细菌的检验技术讲稿.ppt
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1、关于细菌的检验技术许欣1第一页,讲稿共五十五页哦许欣2第一节第一节 样本的采集与送检样本的采集与送检 在公共卫生及预防医学领域所涉及的细菌学检验样本种类在公共卫生及预防医学领域所涉及的细菌学检验样本种类繁多,包括来自食品、化妆品、涉水产品、消毒及卫生用繁多,包括来自食品、化妆品、涉水产品、消毒及卫生用品、环境及物品(水、土壤、空气,各种物品)、正常人品、环境及物品(水、土壤、空气,各种物品)、正常人体及临床等的样本。体及临床等的样本。第二页,讲稿共五十五页哦许欣3一、临床样本的采集与送检一、临床样本的采集与送检(一)血及骨髓样本的采集(一)血及骨髓样本的采集1.采样时间:采样时间:发热期、用药
2、之前、发热期、用药之前、病情发展病情发展2.采样部位及频率:采样部位及频率:多部位、高频率多部位、高频率3.样本采集的量:样本采集的量:成人血量成人血量10ml,婴儿,婴儿1ml2ml,儿童,儿童3ml5ml;当怀疑为真菌感染时,应采集双份量,分别作双相培养;当怀疑为真菌感染时,应采集双份量,分别作双相培养(37/28)。骨髓。骨髓1 ml2 ml。4.样本的送检:样本的送检:尽快,室温尽快,室温5.注意事项:注意事项:同时需氧和厌氧培养同时需氧和厌氧培养第三页,讲稿共五十五页哦许欣4一、临床样本的采集与送检一、临床样本的采集与送检(二)尿液样本的采集(二)尿液样本的采集1.采样时间:采样时间
3、:晨尿、用药前晨尿、用药前2.采样方法:采样方法:10ml,中段尿、肾盂尿、导尿,中段尿、肾盂尿、导尿3.注意事项:注意事项:无菌操作,用药前无菌操作,用药前(三)粪便样本的采集(三)粪便样本的采集1.采样时间:采样时间:急性期、新鲜粪便急性期、新鲜粪便2.采样方法:采样方法:自然排便、直肠拭子、自然排便、直肠拭子、Cary-Blair运送培养基或运送培养基或pH7.0的甘油的甘油PBS3.注意事项:注意事项:无菌操作、可能厌氧培养无菌操作、可能厌氧培养第四页,讲稿共五十五页哦许欣5一、临床样本的采集与送检一、临床样本的采集与送检(四)痰及上呼吸道样本的采集(四)痰及上呼吸道样本的采集1.采样
4、时间:采样时间:晨痰、鼻咽拭子晨痰、鼻咽拭子 2.采样方法:采样方法:自然咳痰法、支气管镜采集法、胃内采痰法、自然咳痰法、支气管镜采集法、胃内采痰法、气管穿刺法等气管穿刺法等;咽拭子;咽拭子3.注意事项:注意事项:先漱口、结核分枝杆菌和真菌可先漱口、结核分枝杆菌和真菌可4保存保存 第五页,讲稿共五十五页哦许欣6一、临床样本的采集与送检一、临床样本的采集与送检(五)其它临床样本(五)其它临床样本化脓和创伤样本:化脓和创伤样本:棉拭子棉拭子 脑脊液、胆汁、胸水、腹水、心包液、关节液和鞘膜液等:脑脊液、胆汁、胸水、腹水、心包液、关节液和鞘膜液等:穿刺穿刺生殖道:生殖道:棉拭子棉拭子 组织样本:组织样
5、本:内镜内镜炎症或组织坏死部位:炎症或组织坏死部位:手术手术 第六页,讲稿共五十五页哦许欣7二、食品卫生细菌学检验样本二、食品卫生细菌学检验样本(一)样品采集原则(一)样品采集原则注意代表性,防止样品受污染、变质和细菌生长注意代表性,防止样品受污染、变质和细菌生长 大样大样(一整批一整批)、中样、中样(混合混合200g)和小样和小样(检样检样25g)(二)样品采集方法(二)样品采集方法无菌用具、包装完好、混合、震摇、冷冻、冷藏无菌用具、包装完好、混合、震摇、冷冻、冷藏(三)采样的数量(三)采样的数量根据食品种类的不同,采样的数量也应不同根据食品种类的不同,采样的数量也应不同(四)注意事项(四)
