健康教育与促进精选PPT.ppt

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1、关于健康教育与促进第1页，讲稿共78张，创作于星期日学习要点学习要点l健康促进与健康教育的概念健康促进与健康教育的概念 l健康促进五个主要活动领域健康促进五个主要活动领域l几种健康教育理论及其影响因素几种健康教育理论及其影响因素l健康促进与健康教育的区别健康促进与健康教育的区别l社区健康教育程序及其应用社区健康教育程序及其应用第2页，讲稿共78张，创作于星期日一、健康教育与健康促进概述一、健康教育与健康促进概述（一）健康教育概念（一）健康教育概念（二）健康促进概念与活动领域（二）健康促进概念与活动领域（三）健康教育与健康促进的区别与联系（三）健康教育与健康促进的区别与联系（四）健康教育与健康促

2、进的意义（四）健康教育与健康促进的意义第3页，讲稿共78张，创作于星期日（一）什么是健康教育（一）什么是健康教育健康教育概念健康教育概念 是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活 动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因康行为的相关因素，消除或减轻

3、影响健康的危险因康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量素，预防疾病，促进健康和提高生活质量素，预防疾病，促进健康和提高生活质量素，预防疾病，促进健康和提高生活质量 第4页，讲稿共78张，创作于星期日健康教育的基本特征健康教育的基本特征u健康教育是有计划、有组织、有系统、有评健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育与社会活动价的教育与社会活动u健康教育的健康教育的核心核心是帮助人们树立健康意识，是帮助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式建立健康行为和生活方式u实施健康教育的实施健康教育的前提前提是调查研究，是调查研究，基本策略基本策略是信息传播

4、、行为干预是信息传播、行为干预核心：信息传播与行为干预核心：信息传播与行为干预第5页，讲稿共78张，创作于星期日1.健康促进概念健康促进概念 是指一切能促使行为和生活条件向有益于是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。健康改变的教育和环境支持的综合体。劳伦斯劳伦斯劳伦斯劳伦斯 格林格林格林格林其中，环境指社会、经济、政治和自然环境；支其中，环境指社会、经济、政治和自然环境；支持指政策、立法、财政、组织、社会发展等各个持指政策、立法、财政、组织、社会发展等各个系统系统（二）健康促进（二）健康促进第6页，讲稿共78张，创作于星期日健康促进的内容及基本特征健康促进的内容

5、及基本特征l健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展调发展l健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与强调个体和群体有组织地参与l在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因素，全面促进健康险因素，全面促进健康l健康促进的健康促进

6、的核心策略核心策略是社会动员，强调个体、家庭、是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与社区和各种群体积极地参与l健康促进工作健康促进工作主体主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门有关部门第7页，讲稿共78张，创作于星期日 健康促进健康促进 健康教育环境支持（自然、社会）健康教育环境支持（自然、社会）第8页，讲稿共78张，创作于星期日2.健康促进五个活动领域健康促进五个活动领域l制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策l创造支持性环境创造支持性环境l加强社区行动加强社区行动l发展个人技能发展个人技能l调整卫生服务方向调整卫生服务方向 渥太华宣

7、言，渥太华宣言，19861986第9页，讲稿共78张，创作于星期日制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策l l把健康问题提到了各个部门、各级领导把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上的议事日程上l l健康促进的政策包括立法、财政措施、健康促进的政策包括立法、财政措施、税收和组织的改变税收和组织的改变l l健康促进政策要适用于非卫生部门，并健康促进政策要适用于非卫生部门，并考虑在执行过程的障碍及克服的方法考虑在执行过程的障碍及克服的方法 第10页，讲稿共78张，创作于星期日二、创造支持性环境二、创造支持性环境l l健康促进在于创造一种安全、舒适、满健康促进在于创造一种安全、舒适、满

8、意、愉悦的生活和工作条件意、愉悦的生活和工作条件l l任何健康促进的政策必须提出：保护自任何健康促进的政策必须提出：保护自然，创造良好的环境以及保护自然资源然，创造良好的环境以及保护自然资源创造支持性环境创造支持性环境第11页，讲稿共78张，创作于星期日l l赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的赋予社区以当家作主，积极参与和主宰自己命运的权力（社区赋权）权力（社区赋权）权力（社区赋权）权力（社区赋权）l l社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进社区开

