医疗废物处置.pptx

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1、 医疗废物管理条例于2003年6月4日经国务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。第1页/共43页为保证为保证条例条例的贯彻实施，卫生部制定颁布的贯彻实施，卫生部制定颁布了了医疗机构医疗废物管理办法，医疗废物管理行政处罚办法医疗废物分类目录医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识规定第2页/共43页相关定义相关定义 医院废物：在医院产生的所有废物，包括医疗废物和生活垃圾。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药

2、物性废物和化学性废物。第3页/共43页医疗废物分类医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物第4页/共43页医疗废物目录医疗废物目录类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感感染染性性废废物物携带病原微携带病原微生物具有引生物具有引发感染性疾发感染性疾病传播危险病传播危险的医疗废物的医疗废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械一次性使用卫生用品、一次性使用医疗

3、用品及一次性医疗器械;(3)废弃的被服废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生传染病病人产生的生活垃圾。活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。物。第5页/共43页医疗废物目录医疗废物目录类

4、别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称病病理理性性废废物物感染诊疗过感染诊疗过程中产生的程中产生的人体废弃物人体废弃物和医学实验和医学实验动物尸体等动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。第6页/共43页医疗废物目录医疗废物目录类类别别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称损损伤伤性性废废物物感染诊疗感染诊疗过程中产过程中产生的人能生的人能够刺伤或够刺伤或

5、者割伤人者割伤人体的废弃体的废弃的医用锐的医用锐器器1、医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。第7页/共43页医疗废物目录医疗废物目录类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称药药物物性性废废物物过期、淘汰、变过期、淘汰、变质或者被污染的质或者被污染的废弃的药品废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传

6、毒性药物，包括：(1)致癌致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；等；(2)可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；苯巴比妥等；(3)免疫抑制剂。免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。第8页/共43页医疗废物目录医疗废物目录类类别别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称化化学学性性废废物物具有毒性、具有毒性、腐蚀性、腐蚀性、易燃易爆

7、易燃易爆性的废弃性的废弃的化学物的化学物品品1、医学影像室、实验室废弃的、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。、废弃的汞血压计、汞温度计。第9页/共43页医疗废物包装袋要求医疗废物包装袋要求基本要求1、聚乙烯（PE）包装袋正常使用时不得渗漏、破裂、穿孔；2、包装袋的颜色为黄色，并有盛装医疗废物类型的文字说明，如盛装感染性废物，应在包装袋上加注“感染性废物”字样；3、包装袋上应印制本规定第五条确定的医疗废物警示标识。第10页/共43页医疗废物专用警示标识医疗废物专用警示标识 医疗废

8、物医疗废物第11页/共43页利器盒使用要求利器盒使用要求1、最多只能装至容量的80%，不得超过警戒线。2、封口要紧实、严密，严禁重新开启。3、科内保存时间不超过24小时。第12页/共43页（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用 包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真 检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；医疗废物分类处理第13页/共43页（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四）医疗废物中病原体的培养基、标

9、本和菌种、毒种保存液等高危 险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；医疗废物分类处理第14页/共43页医疗废物暂存间医疗废物暂存间（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场 所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作 人员接触医疗废物；（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射；（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识第15页/共43页医疗废物处理原则医疗废物处理原则 严禁将医疗废物置于生

10、活垃圾中。损伤性废物（如针头、刀片、缝合针、安瓿等）放入专用防刺伤的锐器盒中，运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。第16页/共43页医疗废物处理原则医疗废物处理原则 盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。检验科、实验室等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。第17页/共43页医疗废物处理原则医疗废物处理原则 医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存

11、地点。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废物管理兼职人员或科室负责人报告，由其向院感科上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交院感科备案。第18页/共43页医疗废物交接登记制度医疗废物交接登记制度建立医疗废物交接登记本：登记内容为日期、科室、医疗 废物来源及种类、数量和重量，交付者与接受者双签名。登记本保存三年医疗废物必须由市卫生局指定单位接受，并依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。第19页/共43页禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。（输液瓶）禁止在运送过程中丢弃医疗废

12、物；禁止在非贮存 地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他 废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止通过铁路、航空运输医疗废物。第20页/共43页科室医疗废物感染性废物病理性废物锐器黄色塑料袋（3/4）锐器盒被褥床垫类后勤部核销药品器械类药械科核销药械科登记回收专人登记回收 暂存间无害化处理贮存销毁感 染 管 理 科 人 员 督 查 指 导第21页/共43页垃 圾 分 类 生活垃圾生活垃圾（黑色袋）（黑色袋）医疗垃圾（黄色袋）医疗垃圾（黄色袋）一次性耗材外包装袋锐器盒黄色桶医用针头使用过的输液器使用过的注射器棉球、棉签、纱布、敷料、口罩、帽子、手套、引流袋、抗生素类玻璃瓶缝合针各种刀片安瓿第

13、22页/共43页锐器误伤后的处理1让伤口血液流出，用大量流动温水或肥皂水彻底冲洗伤口,必要用碘酒，酒精消毒（需要时可用抗感染药物）将误伤的针头或锐器丢入安全容器内，确保不在误伤他人误伤者两天内注射破伤风抗毒素第23页/共43页锐器误伤后的处理2如确认污染为HBV阳性，误伤者又无免疫力，则应在误伤后24小时尽快接受乙肝免疫球蛋白，未接种乙肝疫苗则应同时注射第一针如伤者接受过部分或全部乙肝疫苗，则应确认其抗体水平。如抗体水平不足，则应补充注射第24页/共43页锐器误伤后的处理3如可疑HCV阳性或高危者，误伤者应在0、6、9月复查如为可疑HIV阳性者，定期作HIV抗体检测（四周后抽血查HIV VL，

14、六个月后复查HIV抗体。专家咨询清除心理负提做好登记和伤口评估第25页/共43页六部揉搓法(不少于十五秒)第26页/共43页标准预防标准预防（Standard Precautions）禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床边、小车顶部尖锐物收集箱应放在使用处第27页/共43页标准预防措施标准预防措施护面罩 对整个面部能起到防护作用，可防止血液滴粒或其它感染性物质飞溅到眼睛，鼻子，口腔或面部的其它部位。口罩 保护口和鼻的黏膜；提供有限的空气预防能力。第28页/共43页手手 套套乳胶,腈类&乙烯类等材料手套不能重复使用,更换要及时.如果手套的防护效果没有改变可以消

15、毒后重复使用需要有一定弹性，必须盖住袖口双层手套不要在公共场所戴手套摘除手套后必须要洗手手套不能代替洗手第29页/共43页戴手套的优点 减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法减少病原体迁移到手上或从手上迁移出来的最好方法 如果规范地戴手套及更换，成本效果好如果规范地戴手套及更换，成本效果好 手套的类型，用途和材料比较多样手套的类型，用途和材料比较多样 降低病原体双向传播的危险降低病原体双向传播的危险 明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染明显减少被针头刺破皮肤的几率，保护不受血液性传染病的感染第30页/共43页戴口罩方法戴口罩方法第31页/共43页戴口罩的注意事项戴口罩的注意事项佩戴口罩前后都必须清洁双手要让口罩紧贴面部口罩有颜色的一面向外系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部口罩应完全覆盖口鼻和下巴把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部第32页/共43页第33页/共43页眼罩眼罩眼罩、面罩护目镜,安全的玻璃来防护眼睛面罩需要保护整个面部皮肤第34页/共43页面罩第35页/共43页我区存在的情况我区存在的情况 第36页/共43页第37页/共43页第38页/共43页第39页/共43页第40页/共43页第41页/共43页第42页/共43页感谢您的观看！第43页/共43页