第一节骨运动学骨的运动学基础课件.ppt

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1、第一节骨运动学骨的运动学基础第1页，此课件共24页哦骨的运动学骨的运动学基础基础内容内容骨的运动适骨的运动适应性应性第2页，此课件共24页哦 骨的血管、淋巴与神经骨的血管、淋巴与神经2骨的形状、结构与代谢骨的形状、结构与代谢1骨的功能骨的功能3 一、骨的运动学基础一、骨的运动学基础第3页，此课件共24页哦 （一）骨的形状、结构与代谢（一）骨的形状、结构与代谢正常成人有正常成人有206206块骨，块骨，分成躯干骨、分成躯干骨、头颅骨、头颅骨、四肢骨三部分。四肢骨三部分。第4页，此课件共24页哦1.1.骨的形状骨的形状根据骨的外部形状，一般将其分为根据骨的外部形状，一般将其分为 长骨、长骨、短骨、

2、短骨、扁骨、扁骨、不规则骨四种。不规则骨四种。第5页，此课件共24页哦（1 1）长骨）长骨 一般呈长管状，分布于四肢。一般呈长管状，分布于四肢。从力学角度上分析，长骨的中空性从力学角度上分析，长骨的中空性管状管状结构体现出了机体的最佳工程设计，即结构体现出了机体的最佳工程设计，即可使可使 长骨在矢状面和额状面上能有效抗弯曲及长骨在矢状面和额状面上能有效抗弯曲及在在 骨的长轴上有效抗扭曲。骨的长轴上有效抗扭曲。长骨的形态结构长骨的形态结构第6页，此课件共24页哦 长骨两端膨大为骨骺。骨骺和骨干相连处，称干骺端。幼年时期干骺端处的骺软骨，参与骨的长长。成年后，骺软骨板骨化，骺与骨干相互愈合后遗留成

3、骨骺线，骨的长长也随之停止。骨骺损伤可导致骨骼生长障碍，影响幼儿的生长发育。骺板分离或骨折和骨软骨炎是儿童少年时期特有的骨损伤。骺板分离大多由间接外力所致，最常见的外力是剪力、撕脱力、劈力和挤压力。第7页，此课件共24页哦（2 2）短骨）短骨 常以多个短骨集群存在，当承受压力时，各骨紧常以多个短骨集群存在，当承受压力时，各骨紧密聚集，形成拱桥结构。因此，多分布于承受压力较密聚集，形成拱桥结构。因此，多分布于承受压力较大、运动形式较复杂而运动又灵活的的部位，如踝部大、运动形式较复杂而运动又灵活的的部位，如踝部和腕部和腕部。（3 3）扁骨）扁骨 多分布于头部、胸部及四肢带部。常围成体腔保多分布于头

4、部、胸部及四肢带部。常围成体腔保护内部器官，如头颅骨围成颅腔等。护内部器官，如头颅骨围成颅腔等。（4 4）不规则骨不规则骨 其外形极不规则，典型者如椎骨其外形极不规则，典型者如椎骨。第8页，此课件共24页哦2.骨的结构骨的结构 骨结构骨结构包括包括骨膜、骨膜、骨质、骨质、骨髓、骨髓、关节面软骨及关节面软骨及血管、神经等。血管、神经等。骨的结构骨的结构第9页，此课件共24页哦（1）骨膜骨膜分骨外膜与骨内膜分骨外膜与骨内膜。1）骨外膜骨外膜：覆盖于除关节面外的骨外表面。覆盖于除关节面外的骨外表面。富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生富有血管、神经及淋巴管，对骨的营养、新生及感觉有重要意义。及感

