月经失调病人护理.ppt

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1、妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）关于月经失调病人的关于月经失调病人的护理护理第一张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血 简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机简称功血，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官官无无明显器质性病变存在，常表现为月经周期长明显器质性病变存在，常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过度或不规则

2、阴道流血。短不一、经期延长、经量过度或不规则阴道流血。第二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【正常月经正常月经】n月经周期为2135天；n经期是27天；n月经量是2060ml。n凡时间和出血量的异常都称为异常子宫出血第三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【正常月经形成正常月经形成】n正常月经是基于排卵后黄体生命的结束，雌激素和孕酮的撤退，使子宫内膜皱缩坏死而脱落出血。第四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇

3、产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【正常月经形成正常月经形成】第五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【月经血来源及特征月经血来源及特征】12h塌陷缺血的塌陷缺血的内膜功能层的血管破口内膜功能层的血管破口，血流缓慢、量少，血流缓慢、量少 2436h功能层脱落功能层脱落，基底层血管残端暴露，血量多，基底层血管残端暴露，血量多 36 h内膜血管残端血栓形成及内膜血管残端血栓形成及内膜修复内膜修复，出血减少并停，出血减少并停止止月经血：月经血：75动脉动脉血与血

4、与25静脉血包含子宫内膜组织碎片、静脉血包含子宫内膜组织碎片、前列腺素（子宫收缩作用）、前列腺素（子宫收缩作用）、来自内膜的大量纤维蛋白溶来自内膜的大量纤维蛋白溶酶（液化作用，不凝）酶（液化作用，不凝）第六张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【正常月经规律性、自限性正常月经规律性、自限性】经期子宫内膜崩解为全内膜性，脱落迅速而完全，并在雌经期子宫内膜崩解为全内膜性，脱落迅速而完全，并在雌 激素激素作用下内膜再生修复使经血停止。作用下内膜再生修复使经血停止。流血的自控机制与雌、孕激素顺序作用有关。流血的自控

5、机制与雌、孕激素顺序作用有关。下丘脑垂体卵巢轴完整而协调的神经内分泌功能有关下丘脑垂体卵巢轴完整而协调的神经内分泌功能有关 第七张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【功血分类功血分类】n功血可分为无排卵性和排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。第八张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n无排卵型功血无排卵型功血n青春期青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未成熟 大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FS

6、H呈持续低水平 无促排卵性LH高峰形成绝经过渡期绝经过渡期：卵巢功能下降卵巢功能下降第九张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n有排卵型功血有排卵型功血 n育龄期育龄期n子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失调 n黄体功能异常黄体功能异常n排卵前后激素水平波动排卵前后激素水平波动 第十张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】n月经紊乱月经紊

7、乱n无排卵型功血无排卵型功血n子宫不规则出血，周期紊乱、出血量时多时少子宫不规则出血，周期紊乱、出血量时多时少，可伴贫血可伴贫血n有排卵型功血有排卵型功血n月经过多：周期规则，月经量月经过多：周期规则，月经量8080mlmln月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血月经间期出血：黄体功能异常，围排卵期出血n贫血贫血 头晕、乏力、面色苍白贫血貌头晕、乏力、面色苍白贫血貌第十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】n无排卵性功血无排卵性功血n青春期青春期n止血、调整周期、促排卵n绝经过渡期

8、功血绝经过渡期功血止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变第十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】止血：止血：n少量出血患者：少量出血患者：n使用最低有效量激素n大量出血患者：大量出血患者：要求在性激素治疗8小时内见效，2448小时内出血基本停止，若96小时仍不止血，应考虑器质性病变第十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】止血：止血：1 1）雌雌激激素素 尤其适用青春

9、期和生育年龄无排卵性功血,短期内修复创面 血红蛋白小于70g/L适应症：用于急性大量出血者用于急性大量出血者 间断性少量长期出血者间断性少量长期出血者禁忌症禁忌症：存在血液高凝状态：存在血液高凝状态 有血栓性疾病史患者有血栓性疾病史患者第十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】止血止血2 2）孕激素：孕激素：体内已有一定雌激素水平的功血患者机制：使子宫内膜转化为分泌期子宫内膜转化为分泌期,起药物性刮宫作用起药物性刮宫作用第十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇

10、产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】止血止血3 3）联合用药）联合用药口服避孕药，复方低剂量避孕药口服避孕药，复方低剂量避孕药雌、孕、雄三合激素：雌、孕、雄三合激素：黄体酮黄体酮12.5mg,12.5mg,苯甲酸雌二醇苯甲酸雌二醇1.25mg,1.25mg,睾酮睾酮25mg25mg第十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】调整月经周期调整月经周期n青春期及生育年龄无排卵性功血患者青春期及生育年龄无排卵性功血患者 需恢复正常的内分泌

11、功能，以建立正常月经周期需恢复正常的内分泌功能，以建立正常月经周期n对绝经过渡期患者对绝经过渡期患者 起到控制出血、预防子宫内膜增生症的发生起到控制出血、预防子宫内膜增生症的发生第十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】调整月经周期调整月经周期1 1）雌、孕激素序贯法）雌、孕激素序贯法：适用于青春期及生育年龄功血，内源性雌激素水平较低者第十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）调整月经周期调整月

12、经周期1 1）雌、孕激素）雌、孕激素序贯法序贯法：模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，引起周期性脱落。雌、孕激素序贯应用，引起周期性脱落。51015211用药日期61015 20 25人工周期日数出血撤药性出血停药结合雌激素1.25mg/d黄体酮10mg/d【处理原则】处理原则】第十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】调整月经周期调整月经周期2 2）雌雌、孕孕激激素素联联合合法法：自自出出血血第第五五天天起起服服用用雌雌激

13、激素素和和孕激素，连服孕激素，连服2121天，停药天，停药第二十张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）调整月经周期调整月经周期3 3）后半周期疗法）后半周期疗法n月经周期后半期服用，连用月经周期后半期服用，连用1010日为一周期，共日为一周期，共3 3个周期为一疗程个周期为一疗程101520256周期日期1510用药日数出血撤药性出血停药黄体酮10mg/d【处理原则】处理原则】第二十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版

14、）【处理原则】处理原则】n有排卵性功血有排卵性功血n黄体功能不足黄体功能不足：n促促进进卵卵泡泡发发育育，常常用用：氯氯米米芬芬、人人绒绒促促性性素素、黄黄体体酮酮n子宫内膜不规则脱落子宫内膜不规则脱落:n调调节节下下丘丘脑脑、垂垂体体、卵卵巢巢轴轴的的反反馈馈功功能能、使使黄黄体体及及时时萎萎缩缩，内膜按时完整脱落内膜按时完整脱落 常用：人绒促性素、黄体酮常用：人绒促性素、黄体酮第二十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1.1.健康史健康史 n年龄、月经史、婚育史、既往健康史年龄、

15、月经史、婚育史、既往健康史2.2.身心状况身心状况区分异常子宫出血的类型：区分异常子宫出血的类型：月经过多、月经频发、不规月经过多、月经频发、不规则出血则出血观察精神、营养观察精神、营养焦虑、恐惧焦虑、恐惧第二十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】3.3.相关检查相关检查n诊断性刮宫诊断性刮宫于于月经前月经前3 37 7天天/行经行经1212小时小时内进行内进行有排卵型功血者应在月经期第有排卵型功血者应在月经期第5 56 6日进行日进行 不规则流血者可随时进行刮宫不规则流血者可随时

16、进行刮宫第二十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】n基础体温测定基础体温测定基础体温单相型基础体温单相型（无排卵型功血（无排卵型功血）第二十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体功能不全（黄体功能不全）第二十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护

17、理评估】护理评估】基础体温双相型基础体温双相型（黄体萎缩不全）（黄体萎缩不全）第二十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题】问题】n疲乏疲乏 与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。n知识缺乏知识缺乏：缺乏正确服用性激素的知识。：缺乏正确服用性激素的知识。n有感染的危险有感染的危险 与子宫不规则出血、出血量多导致严与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。重贫血，机体抵抗力下降有关。n潜在并发症潜在并发症第二十八张，PPT共六十页，

18、创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施】护理措施】1一般护理一般护理n休息、营养休息、营养n维持正常血容量维持正常血容量n心理护理心理护理 第二十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施】护理措施】2.2.预防感染预防感染n严密观察严密观察n保持局部清洁卫生保持局部清洁卫生n遵医嘱使用抗生素遵医嘱使用抗生素第三十张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5

