中药基本知识及用药护理精选PPT.ppt
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1、关于中药基本知识及用药护理第1页,讲稿共38张,创作于星期一中药基本知识l中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物称中药机理、指导临床应用的药物称中药l中药主要来源于天然药及其加工品(植物药、中药主要来源于天然药及其加工品(植物药、动物药、矿物药)动物药、矿物药)l中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等和入药部位等第2页,讲稿共38张,创作于星期一中药的自然属性l四气、五味、升降浮沉、归经l形质(形体部位、生长趋势、颜色、质地)第3页,讲稿共38张,创作于星期一四气(四性):寒
2、、热、温、凉(平)疾病有寒证和热证之分:治疗热证的药物属于寒凉药;治疗寒证的药物属于温热药。寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用,常用于阳证、热证;温热药多具有回阳、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒症。第4页,讲稿共38张,创作于星期一不同药性的药物l寒凉药:黄连、黄芩、金银花、知母、西洋参、罗汉果、薏仁等l温热药:红枣、桂圆、肉桂、附子、干姜等第5页,讲稿共38张,创作于星期一五味:酸、苦、甘、辛、咸、(淡、涩)l酸能收能涩,有收敛固涩作用。l苦能泄能燥,有降泄燥湿作用。l甘能补能缓,有补益、缓急、和中作用。l辛能行能散,有发散、行气、行血的作用。l咸能软能下,有软坚散结和泻下的作用。l淡能渗能
3、利,有渗湿利水的作用。第6页,讲稿共38张,创作于星期一五味代表药物l酸:五味子、乌梅、金樱子等l苦:大黄、杏仁、黄连、苍术、黄柏、知母等l甘:人参、熟地黄、甘草等l辛:干姜、香附、川芎等l咸:芒硝、昆布、牡蛎等l淡:茯苓、赤小豆等,一般将淡附甘第7页,讲稿共38张,创作于星期一升降浮沉升降浮沉是指药物作用的趋向。疾病由于病因升降浮沉是指药物作用的趋向。疾病由于病因不同,所表现的症状也各有区别,有向上的,不同,所表现的症状也各有区别,有向上的,如呕吐、呃逆、喘促;有向下的,如泻痢、脱如呕吐、呃逆、喘促;有向下的,如泻痢、脱肛、崩漏、带下;有向外的,如阳气浮越;有肛、崩漏、带下;有向外的,如阳气
4、浮越;有向内的,如表邪不解、热入心包、疹毒内攻等。向内的,如表邪不解、热入心包、疹毒内攻等。与之相适应的药物,就有升、降、浮、沉的功与之相适应的药物,就有升、降、浮、沉的功能。能。第8页,讲稿共38张,创作于星期一升降浮沉l升浮药升浮药主上行而向外,有升阳、主上行而向外,有升阳、l 发表、散寒等作用;发表、散寒等作用;l沉降药沉降药主下行而向内,有潜阳、主下行而向内,有潜阳、l 降逆、收敛、清热等作用。降逆、收敛、清热等作用。第9页,讲稿共38张,创作于星期一升降浮沉 一般而言,凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐一般而言,凡具有升阳发表、驱散风邪、涌吐开窍等功效的药物,药性大多是升浮的;而具开窍等
5、功效的药物,药性大多是升浮的;而具有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、有清热泻下、重镇安神、利尿渗湿、消食导滞、息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物,其药息风潜阳、止咳平喘及降逆收敛的药物,其药性大多是沉降的。性大多是沉降的。第10页,讲稿共38张,创作于星期一中药的毒性中药的毒性l大毒:中毒症状严重,常引起主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、雷公藤、巴豆等。l有毒:当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引起重要脏器损害,甚至造成死亡者,归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。l小毒:中毒症状轻微,一般不损