6、注意事项3h内送实验室,无菌操作内送实验室,无菌操作第七页,讲稿共五十五页哦许欣8三、化妆品细菌学检验样本三、化妆品细菌学检验样本(一)采样数量(一)采样数量每批两个大包装抽取每批两个大包装抽取4个包装,个包装,10g或或10ml(二)样本的处理(二)样本的处理1.液体样品:液体样品:10倍稀释,油性物用液体石蜡、土温倍稀释,油性物用液体石蜡、土温-80 2.膏霜乳剂样品:膏霜乳剂样品:亲水性亲水性-玻璃珠,疏水性玻璃珠,疏水性-先行乳化先行乳化3.固体样品的处理:固体样品的处理:均质后取上清液均质后取上清液(三)样品送检原则及注意事项(三)样品送检原则及注意事项1.维持样品污染原状(出厂污染
7、状态)维持样品污染原状(出厂污染状态)2.去除残留防腐剂及抑菌剂(吐温去除残留防腐剂及抑菌剂(吐温-80和卵磷脂和卵磷脂)3.注意事项(室温存放,多项目时先做微生物)注意事项(室温存放,多项目时先做微生物)第八页,讲稿共五十五页哦许欣9四、生活饮用水细菌学检验样本四、生活饮用水细菌学检验样本(一)水样采集(一)水样采集许多水体随时间和空间会发生很大变化,要采集具有代表性的许多水体随时间和空间会发生很大变化,要采集具有代表性的样品,必须定出合理的采样规划。样品,必须定出合理的采样规划。(二)采样点的选择(二)采样点的选择注意样品的代表性,河水、湖水、地下水、自来水注意样品的代表性,河水、湖水、地
8、下水、自来水(三)采样器具(三)采样器具采样瓶、自动采样器、容器可加硫代硫酸钠采样瓶、自动采样器、容器可加硫代硫酸钠(四)样品送检及注意事项(四)样品送检及注意事项4h内检验、可冷藏内检验、可冷藏第九页,讲稿共五十五页哦许欣10五、消毒及卫生用品五、消毒及卫生用品(一)医疗卫生机构消毒及卫生用品(一)医疗卫生机构消毒及卫生用品物表物表:5cm5cm灭菌规格板,灭菌规格板,100cm2 区域区域空气:空气:高度高度150cm、距墙、距墙100cm;面积;面积30m2,设一条对,设一条对角线上内、中、外角线上内、中、外3点;面积点;面积 30m2,设,设4角及中央角及中央5点,点,暴皿暴皿5min
9、;或用采样器;或用采样器 手手/皮肤粘膜:皮肤粘膜:含中和剂棉拭子,含中和剂棉拭子,5cm5cm规格板规格板 医疗用品:医疗用品:破坏、棉拭子破坏、棉拭子消毒剂:消毒剂:1ml加至加至9ml中和剂中中和剂中 第十页,讲稿共五十五页哦许欣11五、消毒及卫生用品五、消毒及卫生用品(二)一次性使用的卫生用品(二)一次性使用的卫生用品同一批号同一批号3个运输包装中至少随机抽取个运输包装中至少随机抽取12个最小包装量;个最小包装量;1/4用于检测、用于检测、1/4用于留样、用于留样、2/4就地封存准备复测。就地封存准备复测。第十一页,讲稿共五十五页哦许欣12六、空气样本六、空气样本平板沉降法和采样器采集