9、发在于利用社区现有人力、物力资源以增进社区开发在于利用社区现有人力、物力资源以增进自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公自我帮助和社会支持并形成灵活的体制，促进公众参与卫生工作和指导卫生工作的开展众参与卫生工作和指导卫生工作的开展众参与卫生工作和指导卫生工作的开展众参与卫生工作和指导卫生工作的开展强化社区行动强化社区行动第12页，讲稿共78张，创作于星期日l l通过提供信息、健康教育和提高生活技通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展能以支持个人和社会的发展l l促成群众终生学习，积极应对

10、人生各个促成群众终生学习，积极应对人生各个阶段的健康问题阶段的健康问题l l学校、家庭、工作场所和社区都有责任学校、家庭、工作场所和社区都有责任这样做这样做发展个人的技能发展个人的技能第13页，讲稿共78张，创作于星期日l 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向调整卫生服务方向调整卫生服务方向第14页，讲稿共78张，创作于星期日 无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在无论是工业化国家，还是发展中国家，目前都站在标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们标记清晰的通往人类保健之路的十字路口上。如果我们依赖医疗技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，依赖医疗

11、技术的道路，那么它将是一条崎岖陡峭的路，它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来它将越来越多地消耗我们的资源，而取得的成就却越来越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的越少，能够通过这条由于费用昂贵而日趋狭窄的谷道的人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普人也越来越少。相反，如果我们选择的路是在群众中普及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，及卫生科学知识，使他们掌握自身健康的命运，那么，这条路就会越走越宽广。这条路就会越走越宽广。联合国儿童基金会前执行主席联合国儿童基金会前执行主席 詹姆斯詹姆斯格兰特格兰特第15页，讲稿共78张，创作于星期日u格林模式格林模式

12、（PRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEEDPRECEDE-PROCEED模式模式模式模式 ）将健康促进计划设计为两个阶段，将健康促进计划设计为两个阶段，9 9个步骤个步骤n第一阶段：第一阶段：PRECEDEPRECEDE，即评估阶段，即评估阶段是指在环境的评价中应用倾向因素、促成因素和强化因素英文是指在环境的评价中应用倾向因素、促成因素和强化因素英文首字母排列而成，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境首字母排列而成，包括社会诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、教育与组织诊断以及管理与政策诊断诊断、教育与组织诊断以及管理与政策诊断5 5个步骤。

13、个步骤。n第二阶段：第二阶段：PROCEEDPROCEED，执行与评价阶段，执行与评价阶段是指在环境干预中应用的政策、法规和组织手段的英文首字母是指在环境干预中应用的政策、法规和组织手段的英文首字母组成，是计划实施和评价的阶段组成，是计划实施和评价的阶段3.3.健康促进相关理论健康促进相关理论第16页，讲稿共78张，创作于星期日第17页，讲稿共78张，创作于星期日健康健康遗传及遗传及基因易基因易感性感性社会人文环境社会人文环境人人类类生生物物学学因因素素环环境境因因素素卫卫生生服服务务因因素素行行为为与与生生活活方方式式因因素素自然生态环境自然生态环境健康促进健康促进健康教育健康教育（三）健康

14、教育与健康促进的区别与联系（三）健康教育与健康促进的区别与联系15%10%7%60%8%17%第18页，讲稿共78张，创作于星期日 环境时代 1、天花免疫接种 1796 2、第一个州卫生局 1855 3、外科消毒 1870 4、公共卫生服务 1886 5、城市卫生局 6、巴斯德牛奶消毒 7、公共卫生运动 8、胰岛素问世 医药时代 1、磺胺药 2、青霉素 3、抗结核药 生活方式时代 1、心脏外科手术 2、脊髓灰质炎疫苗 3、冠心病保健 4、心脏移植 5、冠状动脉搭桥1875 1900 1925 1950 1980 2010年年 龄龄 标标 化化 死死 亡亡 率率12345681212345环境时