5、觉有重要意义。膜内有成骨细胞，其细胞在幼年期非常活跃，膜内有成骨细胞，其细胞在幼年期非常活跃，进行分裂繁殖，可分化为成骨细胞直接参与骨的进行分裂繁殖，可分化为成骨细胞直接参与骨的生成。生成。到成年期转为静止状态，但能终生保持分化能力。到成年期转为静止状态，但能终生保持分化能力。当发生骨的损伤如骨折时，可重新分化为成骨细当发生骨的损伤如骨折时，可重新分化为成骨细胞，形成骨痂，愈合折端。胞，形成骨痂，愈合折端。因此，被剥离骨外膜后，骨易于坏死，且不易因此，被剥离骨外膜后，骨易于坏死，且不易修复。修复。第10页，此课件共24页哦 2 2）骨内膜：被覆于骨髓腔及松质骨表面。除衬在长骨骨髓腔的骨内膜在幼

6、年时通过破骨细胞参与骨的长粗外，骨内膜尚具有终生的生骨潜能。第11页，此课件共24页哦 （2 2）骨质骨质 骨的主体成分，分为骨密质与骨松质。骨的主体成分，分为骨密质与骨松质。骨密质骨密质结构复杂，由规则且紧密成层结构复杂，由规则且紧密成层排列的骨板构成。排列的骨板构成。长骨的骨密质由外到内分别为外环骨长骨的骨密质由外到内分别为外环骨板层、骨单位及环骨板层。板层、骨单位及环骨板层。骨密质因结构致密，具有抗压、抗拉力强骨密质因结构致密，具有抗压、抗拉力强的特点，常分布于骨的表面及长骨的骨干。的特点，常分布于骨的表面及长骨的骨干。第12页，此课件共24页哦1）外环骨板层 由靠表面的数层骨板绕骨干呈

7、同心圆排列而成。外侧与骨膜紧密相连，中间有与骨干垂直并横行穿过骨板层的管道，称穿通管，是营养血管进入骨内的管道。2）内环骨板层由靠近骨髓腔面的数层骨板绕骨干呈同心圆排列而成。最内层与骨内膜相连，其中亦有穿通管出现。3）骨单位 是骨密质的基本结构单位。位于骨内、外环骨板之间，是骨干骨密质的主体。从骨单位的横断面可以看到同心分布的骨板，成为不同直径的、层套一层的封闭的圆柱，这种结构又被称为哈佛氏系统。第13页，此课件共24页哦骨松质 由针状或片状的骨板构成，呈网状结构，形成骨小梁。骨小梁按压力及张力的方向排列，负责力学上的支撑机能。骨松质的疏松结构及骨小梁的力学特性，大大地减轻了骨的重量，又使骨达

8、到最大的力学性能。由于骨松质结构疏松，常分布于长骨骨骺内部及其他骨的内部。第14页，此课件共24页哦 （3 3）骨髓 分红骨髓与黄骨髓。红骨髓具有造血功能。成人的短骨及扁平骨的松质骨网眼中的红骨髓伴随人的终生。黄骨髓富含脂肪组织，不具有造血功能，但在应急状态下黄骨髓可转化为红骨髓而再次具有造血功能，如恶性贫血或外伤大出血时。第15页，此课件共24页哦 （4 4）关节面软骨 由透明软骨组成，覆盖在骨关节面上。薄而光滑且具有弹性。在功能上主要起减少摩擦、缓冲震动的作用。第16页，此课件共24页哦3.骨的代谢骨的代谢 是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与骨吸收是通过成骨细胞和破骨细胞参与的骨形成与

9、骨吸收来实现的，来实现的，其代谢活动是一个动态平衡过程。其代谢活动是一个动态平衡过程。在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈线性在人的生长期，骨形成大于骨吸收，骨量呈线性增长，表现为骨皮质增厚，骨松质更密集，这一过程称增长，表现为骨皮质增厚，骨松质更密集，这一过程称为骨构建或称骨塑形。为骨构建或称骨塑形。在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收在成人期，骨生长停止，但骨的形成和吸收仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建仍在继续，处于一种平衡状态，称为骨重建（remodling）。）。骨重建开始于骨吸收，随后是骨形成。骨重建开始于骨吸收，随后是骨形成。骨的吸收与形成连续进行，最终使骨能不断骨的吸收

