一般检查诊断学查体.pptx
《一般检查诊断学查体.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《一般检查诊断学查体.pptx(38页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、一般检查内容一般检查内容1 1.全身状态:1111项项2.皮肤:1111项项3.淋巴结第1页/共38页一一 般般 检检 查内容查内容v全身状态:1111项项性别性别 年龄年龄 生命征生命征 发育与体发育与体型型营养状态营养状态 意识状态意识状态 语调与语态语调与语态面容与表情面容与表情 体位体位 姿势姿势(11)(11)步态。步态。v皮肤v淋巴结第2页/共38页一般检查的方法一般检查的方法视诊为主配合触、听、嗅诊第3页/共38页一一.性性 别别 1.判断方法:性征。女性:雌激素和雄激素 男性:雄激素 2.临床意义:疾病发病率:甲状腺病、SLE女.疾病影响性征:肾上腺皮质肿瘤等,女性男化。肝硬化
2、,睾丸受损。肺癌,男性乳房发育。性染色体异常:性发育异常。第4页/共38页二、年二、年 龄龄 1.判断方法:问诊 昏迷、死亡、隐瞒年龄:皮肤弹性、光泽、肌肉、毛发、皱纹和牙齿。影响因素:环境对发育和衰老程度影响;疾病对机体影响。2.临床意义:儿童:佝偻病、麻疹 青少年:结核病、风湿病 老年:动脉硬化,肿瘤。第5页/共38页三、生命征三、生命征1.1.定义:是评价生命活动存在定义:是评价生命活动存在与否及其质量的指标。与否及其质量的指标。2.2.内容:内容:T T、P P、R R、BpBp第6页/共38页 生命征生命征 体温1 1.测量方法及正常值测量方法及正常值:肛测法肛测法:36.5:36.
3、537.7.5min.37.7.5min.婴幼儿和昏迷者婴幼儿和昏迷者口测法口测法:36.3:36.337.2.5min.37.2.5min.禁幼儿和昏迷者禁幼儿和昏迷者腋测法腋测法:36:3637.10min.37.10min.安全方便不交叉感染安全方便不交叉感染2.2.注意注意腋周致冷热体腋周致冷热体.温水漱口热水袋温水漱口热水袋假诊断假诊断.T T计甩到计甩到36 36 以下以下T T计夹紧计夹紧3.3.T T波动波动:生理生理,发热发热,T,T过低过低(休克甲低营养不良休克甲低营养不良)。第7页/共38页(二)R(三)P(四)Bp见第五章。生生 命命 征征第8页/共38页四、发育与体型
4、第9页/共38页(一)发育(一)发育1.判断标准:年龄,智力,身高,体重,第二性征2.成人发育正常指标:头长度=1/71/8身高胸围=1/2身高双上肢展开,左右指端距离=身高坐高=下肢长度3.影响因素:(1)与内分泌相关:巨人症;侏儒症;呆小症(2)性激素:性征改变(3)营养不良:佝偻病第10页/共38页(二二)体型体型1.定义:身体各个部分发育的外观表现2.判定指标:骨骼、肌肉、脂肪的分布3.成人的三种体型:无力型(瘦长型)正力型(均称型)超力型(矮胖型)第11页/共38页五五 营养状态营养状态(一)(一)判定标准:皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉判定标准:皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 1.1.最快
5、速简便:皮下脂肪充实程度最快速简便:皮下脂肪充实程度 2.2.最方便适宜:前臂屈侧或上臂背侧下最方便适宜:前臂屈侧或上臂背侧下1/31/3处处 脂肪分布差异最小。脂肪分布差异最小。3.3.一定时间内监测体重变化,可反映营养状态。一定时间内监测体重变化,可反映营养状态。第12页/共38页(二)(二)临床分级临床分级:1.1.良好:粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,肌肉结实,指甲、毛发良好:粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,肌肉结实,指甲、毛发润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部和股部肌肉丰满。润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部和股部肌肉丰满。2.2.不良
6、:皮肤粘膜干燥、弹性降低,皮下脂肪菲薄,肌肉松驰无力,指甲粗糙无光泽、毛发不良:皮肤粘膜干燥、弹性降低,皮下脂肪菲薄,肌肉松驰无力,指甲粗糙无光泽、毛发稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨嶙峋突出。稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨嶙峋突出。3.3.中等:介于上述两者之间。中等:介于上述两者之间。第13页/共38页(三)、营养状态异常(三)、营养状态异常1.:(1)病因:摄食障碍;消化障碍;消耗增多(?)(2)种类:消瘦(体重减轻至低于正常的1/10时)恶病质(极度消瘦者)2.(1)肥胖:中性脂肪积聚过多,超标准体重20%以上.(2)体重质量指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2),W
7、HO:18.524.9;肥胖:男27,女25课外3.肥胖原因:摄热多,内分泌,遗传,生活运动,精神4.肥胖分类:外源性;内源性(甲低,Cushing综合征)理想体重:身高cm-105或身高cm-1000.9/0.85女营养不良营养过度第14页/共38页六六 意识状态意识状态1.意识:大脑对环境的知觉状态.意识障碍:对环境和自身状 态的识别和 觉察能力出现障碍.2.意识障碍程度分类 嗜睡;意识模糊;谵妄;昏睡;昏迷3.判断方法:门诊:了解思维,反应,情感,计算,定向力重者:痛觉试验,瞳孔反射,腱反射等.第15页/共38页七、语调与语态1.语调:言语过程中的音调。声音嘶哑发音困难2.语态:言语过程
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 一般 检查 诊断 查体
限制150内