15、代环境时代药物药物时代时代生活方式时代生活方式时代47第19页，讲稿共78张，创作于星期日健康相关行为健康相关行为 n概念概念 指个体或群体采取的与健康和疾病有关的行为n健康相关行为分类健康相关行为分类 1.促进健康的行为促进健康的行为 日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好、预警行为、求医行为、遵医行为、病人角色行为等。2.危害健康的行为危害健康的行为 指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。不良生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动、不良的生活习惯；致病性行为：A型行为（artery）、C型行为（cancer）；不良的疾病行为：自暴自弃、瞒病行为、角色行为缺失、

16、恐惧行为。第20页，讲稿共78张，创作于星期日生活方式生活方式n良好的生活方式良好的生活方式 心胸豁达，情绪乐观；劳逸结合，坚持锻炼；生活规律，善用闲暇；营养适当，防止肥胖；戒除烟草，饮酒适量；家庭和谐，适应环境；与人为善，自尊自重；爱好清洁，注意安全。u不良的生活方式不良的生活方式 吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。世界卫生组织第21页，讲稿共78张，创作于星期日不良生活方式与不良生活方式与慢性非传染性疾病的关系慢性非传染性疾病的关系高血压肥胖冠心病糖尿病癌症慢性阻塞性肺病吸烟过量饮酒缺乏运动高盐饮食超量饮食高脂高胆固醇高糖饮食不良作

17、息习惯（过劳、无规律）精神紧张（心理压力）第22页，讲稿共78张，创作于星期日我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们自毁于自己创造的生活方式和行为，我们我们自毁于自己创造的环境污染，自毁于自己创造的环境污染，我们自毁于我们自毁于容许有害的社会条件继续存在。容许有害的社会条件继续存在。美国卫生总署美国卫生总署美国卫生总署美国卫生总署健康的人民健康的人民健康的人民健康的人民第23页，讲稿共78张，创作于星期日l健康促进是健康教育的发展健康促进是健康教育的发展l健康教育是健康促进的基础健康教育是健康促进的基础第24页，讲稿共78张，创作于星期日卫生宣传、健康教育与健康促进的比较卫生宣传、健康教育与

18、健康促进的比较 分析分析标标准准卫卫生宣生宣传传健康教育健康教育健康促健康促进进内涵与本内涵与本质质宣宣传传、传传播知播知识识通通过过教育使群众参与，从而教育使群众参与，从而改改变变行行为为强强调调行行为为改改变变，建立可持，建立可持续续性的性的环环境支持境支持主要方法主要方法单纯单纯的知的知识传识传播播以教育以教育为为主的知主的知识传识传播播强强调调多因素全方位的整合多因素全方位的整合下，下，组织组织行行为为和和营营造支持造支持性性环环境境特点特点信息的信息的单单向向传递传递以行以行为为改改变为变为核心，常局限核心，常局限于疾病的危于疾病的危险险因素因素全社会参与、多部全社会参与、多部门门合

19、作，合作，对对影响健康的危影响健康的危险险因素因素进进行全方位干行全方位干预预效果效果单纯卫单纯卫生知生知识识的的积积累累引起知引起知识识、态态度、行度、行为为的的变变化，多化，多带带来个体健康水平的来个体健康水平的提高，但提高，但难难以持久以持久侧侧重于个体与群体健康水重于个体与群体健康水平的提高及持久性平的提高及持久性第25页，讲稿共78张，创作于星期日(四四)健康教育与健康促进的意义健康教育与健康促进的意义健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育是初级卫生保健八大要素之首健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、健康教育

20、与健康促进是一项投入少、产出高、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施效益大的保健措施效益大的保健措施效益大的保健措施是解决生活方式时代人群健康（慢性病流行）的是解决生活方式时代人群健康（慢性病流行）的是解决生活方式时代人群健康（慢性病流行）的是解决生活方式时代人群健康（慢性病流行）的 重要策略重要策略重要策略重要策略第26页，讲稿共78张，创作于星期日 健康教育与健康促进是一门研究健康相健康教育与健康促进是一门研究健康相关行为及其发生、发展、改变规律并实关行为及其发生、发展、改变规律并实施干预的科学。施干预的科学。第27页，讲稿共78