10、法平板沉降法和采样器采集法(一)空气微生物采样器分类(一)空气微生物采样器分类按照采样方式的不同可分为两类按照采样方式的不同可分为两类(和和类类),类是将微生类是将微生物直接采到固体培养基上物直接采到固体培养基上(如如Andersen采样器采样器),类是把类是把微生物先采到液体或其它介质上,再转种到培养基或细胞上微生物先采到液体或其它介质上,再转种到培养基或细胞上显示显示(如如Porton采样器采样器)。第十二页,讲稿共五十五页哦许欣13六、空气样本六、空气样本按照流量的有效数字分,按照流量的有效数字分,3位数以上为大流量位数以上为大流量(500 L/min),23位数为中流量位数为中流量(4
11、99L/min11 L/min),1位数为小流量位数为小流量(10L/min)。按照采样器所用介质性质又可分为按照采样器所用介质性质又可分为固体及液体采样器固体及液体采样器。按采样器的工作原理可分为六种:按采样器的工作原理可分为六种:撞击式、沉降式、过滤式、撞击式、沉降式、过滤式、静电吸附式、旋风式和离心撞击式采样器静电吸附式、旋风式和离心撞击式采样器。第十三页,讲稿共五十五页哦许欣14六、空气样本六、空气样本(二)空气中细菌等微生物采样的介质(二)空气中细菌等微生物采样的介质采样介质采样介质(包括培养基包括培养基)对细菌等微生物具有支撑、黏附、保护和对细菌等微生物具有支撑、黏附、保护和生长作
12、用。常用有凡士林、聚硅酮,氧化烯二十二烷酮生长作用。常用有凡士林、聚硅酮,氧化烯二十二烷酮(OED)和和SGB(糖、甘油、牛血清白蛋白糖、甘油、牛血清白蛋白)(三)空气中细菌等微生物采样方法及送检(三)空气中细菌等微生物采样方法及送检1.平板沉降法:参见医院空气采样规定。平板沉降法:参见医院空气采样规定。2.空气采样器采样:常用空气采样器采样:常用Andersen采样器采样器第十四页,讲稿共五十五页哦许欣15第二节第二节 细菌的形态结构检查法细菌的形态结构检查法了解标本中有无细菌及其大致的数量。了解标本中有无细菌及其大致的数量。验证培养物是否为纯种。验证培养物是否为纯种。形态检查结果可做初步诊
13、断。形态检查结果可做初步诊断。不染色检查法和染色检查法。不染色检查法和染色检查法。借助显微镜对形态、大小、排列、结构的直接观察。借助显微镜对形态、大小、排列、结构的直接观察。第十五页,讲稿共五十五页哦许欣16一、显微镜检查一、显微镜检查1、普通光学显微镜、普通光学显微镜(light microscope):分辨率:分辨率0.2m,用于,用于细菌染色标本的观察。细菌染色标本的观察。2、暗视野显微镜、暗视野显微镜(dark-field microscope):具有暗视野聚光器,:具有暗视野聚光器,用于观察不染色标本活菌的形态、运动方式。用于观察不染色标本活菌的形态、运动方式。3、相差显微镜、相差显
14、微镜(phase contrast microscope):具有环状光栅聚光:具有环状光栅聚光器和相差物镜,既可观察活体细胞的外形和运动方式,又能器和相差物镜,既可观察活体细胞的外形和运动方式,又能观察其内部细微结构及这些结构的数量。观察其内部细微结构及这些结构的数量。第十六页,讲稿共五十五页哦许欣17二、不染色检查二、不染色检查细菌的活体观察,主要用于观察动力细菌的活体观察,主要用于观察动力悬滴法悬滴法凹玻片凹玻片压滴法压滴法平玻片平玻片第十七页,讲稿共五十五页哦许欣18三、染色检查三、染色检查常用碱性染料常用碱性染料(美蓝、孔雀绿、碱性复红、结晶紫、沙(美蓝、孔雀绿、碱性复红、结晶紫、沙黄