6、害组织器官,不造成死亡者,归为“小毒”。如细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、密陀僧、干漆等。第11页,讲稿共38张,创作于星期一中药中毒原因中药中毒原因l剂量过大,如砒霜、胆矾、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大,或时间过长可导致中毒。l误服伪品,如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用。l炮制不当,如使用未经炮制的生附子、生乌头l制剂服法不当,如乌头、附子中毒,多因煎煮时间太短,或服后受寒、进食生冷。l配伍不当,如甘遂与甘草同用,乌头与瓜蒌同用而致中毒。此外,个体差异与自行服药也是引起中毒的原因。第12页,讲稿共38张,创作于星期一预防中药中毒措施预防中药中毒措施l掌握有毒中药的品种
7、及其使用的特殊要求和注意事项。l要根据病人体质强弱和病情轻重,严格控制使用剂量和服药时间。l要在治疗过程中严密观察可能出现的毒副反应,做到早诊断、早停药、早处理。第13页,讲稿共38张,创作于星期一毒性中药的给药l凭处方供应调配凭处方供应调配 医疗单位供应和调配毒性药医疗单位供应和调配毒性药品,凭医生签名的正式处方。药店供应和调配品,凭医生签名的正式处方。药店供应和调配毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的毒性药品,凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。有毒和有小毒中药品种,其用法用正式处方。有毒和有小毒中药品种,其用法用量应当按照中华人民共和国药典(量应当按照中华人民共和国药典(2010
8、2010年年版)的规定使用,特殊情况需要超剂量使用时,版)的规定使用,特殊情况需要超剂量使用时,医师应当再次签名。医师应当再次签名。第14页,讲稿共38张,创作于星期一中药的分类l按药物功能分类按药物功能分类l按药用部分分类按药用部分分类l按有效成分分类按有效成分分类l按自然属性和亲缘关系分类按自然属性和亲缘关系分类第15页,讲稿共38张,创作于星期一中药材的特征性成分l含鞣质及多元酚类含鞣质及多元酚类l含氨基酸、多肽、蛋白质、酶类含氨基酸、多肽、蛋白质、酶类l含有机酸类含有机酸类l含糖类成分的药材含糖类成分的药材l含挥发油类含挥发油类第16页,讲稿共38张,创作于星期一中药煎煮方法中药煎煮方
9、法l煎药工具:以砂锅、砂罐为好,也可用搪瓷罐或不锈钢锅,忌用铁、铜、铝等金属器具。l煎药用水:以水质纯净、新鲜的自来水、井水,符合饮用水标准为好。l用水量:一般用水量为将饮片适当加压后,水面淹没过饮片约2厘米为宜。第17页,讲稿共38张,创作于星期一中药煎煮方法中药煎煮方法l先将药物用冷水浸泡2030分钟,然后用武火煎沸,沸后用文火保持微沸状态。解表药及其它芳香性药物,一般沸后文火维持1015分钟左右即可,而矿物药、贝壳类及补益药等,一般宜文火久煎30分钟以上。每剂药一般煎两次,滋补药可煎三次。同一处方中,某些药物因其性质、性能及临床用途不同,而有特殊的煎服法。特殊的煎服法有:先煎、后下、包煎
10、、另煎、烊化、冲服等。第18页,讲稿共38张,创作于星期一中药处方中先煎品种l生石决明、生石膏、生磁石、生紫石英生石决明、生石膏、生磁石、生紫石英l制草乌、制川乌、珍珠母、龟甲、鳖甲制草乌、制川乌、珍珠母、龟甲、鳖甲l鹿角霜、生牡蛎、生蛤壳、生瓦楞子、水牛角鹿角霜、生牡蛎、生蛤壳、生瓦楞子、水牛角l紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石紫贝齿、生龙骨、生龙齿、生寒水石l附片附片 第19页,讲稿共38张,创作于星期一中药处方中后下品种l薄荷、广藿香、鲜藿香薄荷、广藿香、鲜藿香 l佩兰、鲜佩兰、砂仁、豆蔻佩兰、鲜佩兰、砂仁、豆蔻l苦杏仁、香薷、钩藤、鱼腥草苦杏仁、香薷、钩藤、鱼腥草l徐长卿、生大黄、徐长
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