颈部血管超声检查精选PPT.ppt

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1、关于颈部血管超声检查现在学习的是第1页，共96页颈部动脉的主要分支颈部动脉的主要分支现在学习的是第2页，共96页颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉解剖图现在学习的是第3页，共96页椎动脉走行解剖图椎动脉走行解剖图现在学习的是第4页，共96页现在学习的是第5页，共96页现在学习的是第6页，共96页正常颈动脉纵断面横断面正常颈动脉纵断面横断面 现在学习的是第7页，共96页颈动脉内径的测量 现在学习的是第8页，共96页颈动脉内径的测量，注意是内膜颈动脉内径的测量，注意是内膜-内膜内膜 现在学习的是第9页，共96页内中膜层厚度的测量 现在学习的是第10页，共96页内中膜层厚

2、度的测量，测量时局部要放大内中膜层厚度的测量，测量时局部要放大 现在学习的是第11页，共96页现在学习的是第12页，共96页彩色多普勒CDFI，单一蓝色层流 现在学习的是第13页，共96页频谱多普勒的特征 现在学习的是第14页，共96页颈总、颈内、颈外的多普勒曲线 现在学习的是第15页，共96页现在学习的是第16页，共96页颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支 现在学习的是第17页，共96页颈外动脉可见分支，颈内动脉无分支 现在学习的是第18页，共96页寻找颈内、颈外动脉的时候，建议先取横切面，从颈总动脉向上横切，后外侧内径稍大的是颈内动脉，前内侧内径稍小的是颈外动脉。血管走行变异很多，先横切确认

3、了颈内、颈外，再行跟踪纵切就比较容易些了。现在学习的是第19页，共96页二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，颈内动脉是相对低速、低二维找到颈内动脉和颈外动脉后，可再用频谱多普勒曲线进行验证，颈内动脉是相对低速、低阻型血流（阻型血流（“矮胖子矮胖子”），颈外动脉是相对高速、高阻型血流（），颈外动脉是相对高速、高阻型血流（“瘦高个瘦高个”）现在学习的是第20页，共96页介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来说会变得轻松些介绍一下个人感觉比较重要的仪器调节体会，仪器调节好了对自己来说会变得轻松些现在学习的是第21页，共96页彩色标尺一定要适当，根据被检查

4、血管的流速而定，过低会产生彩色混迭，过高使彩色暗淡并且充盈不良，颈动脉层流的特点是靠近血管周边的血流颜色略暗，中央的明亮。现在学习的是第22页，共96页取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。盈满意。现在学习的是第23页，共96页取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。取样框的角度要正确，其实就是顺着血管走行的方向进行偏转，这样才能使管内血流充盈满意。现在学习的是第24页，共96页要有适当的彩色增益。彩色增益太低，血流充盈度显示不好

5、，容易产生无血流信号的假阳性，个人感觉尤其在椎动脉检查的时候，彩色增益的调节很重要。彩色增益过高，会产生过多的噪音，影响观察管腔血流。在调节彩色增益的同时还要注意二维的增益是否合适。现在学习的是第25页，共96页现在学习的是第26页，共96页再高档的彩超机器，计算机处理能力还是有限的，二维图像上叠加彩色时，机器的图像计算处理能力并不会增加，所以在显示二维和血流之间必定有一个协调点。二维增益越高，彩色显示能力越差，所以如果主要是为了看清血流情况，那么建议稍微降低一点二维的增益。现在学习的是第27页，共96页血流频谱测量现在学习的是第28页，共96页要有适当的频谱流速范围要有适当的频谱流速范围一般

6、建议使频谱占据基线上方的三分之二，这样比较漂亮。设定的流速过高频谱一般建议使频谱占据基线上方的三分之二，这样比较漂亮。设定的流速过高频谱太小不利于观察；过低，频谱满屏或者溢出混迭，也不利于观察。太小不利于观察；过低，频谱满屏或者溢出混迭，也不利于观察。现在学习的是第29页，共96页频谱也要注意有合适的增益。频谱也要注意有合适的增益。增益太低频谱图像太暗；增益太高背景噪音太大，干扰对波形的观察。增益太低频谱图像太暗；增益太高背景噪音太大，干扰对波形的观察。现在学习的是第30页，共96页一个要点就是滤波（壁滤波）。一个要点就是滤波（壁滤波）。滤波设置太高，低速血流信号被过滤，靠近基线的频谱就不能显

