卵巢病变诊断PPT课件.ppt
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1、关于卵巢病变诊断第一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月常用常用MR序列:序列:T1WI T2WI脂肪抑制脂肪抑制 FT1WI脂肪抑制脂肪抑制T1WI SPGR(LAVA)动态增强动态增强 DWI 重重T2WI水成像水成像 第二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化:育龄期妇女卵巢随月经周期发生变化:卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成卵泡发育、破裂、排卵、黄体形成与退化、白体形成 第三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 87一一 95的正常育龄妇女可见的正常育龄妇女可见.卵巢卵巢实质和间质实质和间质T1WI、T2WI 均均 呈低或中
2、等信号呈低或中等信号 卵巢卵巢周边的卵泡周边的卵泡 TIWI 呈低或中等信号呈低或中等信号 T2WI 呈高信号呈高信号 造影后卵巢实质增强,卵泡不增强造影后卵巢实质增强,卵泡不增强正常卵巢的正常卵巢的MR表现表现:第四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月第五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 卵巢功能性囊肿卵巢功能性囊肿:卵泡、黄体、出血性囊肿:卵泡、黄体、出血性囊肿 卵巢非赘生性病理性囊肿卵巢非赘生性病理性囊肿:子宫内膜异位症:子宫内膜异位症 卵巢输卵管积水(积脓)卵巢输卵管积水(积脓):卵巢肿瘤性囊性病变:卵巢肿瘤性囊性病变:浆液浆液浆液浆液/粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘液囊腺瘤粘
3、液囊腺瘤/癌癌 畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤/皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤皮样囊肿、囊性卵泡膜细胞瘤 其他其他其他其他:阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹:阔韧带囊肿、子宫肌瘤囊变、盆腔包裹 术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤术后淋巴管囊肿、神经鞘瘤卵巢囊性病变卵巢囊性病变第六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月卵泡囊肿卵泡囊肿第七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月半个月后半个月后卵泡囊肿卵泡囊肿第八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月出血性卵泡囊肿出血性卵泡囊肿第九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 卵泡成熟后不破裂,卵泡腔内液体潴留卵泡成熟后不破裂,卵泡腔内液体潴留。大小常大小
4、常大小常大小常不超过不超过不超过不超过 2.5-3.0cm,单发或多发,单发或多发 单纯囊肿:单纯囊肿:单纯囊肿:单纯囊肿:T T1 1WIWI低、低、低、低、T2 2WI高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化高信号、无强化 出血性囊肿:出血性囊肿:T T1 1WIWI高信号、高信号、T T2WIWI信号信号多变多变 DWI:单纯囊肿:单纯囊肿:单纯囊肿:单纯囊肿等等等等/稍高信号稍高信号 多数在多数在多数在多数在46 6周内逐周内逐周内逐周内逐渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂渐吸收或自行破裂 正常卵泡覆盖在囊肿周围正常卵泡覆盖在囊肿周围起自卵巢起自卵巢卵泡囊肿卵泡囊肿MR
5、I表现表现:第十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿右内膜异位囊肿左黄体囊肿左黄体囊肿第十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 排卵过程中卵泡膜破裂出血,血液潴留排卵过程中卵泡膜破裂出血,血液潴留。T T1 1WI 低低/等等等等/稍高稍高信号信号信号信号T T2WI WI 均匀、不均匀高信号均匀、不均匀高信号FTFT1 1WI囊内高信号囊内高信号囊内高信号囊内高信号不被抑制不被抑制不被抑制不被抑制增强扫描增强扫描囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚囊壁可强化、囊壁厚DWI等等/高信号高信号高信号高信号 随诊随诊随诊随诊
6、自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散自行吸收、消散黄体血肿黄体血肿/囊肿囊肿MRI表现表现:第十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月双侧卵巢内膜异位囊肿双侧卵巢内膜异位囊肿第十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月内膜异位囊肿内膜异位囊肿-卵巢囊肿卵巢囊肿第十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月左内膜异位囊肿左内膜异位囊肿右输卵管积右输卵管积水水第十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 子宫内膜植入到卵巢,周期性出血形成囊肿,有痛经,子宫内膜植入到卵巢,周期性出血形成囊肿,有痛经,可伴不孕症,可伴不孕症,CA125CA125增高增高增高增高 新旧新旧新旧新旧
7、出血出血混合大小不等的囊肿聚合。混合大小不等的囊肿聚合。混合大小不等的囊肿聚合。混合大小不等的囊肿聚合。囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变囊肿信号多变T1WIWI高高高高、T T2WIWI高高高高/低(暗影征)低(暗影征)低(暗影征)低(暗影征)“卫星囊卫星囊卫星囊卫星囊”特征表现特征表现特征表现特征表现 囊肿内纤维间隔囊肿内纤维间隔TT1WI/TWI/T2WI低信号带状影低信号带状影 卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现第十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月 DWI稍高稍高/等等/低信号低信号 FT1WIT1Wl 上高信号出血灶仍为高信号上高信号出血灶仍为高信号