21、张，创作于星期日 二、健康教育相关理论及模式二、健康教育相关理论及模式 （一）知信行模式（一）知信行模式（KABPKABP模式）模式）（二）（二）健康信念模式健康信念模式 （三）行为转变阶段模式（三）行为转变阶段模式第28页，讲稿共78张，创作于星期日 （一）（一）知信行模式（知信行模式（KABP modelKABP model）l知信行模式知信行模式知知=知识知识 KnowledgeKnowledge信信=态度、信念态度、信念 AttitudeAttitude，BeliefBelief行行=行为行为 PracticePracticeKABPKABP或或KAPKAP健康健康信息信息知知行行信信

22、增进增进健康健康知信行模式是知信行模式是认知认知理论在健康教育中的应用理论在健康教育中的应用第29页，讲稿共78张，创作于星期日n认知认知是指人们获得和利用信息的全部过程是指人们获得和利用信息的全部过程和活动：包括接收外界信息的刺激；和活动：包括接收外界信息的刺激；对接受到的信息作出反应，采取适当对接受到的信息作出反应，采取适当行动行动。第30页，讲稿共78张，创作于星期日l知信行知信行理论理论模式模式认为行为改变是目标，认为行为改变是目标，为达到行为改变，必须有知（知识和学为达到行为改变，必须有知（知识和学习）作为基础，有信（正确的信念和积习）作为基础，有信（正确的信念和积极的态度）作为动力

23、。知识（信息）是极的态度）作为动力。知识（信息）是行为改变的必要条件，但不是充分条件。行为改变的必要条件，但不是充分条件。信念（态度）反映行为倾向性，要转变信念（态度）反映行为倾向性，要转变行为需先转变态度行为需先转变态度第31页，讲稿共78张，创作于星期日影响态度转变的因素有：影响态度转变的因素有：n信息的权威性信息的权威性 n传播的效能传播的效能n“恐惧因素恐惧因素”n行为效果和效益行为效果和效益 第32页，讲稿共78张，创作于星期日（二）健康信念模式（二）健康信念模式 l概念概念 是以心理学为基础，由刺激理论（操作性是以心理学为基础，由刺激理论（操作性条件反射理论）和认知理论综合而成，并

24、条件反射理论）和认知理论综合而成，并在预防医学领域中最早得到应用和发展。在预防医学领域中最早得到应用和发展。它的重要意义在于阐明了人们采取健康行它的重要意义在于阐明了人们采取健康行为的心理活动过程为的心理活动过程 第33页，讲稿共78张，创作于星期日 （二）健康信念模式（二）健康信念模式健康信念模式（Health Belief Mode1，HBM）是目前用以解释和干预健康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论，认为可导致健康相关行为改变的心理活动涉及以下几个因素：l知觉到易感性知觉到易感性l知觉到严重性知觉到严重性l知觉到效益（行为效果期望）知觉到效益（行为效果

25、期望）l知觉到障碍知觉到障碍l知觉到自我效能知觉到自我效能第34页，讲稿共78张，创作于星期日n知觉到易感性知觉到易感性通常指个体对自身患某种疾病或出现某种通常指个体对自身患某种疾病或出现某种健康问题可能性的判断健康问题可能性的判断n知觉到严重性知觉到严重性疾病的严重性包括：对生理心理社会参与疾病的严重性包括：对生理心理社会参与等健康的不良影响等健康的不良影响n知觉到效益（行为效果期望）知觉到效益（行为效果期望）人们对采纳行为后可能产生益处的主观判人们对采纳行为后可能产生益处的主观判断。包括对保护和改善健康状况的益处和断。包括对保护和改善健康状况的益处和其他益处其他益处第35页，讲稿共78张，

26、创作于星期日n知觉到障碍知觉到障碍个体对采纳健康行为后将会面临的障碍的主管判断。包括行为的复杂性、花费的时间、经济负担等n自我效能自我效能是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为第36页，讲稿共78张，创作于星期日 修正因素修正因素行动的可能性行动的可能性 认认识识到到疾疾病病的的威威胁胁 人口因素人口因素 社会心理因素社会心理因素 知识结构因素知识结构因素 认识到预防性行为的益处认识到预防性行为的益处 预防性行为的益处认识障碍预防性行为的益处认识障碍采取预防性保健行为的可能性采取预防