7、示，滤波设置太高，低速血流信号被过滤，靠近基线的频谱就不能显示，造成假象。造成假象。现在学习的是第31页，共96页现在学习的是第32页，共96页颈动脉粥样硬化症的超声表现现在学习的是第33页，共96页早期病变，内膜面不同程度的毛糙现在学习的是第34页，共96页现在学习的是第35页，共96页颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更容易形成斑块颈动脉斑块的多发部位，可能由于血流冲击的关系，血管的分叉处更容易形成斑块现在学习的是第36页，共96页颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部颈总动脉分叉处、颈内、颈外动脉起始部斑块的好发地点斑块的好发地点现在学习的是第37页，共96页现在学

8、习的是第38页，共96页右锁骨下动脉的起始部也是斑块的好发部位现在学习的是第39页，共96页现在学习的是第40页，共96页高、低回声斑块现在学习的是第41页，共96页各种回声的斑块现在学习的是第42页，共96页现在学习的是第43页，共96页现在学习的是第44页，共96页斑块处可见彩色充盈缺损现在学习的是第45页，共96页现在学习的是第46页，共96页内径狭窄百分率的计算现在学习的是第47页，共96页现在学习的是第48页，共96页面积狭窄百分率的计算现在学习的是第49页，共96页现在学习的是第50页，共96页不同位置的纵切面对狭窄评估的误差现在学习的是第51页，共96页不同位置的横切面对狭窄评估

9、的误差现在学习的是第52页，共96页现在学习的是第53页，共96页内径狭窄率和面积狭窄率间的估测误差现在学习的是第54页，共96页现在学习的是第55页，共96页颈动脉狭窄程度的超声评价现在学习的是第56页，共96页现在学习的是第57页，共96页多发性大动脉炎分型现在学习的是第58页，共96页现在学习的是第59页，共96页现在学习的是第60页，共96页现在学习的是第61页，共96页现在学习的是第62页，共96页现在学习的是第63页，共96页颈内静脉超声检查现在学习的是第64页，共96页颈内静脉超声检查-纵切和横切现在学习的是第65页，共96页颈内静脉超声检查-CDFI和流速曲线现在学习的是第66

10、页，共96页现在学习的是第67页，共96页颈内静脉扩张症超声图像表现现在学习的是第68页，共96页左右两侧对照检查现在学习的是第69页，共96页右侧颈内静脉呈梭形扩张现在学习的是第70页，共96页现在学习的是第71页，共96页颈内静脉血栓超声检查表现现在学习的是第72页，共96页右上肢水肿现在学习的是第73页，共96页现在学习的是第74页，共96页椎动脉分段现在学习的是第75页，共96页椎动脉解剖图现在学习的是第76页，共96页现在学习的是第77页，共96页正常椎动脉现在学习的是第78页，共96页正常椎动脉2现在学习的是第79页，共96页现在学习的是第80页，共96页椎动脉狭窄性疾病声像图表现

11、现在学习的是第81页，共96页椎动脉狭窄性疾病声像图表现2现在学习的是第82页，共96页椎动脉走行迂曲现在学习的是第83页，共96页椎动脉走行迂曲2现在学习的是第84页，共96页现在学习的是第85页，共96页锁骨下动脉窃血症临床表现现在学习的是第86页，共96页锁骨下动脉窃血症超声检查表现现在学习的是第87页，共96页锁骨下动脉窃血症超声检查表现2现在学习的是第88页，共96页左侧椎动脉和椎静脉血流同向现在学习的是第89页，共96页左椎动脉频谱双期双向现在学习的是第90页，共96页诱发试验后，左椎动脉变成完全反向频谱现在学习的是第91页，共96页左锁骨下动脉近段变窄现在学习的是第92页，共96页左锁骨下动脉近段变窄、血流充盈缺损现在学习的是第93页，共96页DSA显示左锁骨下动脉近段变窄现在学习的是第94页，共96页现在学习的是第95页，共96页06.04.202306.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第96页，共96页