口服降压药服药常识PPT课件.ppt
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1、关于口服降压药服药常识第一张,PPT共三十页,创作于2022年6月高血压概念高血压概念 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征。可分为原发性和继发性两大类。其中原因不明的称之为原发性高血压,即高血压病。目前我国仍然采用1999WHO/ISH的标准。具体如下:第二张,PPT共三十页,创作于2022年6月血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类类别类别 收缩压收缩压舒张压舒张压理想血压理想血压 12080 正常血压正常血压 130 85 正常高值正常高值 130139 8589 1级高血压(轻度)级高血压(轻度)140159 9099 亚组:临界高血压亚组:临界高血压 140149 9
2、094 2级高血压级高血压(中度)(中度)160179 100109 3级高血压级高血压(重度)(重度)180 110 单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压 140 90 亚组:临界收缩期高血压亚组:临界收缩期高血压 140149 90 第三张,PPT共三十页,创作于2022年6月记忆窍门记忆窍门1.先记牢理想血压:120/80;理想、正常、高值的收缩压每档增加10,舒张压增加一半5;2.再记牢轻度高血压的起点数值140/90,轻中重收缩压每档增加20,舒张压增加一半10;3.所以,只要记牢120/80,140/90即可。第四张,PPT共三十页,创作于2022年6月血压水平分类新进展血压水平分类新
3、进展2003年5月21日,美国发布了The seventh report of the joint national committee on prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of high blood pressure (JNC7),对今后高血压防治提出新的指导意见。第五张,PPT共三十页,创作于2022年6月血压水平分类的新进展血压水平分类的新进展1.将原120/80的理想水平改为正常血压;2.将正常与正常高限(High nornal)合并,即收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg,称高血压前状态(Preherpe
4、rtension)。3.将2级和3级高血压合并,即收缩压160mmHg或舒张压100mmHg列为2级高血压。4.总之,新的分类体现了干预措施前移和干预力度加强。第六张,PPT共三十页,创作于2022年6月动态血压监测动态血压监测ABPMnambulatory5AmbjJlEtErI blood pressure monitoring显示,正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午610时及下午48时各有一高峰。轻中度高血压病人也有类似现象。第七张,PPT共三十页,创作于2022年6月降压药的用药时间降压药的用药时间n根据血压呈双峰一谷的
5、特点,如果是tid的药物应在起床、午饭后、下午56点以前分别服用。要特别强调早晨服药时间不可太晚,第三次服药不可太迟。其实很多情况下一天服2次即可。nbid的药物应在起床、下午56点以前分别服用。nqd的药物宜在早晨起床时尽早服用。第八张,PPT共三十页,创作于2022年6月高血压危重症高血压危重症1 1高血压危象:周围阻力突然,血压明显升高,表现为头(头痛、头晕)、眼(视力模糊)、心(心悸)、肺(气急)、胃(恶心、呕吐)五大症状。血压以收缩压升高为主。危象发作时交感神经兴奋,血中儿茶酚胺升高。第九张,PPT共三十页,创作于2022年6月高血压危重症n高血压脑病:高血压病程中发生急性脑血液循环
6、障碍,引起脑水肿和颅内压增高的表现。表现同高颅压。第十张,PPT共三十页,创作于2022年6月高血压药物的分类高血压药物的分类.利尿剂双克、吲达帕胺(寿比山).受体阻断剂美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔.钙拮抗剂心痛定、尼群地平、非洛地平.ACE inhibitors卡托普利、福辛普利(蒙诺)5.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)厄贝沙坦(安博维)、氯沙坦(科素亚)、缬xe沙坦(代文)6.a受体阻制剂特拉唑嗪(高特灵片)7.小复方制剂复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片第十一张,PPT共三十页,创作于2022年6月利尿剂diureticsdaIjJE5retIkn种类:主要有双克和
7、吲达帕胺(寿比山)。n适应症:该药降低SBP比DBP更显著,服用24周作用达高峰。适用于ISH(单纯收缩期高血压)等。n护理观察:双克长期、大剂量应用可引起糖脂紊乱,尿酸升高、低钾。所以糖脂紊乱者慎用,痛风者禁用。观察主要是注意是否有乏力等低钾表现。宣教时还要提醒病人注意定时检测血糖、血脂、血电解质。第十二张,PPT共三十页,创作于2022年6月受体阻断剂 beta blockers n种类:1.第一代:非选择性1、2阻滞剂,如心得安;2.第二代:选择性1阻滞剂,如美托洛尔(倍他乐克),比索洛尔的1 选择性更强;3.第三代:有扩血管特性的阻滞剂,如卡维地洛。第十三张,PPT共三十页,创作于20
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