27、性保健行为的可能性 知觉到易感性知觉到易感性 知觉到严重性知觉到严重性 行为的契机行为的契机大众媒体宣传大众媒体宣传他人的劝告他人的劝告医疗工作者的提醒医疗工作者的提醒家属和朋友的患病家属和朋友的患病新新闻闻和和杂杂志志等等的的报报道道 个人认知个人认知提示因素提示因素影响及制约因素影响及制约因素第37页，讲稿共78张，创作于星期日 健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：危害健康行为的实践中遵循以下步骤：l首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式首先，充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）感到害怕（知

28、觉到威胁和严重性）l其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会其次，让人坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）得到非常有价值的后果（知觉到效益）l同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）（知觉到障碍）l最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努最后，使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为力改变不良行为(自我效能自我效能)第38页，讲稿共78张，创作于星期日（三）行为转变阶段模式（三）行为转变阶段模式l行为变化阶段行为变化阶段 1.1.无转变打算阶段无转变打算阶段l没有在未来六个月中改变自己行为的考虑没有在未来六个月中

29、改变自己行为的考虑,或意欲坚持不改或意欲坚持不改2.2.打算转变阶段打算转变阶段l打算在未来打算在未来(六个月内六个月内)采取行动采取行动,改变疾病危险行为改变疾病危险行为3.3.转变准备阶段转变准备阶段l将于未来一个月内改变行为将于未来一个月内改变行为4.4.转变行为阶段转变行为阶段l在过去的六个月中目标行为已经有所改变。行动往往被视作行为改变在过去的六个月中目标行为已经有所改变。行动往往被视作行为改变,但不是所有的行动都可以看成行为改变但不是所有的行动都可以看成行为改变5.5.行为维持阶段行为维持阶段l已经维持新行为状态长达六个月以上已经维持新行为状态长达六个月以上,已达到预期目的已达到预

30、期目的第39页，讲稿共78张，创作于星期日三、社区健康教育三、社区健康教育（一）社区健康教育概念（一）社区健康教育概念（二）社区健康教育的对象（二）社区健康教育的对象（三）社区健康教育方法（三）社区健康教育方法（四）社区健康教育程序（四）社区健康教育程序第40页，讲稿共78张，创作于星期日（一）社区健康教育概念（一）社区健康教育概念是以社区为基本单位，以社区人群是以社区为基本单位，以社区人群 为教育对象，以促进居民健康为目为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有组织、有评价的健标，有计划、有组织、有评价的健康教育活动。康教育活动。第41页，讲稿共78张，创作于星期日（二）社区健康教育对象（

31、二）社区健康教育对象 （1 1）健康人群）健康人群 （2 2）具有某些致病危险因素的高危人群）具有某些致病危险因素的高危人群 （3 3）患病人群）患病人群 （4 4）病人家属及照顾者）病人家属及照顾者 第42页，讲稿共78张，创作于星期日 （三）社区健康教育的方法（三）社区健康教育的方法语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒形象教育：图画、模型、示范表演形象教育：图画、模型、示范表演电化教育：电影、电视、网络电化教育：电影、电视、网络综合教育：展览会、卫生科普综合教育：展览会、卫生科普第43页，讲稿共78张，创作于星期日第44页，讲稿共78张，创作于星

32、期日第45页，讲稿共78张，创作于星期日第46页，讲稿共78张，创作于星期日第47页，讲稿共78张，创作于星期日一般性教育一般性教育特殊性教育特殊性教育卫生管理法规教育卫生管理法规教育环境保护法环境保护法食品安全法食品安全法职业病防治法职业病防治法公共场所卫生管理条公共场所卫生管理条例例等等环境保护、个人卫生知环境保护、个人卫生知识、饮食卫生与营养知识、饮食卫生与营养知识、常见病防治、计划识、常见病防治、计划生育知识、精神卫生知生育知识、精神卫生知识、家庭用药等识、家庭用药等乳房自我检测、母乳乳房自我检测、母乳喂养方法、产褥期保喂养方法、产褥期保健、儿童龋齿预防方健、儿童龋齿预防方法、预防老年