10、与形成连续进行，最终使骨能不断地自我修复和适应新的应力要求。地自我修复和适应新的应力要求。第17页，此课件共24页哦 骨重建过程骨重建过程 分为分为5期期第18页，此课件共24页哦 第一期：休止期或静止期。第一期：休止期或静止期。此期既无骨吸收也无骨形成。此期既无骨吸收也无骨形成。第二期：激活期。第二期：激活期。破骨细胞的前驱细胞分化成破骨破骨细胞的前驱细胞分化成破骨前细胞，前细胞，并附着在骨表面上。并附着在骨表面上。第三期：吸收期。第三期：吸收期。破骨前细胞与暴露表面接触、融破骨前细胞与暴露表面接触、融合、分化合、分化成破骨细胞，进行骨吸收。成破骨细胞，进行骨吸收。正常人约持续正常人约持续1

11、个月，在吸收期个月，在吸收期骨表面形成骨表面形成 一个陷窝，称为吸收陷窝。一个陷窝，称为吸收陷窝。第19页，此课件共24页哦第四期：转换期。第四期：转换期。吸收期结束，破骨细胞移向其吸收期结束，破骨细胞移向其他部位。他部位。第五期：形成期。第五期：形成期。成骨细胞在陷窝的表面上相继成骨细胞在陷窝的表面上相继出现并分化、出现并分化、增殖，形成类骨。随后，类骨成熟骨增殖，形成类骨。随后，类骨成熟骨化成化成 骨。待陷窝接近填平时成骨细胞失去骨。待陷窝接近填平时成骨细胞失去成骨成骨 活性，成为表面上的衬托细胞，此期活性，成为表面上的衬托细胞，此期为形为形 成期。成期。第20页，此课件共24页哦一个骨重

12、建周期约需一个骨重建周期约需3个月。个月。一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位（一个骨重建所形成的结构为一个骨重建单位（BRU）。）。在骨重建过程中，先出现骨的吸收，然后再有骨的形成，在骨重建过程中，先出现骨的吸收，然后再有骨的形成，但吸收与形成的骨量大致相当。但吸收与形成的骨量大致相当。骨重建可调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载骨重建可调节骨矿盐平衡、修复显微损伤及移除无承载 功能的骨组织，可维持或降低骨强度和骨量。功能的骨组织，可维持或降低骨强度和骨量。第21页，此课件共24页哦 （二）骨的血液、淋巴与神经（二）骨的血液、淋巴与神经1.血管血管 成熟骨具有丰富的血管并形成精巧的血液

13、供成熟骨具有丰富的血管并形成精巧的血液供应管道系应管道系 统，为骨组织、骨膜提供血液来源。统，为骨组织、骨膜提供血液来源。以长骨为例，骨骼的血液供应来自三个不同以长骨为例，骨骼的血液供应来自三个不同的但又相的但又相 互关联的方面：互关联的方面：第22页，此课件共24页哦（1）滋养动脉滋养动脉：滋养动脉通过骨骼表面存在的滋养血管孔进滋养动脉通过骨骼表面存在的滋养血管孔进入骨干。入骨干。每根骨所含滋养血管的数量不等。每根骨所含滋养血管的数量不等。在髓腔内每一支滋养血管分为升支和降支，在髓腔内每一支滋养血管分为升支和降支，并且进一步分支成更细小的动脉，然后直接进入并且进一步分支成更细小的动脉，然后直接进入骨内膜，为骨干区提供血液。骨内膜，为骨干区提供血液。第23页，此课件共24页哦（2）骨端、骨骺和干骺端血管）骨端、骨骺和干骺端血管：是长骨的第二套供血系统，是长骨的第二套供血系统，由关节周围的血管丛分支而进入薄层骨由关节周围的血管丛分支而进入薄层骨皮质供皮质供 应干骺端区。应干骺端区。当生长板闭合后，这些血管就与髓动脉当生长板闭合后，这些血管就与髓动脉及骺动及骺动 脉相互吻合。脉相互吻合。第24页，此课件共24页哦