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1、关于下肢静脉造影方法第一张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢静脉解剖深静脉:胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、胫腓干静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉浅静脉:大隐静脉、小隐静脉交通静脉小腿肌肉静脉丛第二张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢静脉疾病分类 血液倒流性疾病(血液倒流性疾病(7070):):原发性深静脉瓣膜功能不全原发性深静脉瓣膜功能不全 单纯性浅静脉曲张单纯性浅静脉曲张 深静脉血栓形成后完全再通者深静脉血栓形成后完全再通者 先天性下肢深静脉无瓣症先天性下肢深静脉无瓣症回流障碍性疾病(回流障碍性疾病(3030):):下肢静脉血栓形成及未完
2、全再通者下肢静脉血栓形成及未完全再通者 静脉畸形骨肥大综合征静脉畸形骨肥大综合征 先天性深静脉部分缺失先天性深静脉部分缺失 髂静脉受压综合征髂静脉受压综合征 下腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征 布加氏综合征布加氏综合征第三张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢静脉疾病影像学检查静脉造影超声检查CT、CTAMRI、MRA第四张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢静脉X线、CT造影禁忌症 绝对禁忌症:碘试阳性患者 相对禁忌症:心肾功能不全、局部感染并发症 血肿、静脉血栓、肺动脉栓塞第五张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢静脉造影浅静脉造影 经浅静脉注入造影剂 近端不扎止血带
3、浅静脉 交通静脉 深静脉深静脉造影:顺行造影 插管造影第六张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉造影顺行造影:顺行造影:穿刺足背浅静脉,进针方向 踝关节上方扎止血带 避免患肢负重避免患肢负重 40604060泛影葡胺泛影葡胺100100150ml150ml 使用弹簧压力注射器,注速1ml/s1ml/s 头高足低头高足低303045 分段连续摄片,最后摄小腿侧位片分段连续摄片,最后摄小腿侧位片 可经骨髓穿刺注入造影剂,不扎止血带可经骨髓穿刺注入造影剂,不扎止血带第七张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉造影顺行造影 深静脉回流是否通畅 深静脉外形、管腔是 否规则 有无异常
4、交通静脉 浅静脉有无曲张 显示小腿肌肉静脉丛第八张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉造影插管造影:常规逆行造影及其演变方法 经皮腘静脉插管造影及其演变方法第九张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影逆行造影:逆行造影:仰卧位 穿刺股总静脉穿刺股总静脉 向近侧插管向近侧插管 检查床检查床0 060 推注或使用高压注射器推注或使用高压注射器 造影剂用量造影剂用量8080120ml120ml 泛氏呼吸泛氏呼吸第十张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影逆行造影:了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅静脉近端瓣膜功能 确定隐股静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉
5、倒流程度?第十一张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影逆行造影第十二张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影逆行造影演变方法 经腋静脉插管造影 经大隐静脉插管造影 逆血流插管?第十三张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影:俯卧位俯卧位 腘窝处穿刺腘静脉腘窝处穿刺腘静脉 向近侧插管向近侧插管 检查床检查床0 06060 推注造影剂检测瓣膜推注造影剂检测瓣膜 造影剂用量造影剂用量8080120ml120ml 泛氏呼吸泛氏呼吸第十四张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影:了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅腘静脉每对瓣膜功能 确定隐股、隐腘静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度第十五张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影第十六张,PPT共十八页,创作于2022年6月下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影演变方法 经小隐静脉插管造影第十七张,PPT共十八页,创作于2022年6月05.04.202305.04.2023感谢大家观看第十八张,PPT共十八页,创作于2022年6月
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