33、痴呆保法、预防老年痴呆保健方法、残疾人功能健方法、残疾人功能恢复锻炼法等恢复锻炼法等社区健康教育的内容社区健康教育的内容普遍、广泛、普遍、广泛、大众媒体大众媒体特定对象、目标明特定对象、目标明确、效果显著确、效果显著法法制制意意识识第48页，讲稿共78张，创作于星期日（四）社区健康教育程序（四）社区健康教育程序 1.1.评估评估 2.2.诊断诊断 3.3.计划计划 4.4.实施实施 5.5.评价评价第49页，讲稿共78张，创作于星期日1.1.评估评估n教育对象教育对象 一般情况一般情况 生活方式生活方式 学习能力学习能力 对健康知识的认识与掌握情况对健康知识的认识与掌握情况n 教育环境教育环境

34、n 医疗卫生服务资源医疗卫生服务资源n 教育者教育者第50页，讲稿共78张，创作于星期日2.2.诊断诊断（1）确定健康教育诊断）确定健康教育诊断 诊断具体步骤诊断具体步骤u分析资料，列出健康教育现存的或潜在的健康问题分析资料，列出健康教育现存的或潜在的健康问题u分析健康问题对教育对象的健康构成威胁的程度分析健康问题对教育对象的健康构成威胁的程度u分析开展健康教育的可利用资源分析开展健康教育的可利用资源u挑选出能够通过健康教育改善或解决的健康问题挑选出能够通过健康教育改善或解决的健康问题u找出与健康问题相关的行为、环境和促进行为改变的找出与健康问题相关的行为、环境和促进行为改变的因素因素第51页

35、，讲稿共78张，创作于星期日（2）确定健康教育的优先项目）确定健康教育的优先项目优先项目是指能够反映群众最迫切需要、或各种优先项目是指能够反映群众最迫切需要、或各种特殊群体存在的特殊需要，通过干预能获得最佳特殊群体存在的特殊需要，通过干预能获得最佳效果的项目效果的项目 优选原则：对人群健康威胁最严重的问题对人群健康威胁最严重的问题 该危险因素通过干预是有效的该危险因素通过干预是有效的 成本低，效益好成本低，效益好 重要性、有效性、可行性重要性、有效性、可行性2.2.诊断诊断第52页，讲稿共78张，创作于星期日（1）设计原则l明确目标明确目标l整体性整体性l前瞻性前瞻性l弹性弹性l从实际出发从实

36、际出发l参与性参与性3.3.计划计划第53页，讲稿共78张，创作于星期日l包括近期目标和远期目标包括近期目标和远期目标l也可以分为也可以分为 教育目标教育目标 行为目标行为目标 健康目标健康目标 政策与环境目标政策与环境目标3.3.计划计划（2）设置目标第54页，讲稿共78张，创作于星期日l教育目标教育目标 是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的目标l行为目标行为目标 是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的目标，也是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的目标，也是反映计划中期效果的指标是反映计划中期效果的指标l健康目标健康目标 是指

37、通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标况的指标第55页，讲稿共78张，创作于星期日n具体目标具体目标4 4个个“W W”和和2 2个个“H H”Who-Who-对谁对谁WhatWhat实现什么变化（知识、信念、行为、发病率）实现什么变化（知识、信念、行为、发病率）WhenWhen在多长时间内实现这种变化在多长时间内实现这种变化WhereWhere在多大范围内实现这种变化在多大范围内实现这种变化How muchHow much变化程度多大（增加多少、减少多少）变化程度多大（增加多少、减少多少）How to measureH

38、ow to measure如何测量这种变化如何测量这种变化例例:活动实施一年后活动实施一年后,项目地区医疗机构男性医务人员项目地区医疗机构男性医务人员 戒烟率达到戒烟率达到30%以上以上第56页，讲稿共78张，创作于星期日3.3.计划计划（3）确定教育者和教育对象l教育对象（目标人群）一级目标人群一级目标人群 希望采纳行为的人群希望采纳行为的人群 二级目标人群二级目标人群 对一级目标人群有重要影响的人群对一级目标人群有重要影响的人群 三级目标人群三级目标人群 对项目有重要影响的人群对项目有重要影响的人群第57页，讲稿共78张，创作于星期日l内容包括内容包括 一般性教育、特殊性教育、卫生管理法规