8、与含有脂肪的畸胎瘤鉴别与含有脂肪的畸胎瘤鉴别囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连囊肿周围与邻近结构分界不清、粘连造影增强后囊壁有强化造影增强后囊壁有强化卵巢子宫内膜异位囊肿卵巢子宫内膜异位囊肿MR表现表现第十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎女性内生殖器及其周围的结缔组织发生炎症症急性盆腔炎:急性盆腔炎:急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎急性子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫体炎 急性附件炎(输卵管卵巢炎症及积脓)急性附件炎(输卵管卵巢炎症及积脓)慢性盆腔炎:慢性盆腔炎:慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿慢性输卵
9、管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿盆腔炎症盆腔炎症第十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿卵巢脓肿第十九张,PPT共六十九页,创作于2022年6月输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿输卵管卵巢脓肿出血出血出血出血第二十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月772311-1第二十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月772311-2:输卵管输卵管-卵巢脓肿卵巢脓肿第二十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月796938-1第二十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月796938-2796938-2:卵巢输卵管脓肿:卵巢输卵管脓肿:卵巢输卵管脓肿:
10、卵巢输卵管脓肿第二十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月输卵管积水输卵管积水输卵管积水输卵管积水第二十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月附件区单腔或多腔的囊性肿物,附件区单腔或多腔的囊性肿物,囊壁较厚囊壁较厚囊腔:囊腔:T T1 1WI WI 低、低、T T2 2WIWI高高/其他信号其他信号DWIDWI:明显高信号明显高信号脓肿脓肿造影增强造影增强:囊壁及分隔囊壁及分隔明显强化明显强化,囊壁内,囊壁内 侧光滑,囊腔内液体无强化侧光滑,囊腔内液体无强化囊壁外缘不规则、毛糙、囊壁外缘不规则、毛糙、粘连粘连输卵管积水输卵管积水:腊肠、弯曲管状腊肠、弯曲管状水成像水成像输卵管卵巢脓
11、肿输卵管卵巢脓肿/积水的积水的MR表现表现第二十六张,PPT共六十九页,创作于2022年6月1.体腔上皮来源的肿瘤:体腔上皮来源的肿瘤:体腔上皮来源的肿瘤:体腔上皮来源的肿瘤:向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化向输卵管上皮分化浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤浆液性肿瘤 向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化向宫颈粘膜分化粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤粘液性肿瘤 向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化向子宫内膜分化子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤2.2.生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:生殖细胞肿瘤:未分化者未分化者未分化者未分化者无性细胞瘤无
12、性细胞瘤无性细胞瘤无性细胞瘤 胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者胚胎多能者胚胎癌胚胎癌胚胎癌胚胎癌 向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化向胚胎结构分化畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤畸胎瘤 向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化向胚外结构分化内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌内胚窦瘤、绒毛膜癌卵巢肿瘤卵巢肿瘤第二十七张,PPT共六十九页,创作于2022年6月3.特异性性索一间质肿瘤:特异性性索一间质肿瘤:向性索上皮分化向性索上皮分化颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤颗粒细胞瘤或支持细胞瘤 向间质分化向间质分化向间质分化向间质分化卵泡膜细胞瘤或间质细胞
13、瘤卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤4.转移性卵巢肿瘤:转移性卵巢肿瘤:胃肠道癌胃肠道癌KrukenbergKrukenberg瘤(印戒细胞癌)瘤(印戒细胞癌)瘤(印戒细胞癌)瘤(印戒细胞癌)卵巢肿瘤卵巢肿瘤第二十八张,PPT共六十九页,创作于2022年6月浆液性囊腺瘤(良性、交界性、恶性)浆液性囊腺瘤(良性、交界性、恶性)单房单房囊性多见囊性多见 囊内壁光滑囊内壁光滑 恶变率为恶变率为30%30%50%50%粘液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤 多房多房大小不等含胶冻样粘液囊腔大小不等含胶冻样粘液囊腔 囊壁及间隔囊壁及间隔厚厚 恶变率为恶变率为5%5%10%10%卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤第二十九张,PPT共六十九页,
14、创作于2022年6月浆液囊腺瘤浆液囊腺瘤第三十张,PPT共六十九页,创作于2022年6月右巧囊右巧囊左卵巢浆液囊腺瘤左卵巢浆液囊腺瘤第三十一张,PPT共六十九页,创作于2022年6月12654901265490:浆液囊腺瘤:浆液囊腺瘤第三十二张,PPT共六十九页,创作于2022年6月14260921426092:粘液囊腺瘤:粘液囊腺瘤第三十三张,PPT共六十九页,创作于2022年6月13834561383456:粘液囊腺瘤:粘液囊腺瘤第三十四张,PPT共六十九页,创作于2022年6月816066:卵巢浆液囊腺癌:卵巢浆液囊腺癌第三十五张,PPT共六十九页,创作于2022年6月1111144-1
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