15、等)黄等)单染色法,复染色法,特殊结构染色法单染色法,复染色法,特殊结构染色法(鞭毛、芽孢、(鞭毛、芽孢、荚膜等),荚膜等),负染色法、荧光染色法,革兰染色法负染色法、荧光染色法,革兰染色法(结晶(结晶紫、碘液、紫、碘液、95%酒精、碱性复红),酒精、碱性复红),抗酸染色法抗酸染色法(分枝杆菌、(分枝杆菌、石炭酸复红、美蓝)石炭酸复红、美蓝)第十八页,讲稿共五十五页哦许欣19大肠杆菌革兰染色阴性大肠杆菌革兰染色阴性 第十九页,讲稿共五十五页哦许欣20金黄色葡萄球菌革兰染色阳性金黄色葡萄球菌革兰染色阳性 第二十页,讲稿共五十五页哦许欣21变形杆菌周身鞭毛变形杆菌周身鞭毛第二十一页,讲稿共五十五页
16、哦许欣22绿脓杆菌单鞭毛绿脓杆菌单鞭毛第二十二页,讲稿共五十五页哦许欣23肺炎链球菌荚膜肺炎链球菌荚膜第二十三页,讲稿共五十五页哦许欣24钩端螺旋体钩端螺旋体第二十四页,讲稿共五十五页哦许欣25霍乱弧菌霍乱弧菌第二十五页,讲稿共五十五页哦许欣26破伤风芽胞杆菌破伤风芽胞杆菌第二十六页,讲稿共五十五页哦许欣27第三节第三节 细菌的分离培养方法细菌的分离培养方法所谓细菌的分离培养就是提供某细菌生长所需的各种条件所谓细菌的分离培养就是提供某细菌生长所需的各种条件(营养、温度、湿度、酸碱度和气体),将其从微生物混(营养、温度、湿度、酸碱度和气体),将其从微生物混合物中培养出来的方法。合物中培养出来的方
17、法。在细菌的分离培养过程中,必须采用无菌技术或称无菌操在细菌的分离培养过程中,必须采用无菌技术或称无菌操作。作。第二十七页,讲稿共五十五页哦许欣28第二十八页,讲稿共五十五页哦许欣29一、培养基的制备一、培养基的制备(一)培养基的种类:(一)培养基的种类:1.按用途分类按用途分类基础培养基:基础培养基:仅最基本的营养成分。仅最基本的营养成分。营养培养基:营养培养基:在基础培养基上加入葡萄糖、血液、血清等。在基础培养基上加入葡萄糖、血液、血清等。增菌培养基:增菌培养基:多为液体培养基,一般含有抑制剂,且是具有选择性多为液体培养基,一般含有抑制剂,且是具有选择性抑制作用的抑制剂。抑制作用的抑制剂。
18、选择性培养基:选择性培养基:多为固体培养基,加有抑制物质,抑制其它非多为固体培养基,加有抑制物质,抑制其它非目的菌的生长或使其生长不佳。目的菌的生长或使其生长不佳。鉴别培养基:鉴别培养基:主要供细菌生化反应试验用。主要供细菌生化反应试验用。专用培养基:专用培养基:适用于特定细菌的专门的培养基。适用于特定细菌的专门的培养基。第二十九页,讲稿共五十五页哦许欣30一、培养基的制备一、培养基的制备2.按物理性状分类按物理性状分类液体培养基液体培养基半固体培养基(琼脂含量半固体培养基(琼脂含量0.30.8%)固体培养基(琼脂含量固体培养基(琼脂含量1.22.0%)3.按成分分类:按成分分类:合成培养基:
19、合成培养基:由化学物质和成分已知的各种物质所组成,可以由化学物质和成分已知的各种物质所组成,可以是无机盐类,或无机盐类加有机物质。是无机盐类,或无机盐类加有机物质。天然培养基:天然培养基:化学成分不完全清楚,各批物质的成分很难一致,如蛋化学成分不完全清楚,各批物质的成分很难一致,如蛋白胨、牛肉膏、血液、鸡蛋。白胨、牛肉膏、血液、鸡蛋。第三十页,讲稿共五十五页哦许欣31一、培养基的制备一、培养基的制备(二)培养基的主要成分及其作用(二)培养基的主要成分及其作用1.营养物质:营养物质:碳源、氮源及其它营养物质(蛋白胨、肉浸碳源、氮源及其它营养物质(蛋白胨、肉浸液、牛肉浸膏、糖类、血液、鸡蛋、动物血
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