39、一般性教育、特殊性教育、卫生管理法规教育教育l方法方法 语言教育、文字教育、形象化教育、电化语言教育、文字教育、形象化教育、电化 教育等教育等3.3.计划计划（4）内容和方法教育方法应根据教育的内容、教育对象的文化水平及认知、教育方法应根据教育的内容、教育对象的文化水平及认知、学习特点进行选择与确定，应注意多种方法的结合使用学习特点进行选择与确定，应注意多种方法的结合使用第58页，讲稿共78张，创作于星期日3.3.计划计划（5）明确实施时间和地点第59页，讲稿共78张，创作于星期日 一份完整的健康教育计划应当包括以下几点一份完整的健康教育计划应当包括以下几点（1 1）what what 教些什

40、么？教育内容教些什么？教育内容 （2 2）why why 为什么教？教育意义、目的为什么教？教育意义、目的 （3 3）when when 什么时候教？教育时间什么时候教？教育时间 （4 4）where where 在什么地方教？教育地点在什么地方教？教育地点 （5 5）who who 由谁来教，教给谁？师资、教由谁来教，教给谁？师资、教 育对象育对象 （6 6）How How 采用何种方法来教？教育方法采用何种方法来教？教育方法 （培训方法、方式）（培训方法、方式）教育资料选择或编写教育资料选择或编写第60页，讲稿共78张，创作于星期日（SCOPESCOPE公式）公式）S(Schedule)S

41、(Schedule)C(Control)C(Control)O(Organization)O(Organization)P(Person)P(Person)E(Equipment)E(Equipment)4.4.实施实施第61页，讲稿共78张，创作于星期日（1）过程评价）过程评价（2）近期效果评价）近期效果评价（3）远期效果评价）远期效果评价5.5.评价评价第62页，讲稿共78张，创作于星期日（1 1）过程评价）过程评价 包括针对执行者的评价、针对组织的评价、针对政策和环境的包括针对执行者的评价、针对组织的评价、针对政策和环境的评价等，贯穿整个实施过程评价等，贯穿整个实施过程（2 2）近期效果

42、评价）近期效果评价 评估干预所导致目标人群健康相关行为及其影响因素的变化评估干预所导致目标人群健康相关行为及其影响因素的变化 内容包括：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行内容包括：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为为5.5.评价评价第63页，讲稿共78张，创作于星期日l倾向因素：倾向因素：如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关行如目标人群的卫生保健知识，健康价值观，对某一健康相关行为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等为或疾病的态度，对自身易感性、疾病潜在威胁的信念等l促成因素促成因素 卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。从健康促进角度，卫生服务或实行

43、健康行为的资源的可及性。从健康促进角度，有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果有关政策、法规制定情况，行政对健康教育的干预程度、效果也可以说是更强有力的一种促成因素也可以说是更强有力的一种促成因素l强化因素强化因素 与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法，与目标人群关系密切的人对健康相关行为或疾病的看法，目标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持，及其采目标人群采纳某健康相关行为时获得的社会支持，及其采纳该行为后自身的感受纳该行为后自身的感受l健康相关行为健康相关行为 干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化，改变量干预前后目标人群的健康相关行为是否发生变化，改变量

44、是多少，各种变化在人群中的分布如何是多少，各种变化在人群中的分布如何第64页，讲稿共78张，创作于星期日（3 3）远期效果评价）远期效果评价 是对健康教育的总体目标进行评价，着眼于对是对健康教育的总体目标进行评价，着眼于对健康教育实施后目标人群健康状况、甚至生活健康教育实施后目标人群健康状况、甚至生活质量的评估。包括目标人群的健康状况如生理质量的评估。包括目标人群的健康状况如生理和心理健康指标和心理健康指标 、疾病与死亡指标的改变，、疾病与死亡指标的改变，目标人群生活质量如生活质量指数、生活满意目标人群生活质量如生活质量指数、生活满意度指数等的变化度指数等的变化。第65页，讲稿共78张，创作于

45、星期日 社区群体健康教育的应用社区群体健康教育的应用案例案例 某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为区居民的高血压患病率为2525，同全国平均水，同全国平均水平平1616相比患病率高出相比患病率高出9 9。通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈通过与社区卫生服务中心诊疗居民交谈和去有高血压家庭访视得知，该辖区多数居和去有高血压家庭访视得知，该辖区多数居民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。第66页，讲稿共78张，创作于星期日 1.