19、版）版）版）版）3.3.性激素治疗病人的护理性激素治疗病人的护理n遵医嘱按时按量服用遵医嘱按时按量服用n血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量血止后才能减量，每次减量不得超过原剂量1/31/3n维持量服用血止后维持量服用血止后2020天天n治疗期间有阴道不规则流血及时就诊治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】护理措施】第三十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月第二节第二节 闭经闭经第三十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n原发性闭经：原发性闭经：年龄超过年龄超过16岁、第二性

20、征已发育、月经尚岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。岁、尚无女性第二性征发育者。n继发性闭经：继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某种病理以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止性原因月经停止6个月个月以上者，或按自身原来月经周期计以上者，或按自身原来月经周期计算停经算停经3个周期个周期以上者。以上者。第三十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n下丘脑性闭经：下丘脑性闭经：最常见（精神、体重、运动、药物）最常见（精神、

21、体重、运动、药物）n垂体性闭经（功能性、器质性）垂体性闭经（功能性、器质性）n卵巢性闭经（早衰、多囊卵巢）卵巢性闭经（早衰、多囊卵巢）n子宫性及下生殖道发育异常性闭经子宫性及下生殖道发育异常性闭经 n其他：其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病第三十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】n全身治疗全身治疗n纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗n激素治疗激素治疗n可用性激素替代治疗可用性激素替代治疗n促排卵促排卵 n手

22、术治疗手术治疗第三十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1.1.健康史健康史 2.2.初潮年龄，第二性征发育情况，月经周期、经期、经初潮年龄，第二性征发育情况，月经周期、经期、经量、有无痛经，闭经前月经情况等。量、有无痛经，闭经前月经情况等。2.2.身心状况身心状况 3.3.精神状态、营养、全身发育状况，身高、体重、精神状态、营养、全身发育状况，身高、体重、智力情况、躯干和四肢的比例，第二性征发育情况智力情况、躯干和四肢的比例，第二性征发育情况 等。等。第三十六张，PPT共六十页，创

23、作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】3.3.相关检查相关检查n妇科检查：第二性征发育情况妇科检查：第二性征发育情况n子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等子宫功能检查：诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影等n卵巢功能检查卵巢功能检查n垂体功能检查垂体功能检查 第三十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n自尊紊乱自尊紊乱 与长期闭经，不能正常月经来潮而出与长期闭经，不能正常月经来潮而出

24、现自我否定等有关。现自我否定等有关。n焦虑焦虑 与担心疾病对健康、生育的影响有关。与担心疾病对健康、生育的影响有关。n自我形象紊乱自我形象紊乱 与担心丧失女性形象有关。与担心丧失女性形象有关。n焦虑焦虑第三十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1.心理护理心理护理n提供心理支持提供心理支持n提供信息提供信息n促进交往促进交往2.指导用药指导用药 性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法性激素的作用、不良反应、剂量、用药方法 3.锻炼、营养锻炼、营养第三十九张，PPT共六十页，创作于20

25、22年6月第三节第三节 痛经痛经第四十张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀伴有行经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀伴有腰酸或其他不适，严重者可影响生活和工作质量。腰酸或其他不适，严重者可影响生活和工作质量。第四十一张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】病因病因n内分泌因素内分泌因素(子宫内膜前列腺素增高子宫内膜前列腺素增高)n精神、神经因素精神、神经因

26、素n免疫因素免疫因素n遗传因素遗传因素第四十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】n青春期多见，初潮后青春期多见，初潮后1-2年内发病年内发病n月经期下腹痛，重者呈痉挛性。月经期下腹痛，重者呈痉挛性。n可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。可伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等。第四十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】镇痛、镇静、解痉药镇痛、镇静、解痉药避免精神刺激和过度疲劳

27、，以对症治疗为主避免精神刺激和过度疲劳，以对症治疗为主 第四十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1.1.健康史健康史 2.2.年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素年龄、月经史与婚育史，诱发痛经相关因素 2.2.身心状况身心状况 3.3.痛阈低、下腹胀痛、腰酸痛阈低、下腹胀痛、腰酸3.3.相关检查相关检查 4.4.无阳性体征发现无阳性体征发现第四十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊

28、断护理诊断/问题问题】n疼疼痛痛 与与月月经经期期子子宫宫收收缩缩，子子宫宫肌肌组组织织缺缺血血缺缺氧氧，刺激疼痛神经元有关。刺激疼痛神经元有关。n恐惧恐惧 与长时期痛经造成的精神紧张有关。与长时期痛经造成的精神紧张有关。n睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱 与痛经有关。与痛经有关。第四十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】n 缓解症状缓解症状热敷、按摩热敷、按摩止痛剂止痛剂药物处理药物处理生物反馈法生物反馈法减轻焦虑减轻焦虑第四十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月第四节第四节 围绝经

29、期综合征围绝经期综合征第四十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【概念】概念】n围绝经期围绝经期 指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌内分泌学、生物学学、生物学及及临床特征，临床特征，至最后一次月经后至最后一次月经后一年一年。n绝经绝经 指月经完全停止指月经完全停止1 1年以上。年以上。第四十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【围绝经期的内分泌变化围绝经期的

30、内分泌变化】卵卵巢巢功功能能衰衰退退下丘脑下丘脑、垂体、垂体功能退功能退化化雌激素雌激素FSH相相应应孕激素孕激素代偿性雌代偿性雌激素相对激素相对FSH孕激素孕激素雌激素雌激素FSH孕激素孕激素第五十张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【病因】病因】n内分泌因素：内分泌因素：卵巢功能减退，雌卵巢功能减退，雌-孕激素水平降低，下丘孕激素水平降低，下丘脑脑-垂体垂体-卵巢轴平衡失调卵巢轴平衡失调 n种族、遗传：种族、遗传：个体人格特征、神经类型，职业等个体人格特征、神经类型，职业等 第五十一张，PPT共六十页

31、，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】1.1.近期症状近期症状（1 1）月经改变）月经改变n月经频发月经频发n月经稀发月经稀发n不规则子宫出血不规则子宫出血n经量减少、闭经经量减少、闭经第五十二张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】（2 2）血管舒缩症状（）血管舒缩症状（雌激素降低特征性表现）雌激素降低特征性表现）n潮红、潮热：最常见且典型潮红、潮热：最常见且典型（3 3）自主神经失调症状）自主

32、神经失调症状 n 心悸、眩晕、头痛、耳鸣心悸、眩晕、头痛、耳鸣（4 4）精神神经症状）精神神经症状n兴奋型兴奋型n抑郁型抑郁型第五十三张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【临床表现】临床表现】2.2.远期症状远期症状（1 1）泌尿、生殖道症状（）泌尿、生殖道症状（阴道干燥、感染、尿频等阴道干燥、感染、尿频等）（2 2）骨质疏松）骨质疏松（3 3）心血管病变）心血管病变（4 4）阿尔茨海默病）阿尔茨海默病 （5 5）皮肤、毛发变化皮肤、毛发变化第五十四张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第

33、妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【处理原则】处理原则】选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。n一般治疗：一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持n激素替代治疗激素替代治疗 外源性提供具有性激素活性的药物外源性提供具有性激素活性的药物 第五十五张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】1.1.健康史健康史 2.2.月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等月经史、生育史、高血压、内分泌疾病等2.2.

34、身心状况身心状况n卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状卵巢功能减退及雌激素不足引起的症状n家庭因素和社会环境诱发的症状家庭因素和社会环境诱发的症状n个性特点与精神因素引起的症状个性特点与精神因素引起的症状第五十六张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理评估护理评估】3.3.相关检查相关检查n妇科检查：生殖器萎缩性改变妇科检查：生殖器萎缩性改变n辅助检查：血液检查、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、其他辅助检查：血液检查、尿常规、宫颈刮片、分段诊刮、其他第五十七张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学

35、（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理诊断护理诊断/问题问题】n自我形象紊乱自我形象紊乱 与围绝经期综合征症状有关。与围绝经期综合征症状有关。n焦虑焦虑 与围绝经期内分泌变化等因素有关。与围绝经期内分泌变化等因素有关。n有有感感染染的的危危险险 与与内内分分泌泌及及局局部部组组织织结结构构改改变变，抵抵抗力低下有关。抗力低下有关。第五十八张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）【护理措施护理措施】1.1.健康教育健康教育建立咨询门诊，消除疑虑建立咨询门诊，消除疑虑介绍减轻症状的方法介绍减轻症状的方法2.2.心理护理心理护理提供心理支持提供心理支持争取家属理解争取家属理解第五十九张，PPT共六十页，创作于2022年6月妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版）版）版）感谢大家观看第六十张，PPT共六十页，创作于2022年6月