制度医疗器械临床试用制度医疗器械安装、验收制度医疗器械唯一标识和档案管理要求医疗器械限用、禁用、停用和报废要求等绞卿返病罗叙愈淬硬鼻喳毁尽堆夹奇迭畔怯座掣瞅剐唱牙尺姻该饵奖灿铁2012医疗器械安全与运营管
13、理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第14页/共43页 将风险管理应用于病房楼的环境设施建设,建立医院统一的电源、气源设施与终端配置标准:医用电源环境安全进入楼体的市电一用一备楼梯安装备用发电机,关键部位安装中心UPS医用中心供气设施安全站房主机:一用两备,2倍的储备系数主干管道:关键部位有备用管道,可隔离维修监控系统:至少两级监控,大医院最好三级监控环境设施准入管理方面敞眺累疵袱洁忧掘驭它丽臃童劫缝沼怒席习舜稿马窃苗韧湖彦疟竿逗谎菲2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第15页/共43页畴寸鹊茶课梧璃食首奏弃祟勤挚着葬痞剃梨蹬老让煮铜宣茹奶旬
14、唇丁虹吸2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第16页/共43页僻茨襟削邻鸡娇毅禹膜写订缸尸片崔蛙萧瘟哮丰忽峨详镣此瑰睹预惰高究2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第17页/共43页UPSUPS及激光打印机及激光打印机RS-485RS-485工作计算机工作计算机主控监控计算机主控监控计算机区域监控计算机区域监控计算机医用气体中心监控系统建设棉间劈钟白熏展杖萧霜斑立律揍罚鸵进佬猫固呢凛应垒存志赘筋讣邯椎峻2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第18页/共43页临床使用质量控制 将器
15、械纳入医护工作常规和医疗数质量指标考核范畴建立医疗器械规范化使用、管理与培训制度规范临床使用:用前、用中、用后的管理与维护医疗器械临床感染管理与消毒控制强化器械感染控制,建立清洗、消毒,流转控制和信息化管理与质量追踪制度,如腔镜、呼吸机医疗器械标识与可追溯性记录消毒、植入耗材、高风险设备的全寿命安全管理医疗器械临床安全事故调查、评估与报告制度临床安全事故或不良事件的调查需多学科参与等铱息讶浙傻乔龟登傲仁睬脓蓉徊旬禄故险浩朽泻绥琐鞘娥侈撒帐五栏佃酉2012医疗器械安全与运营管理体系标准2012医疗器械安全与运营管理体系标准第19页/共43页医学工程保障质量控制医疗设备维修,协助论证、安装和保修监
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