46、1.评估评估 高血压发病率高血压发病率2525，咸食，相关知识不了解，缺乏自，咸食，相关知识不了解，缺乏自我保健知识，压力大我保健知识，压力大2.2.诊断诊断 某社区居民缺乏对高血压病自我保护意识和自我保健知识某社区居民缺乏对高血压病自我保护意识和自我保健知识 第67页，讲稿共78张，创作于星期日 3.3.计划计划 内容内容(what)(what)：高血压健康教育讲座：高血压健康教育讲座 目标目标(why)(why)：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌 握高血压自我保健知识，一年后社区高血握高血压自我保健知识，一年后社区高血 压发病率降低压发病率降低3

47、3。目的：通过本次健康教育学习班学习，使社区居目的：通过本次健康教育学习班学习，使社区居 民掌握预防高血压的方法和自我保健知民掌握预防高血压的方法和自我保健知 识，减低本社区高血压发病率，提高社区识，减低本社区高血压发病率，提高社区 居民整体健康水平居民整体健康水平 时间时间(when)(when)：20122012年年3 3月月2828日日 地点地点(where)(where)：社区街道会议室社区街道会议室 讲授教师讲授教师(who)(who)：全科医生：刘全喜：全科医生：刘全喜 社区护士：王晓燕社区护士：王晓燕 参加人员参加人员(who)(who)：社区居民社区居民3030人人 （血压偏高

48、，需要改善生活方式的高血压者）（血压偏高，需要改善生活方式的高血压者）学习资料：高血压患者食谱学习资料：高血压患者食谱3030份。份。办班日程安排（办班日程安排（howhow）第68页，讲稿共78张，创作于星期日案例案例l王先生王先生:外企的部门经理外企的部门经理早晨八点多起床，不吃早餐或吃冰箱里的面包和牛奶早晨八点多起床，不吃早餐或吃冰箱里的面包和牛奶开车去公司，在文件和电脑前度过上午的几小时开车去公司，在文件和电脑前度过上午的几小时中餐是一顿工作餐或是宴请客户中餐是一顿工作餐或是宴请客户下午又在办公桌前坐上几个小时下午又在办公桌前坐上几个小时晚餐：大多数时是应酬，之后带几分醉意去歌厅或是酒

49、吧，归去时晚餐：大多数时是应酬，之后带几分醉意去歌厅或是酒吧，归去时往往已是深夜往往已是深夜l在最近的一次例行体检报告在最近的一次例行体检报告心电图异常、血压偏高、脂肪肝并伴有肝功异常、浅表性胃炎。心电图异常、血压偏高、脂肪肝并伴有肝功异常、浅表性胃炎。l从上述案例中你认为：从上述案例中你认为：1 1王先生为何会出现这样的结果？王先生为何会出现这样的结果？2 2王先生应如何处理这种情况？王先生应如何处理这种情况？第69页，讲稿共78张，创作于星期日l2、影响健康的因素有以下各类：l A、遗传、病原微生物、个体差异、心理因素l B、心脏病、中风、肺炎、艾滋病、支气管炎l C、肺气肿、腹泻、结核、

50、肺癌、交通事故l D、生物学因素、卫生服务因素、生活行为与生活方式因素、环境因素l E、运动、营养、疾病、环境l3、健康教育的基本内涵是：l A、是有计划、有组织、有系统的社会教育活动l B、促使人们自愿改变不良的健康行为 C、能消除或减轻影响健康的危险因素 l D、能预防疾病、促进健康 E、能提高生活质量 第70页，讲稿共78张，创作于星期日l4、从经济角度来看：l A、健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的措施l B、健康教育是能否实现“人人享有卫生保健”宏伟目标的关键l C、健康教育是一项“低投入、高产出”的卫生服务l D、是改变人们不良生活方式和行为的最有效的措施l E