主要致病性真菌PPT精选PPT.ppt
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1、关于主要致病性真菌关于主要致病性真菌PPT第1页,讲稿共95张,创作于星期一 一、一、皮肤癣真菌皮肤癣真菌 部位部位:表皮角质层、毛发、甲板表皮角质层、毛发、甲板病理变化:病理变化:真菌增殖及代谢产物刺激真菌增殖及代谢产物刺激宿主引起反应宿主引起反应:痒痒传染源传染源:接触患者或患畜接触患者或患畜 接触染菌物体接触染菌物体 第2页,讲稿共95张,创作于星期一疾病疾病:皮肤癣:皮肤癣(tinea),尤其尤其手足癣手足癣 主要引起浅部感染主要引起浅部感染包括三个属包括三个属:表皮癣菌表皮癣菌(Epidermophyton)毛癣菌毛癣菌(Trichophyton)小孢子癣菌小孢子癣菌(Microsp
2、orum)第3页,讲稿共95张,创作于星期一毛癣菌属毛癣菌属(Trichophyton)致病菌种:致病菌种:红色毛癣菌(红色毛癣菌(T.rubrumT.rubrum)石膏样毛癣菌(石膏样毛癣菌(T.mentagrophytesT.mentagrophytes)断发毛癣菌(断发毛癣菌(T.tonsuransT.tonsurans)侵犯部位侵犯部位:侵犯表皮、甲板,毛发侵犯表皮、甲板,毛发疾病疾病:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣:体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣特征特征:1 1、大分生孢子:细长、薄壁、棒状、大分生孢子:细长、薄壁、棒状、两端钝圆两端钝圆 2 2、小分生小分生孢孢子:子:侧侧
3、生、散在或葡萄状生、散在或葡萄状 第4页,讲稿共95张,创作于星期一第5页,讲稿共95张,创作于星期一第6页,讲稿共95张,创作于星期一第7页,讲稿共95张,创作于星期一第8页,讲稿共95张,创作于星期一第9页,讲稿共95张,创作于星期一表皮癣菌属表皮癣菌属(E.floccosumE.floccosum)侵犯部位侵犯部位:侵犯表皮、甲板,侵犯表皮、甲板,不侵犯毛发不侵犯毛发疾病疾病:体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣:体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣特征特征:1 1 菌落:蜡状菌落:蜡状 粉末状,粉末状,白色白色 黄绿色黄绿色 2 2 大分生孢子:菌丝的侧壁及顶端,大分生孢子:菌丝的侧壁及顶端,棍棒状,
4、壁薄,个细胞棍棒状,壁薄,个细胞 3 3 小分生孢子:无小分生孢子:无 4 4 菌丝:较细、分隔,可见球拍状、菌丝:较细、分隔,可见球拍状、结节状、螺旋状菌丝结节状、螺旋状菌丝 第10页,讲稿共95张,创作于星期一第11页,讲稿共95张,创作于星期一小孢子癣菌(MicrosporumMicrosporum)致病菌种致病菌种:奥杜按小孢子菌(:奥杜按小孢子菌(M.audoiniM.audoini)犬小孢子菌犬小孢子菌(M.canisM.canis)石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌(M.gypseum(M.gypseum)侵犯部位侵犯部位:毛发,皮肤毛发,皮肤疾病疾病:头癣、体癣:头癣、体癣第12页,
5、讲稿共95张,创作于星期一第13页,讲稿共95张,创作于星期一第14页,讲稿共95张,创作于星期一第15页,讲稿共95张,创作于星期一第16页,讲稿共95张,创作于星期一第17页,讲稿共95张,创作于星期一第18页,讲稿共95张,创作于星期一第19页,讲稿共95张,创作于星期一二、皮下组织感染真菌二、皮下组织感染真菌(一)(一)(一)(一)着色真菌着色真菌着色真菌着色真菌 侵入途径:侵入途径:侵入途径:侵入途径:外伤外伤外伤外伤 感染部位:感染部位:局部皮肤局部皮肤局部皮肤局部皮肤 扩扩扩扩 散:着色真菌:散:着色真菌:散:着色真菌:散:着色真菌:血行或淋巴管血行或淋巴管 孢子丝菌:孢子丝菌:
6、孢子丝菌:孢子丝菌:淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管n n病程:长病程:长达几十年达几十年,丘疹,丘疹结节结节结节结节融合成菜花状或融合成菜花状或融合成菜花状或融合成菜花状或疣状。疣状。疣状。疣状。n n反复病变形成反复病变形成肢体橡皮肿,肢体橡皮肿,可侵犯中枢神经系统或可侵犯中枢神经系统或血行播散。血行播散。n n真菌检查真菌检查真菌检查真菌检查:皮屑:用皮屑:用10%-20%KOH10%-20%KOH加热后镜检加热后镜检n n 脑脊液:沉淀后镜检。脑脊液:沉淀后镜检。脑脊液:沉淀后镜检。脑脊液:沉淀后镜检。n n 必要时作真菌培养。必要时作真菌培养。第20页,讲稿共95张,创作于星期一第21页,讲
7、稿共95张,创作于星期一第22页,讲稿共95张,创作于星期一第23页,讲稿共95张,创作于星期一第24页,讲稿共95张,创作于星期一第25页,讲稿共95张,创作于星期一第26页,讲稿共95张,创作于星期一第27页,讲稿共95张,创作于星期一(二二)申申 克克 孢孢 子子 丝丝 菌菌 (Sporotrix Sporotrix schenckiischenckii)腐生性腐生性双相型真菌双相型真菌形态特点形态特点:梭形或圆形孢子梭形或圆形孢子镜下:分隔菌丝,成群的梨形小分生孢子镜下:分隔菌丝,成群的梨形小分生孢子血平板(含胱氨酸)(血平板(含胱氨酸)(3737):):以芽生方式形成酵母型菌落以芽生
8、方式形成酵母型菌落第28页,讲稿共95张,创作于星期一 感染途径感染途径:皮肤皮肤(有创伤)(有创伤)接触接触:染菌土壤或植物:染菌土壤或植物 经口或呼吸道侵入经口或呼吸道侵入 疾病:疾病:孢子丝菌性下疳孢子丝菌性下疳(sporotrichotic(sporotrichotic chancre)chancre):孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管,:孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管,形成亚急性或慢性肉芽肿形成亚急性或慢性肉芽肿,使淋巴管出现,使淋巴管出现链链状硬结状硬结 第29页,讲稿共95张,创作于星期一第30页,讲稿共95张,创作于星期一三、深部感染真菌三、深部感染真菌 发病率增加:发病率增加:抗生
9、素、皮质类固醇激素抗生素、皮质类固醇激素 免疫抑制剂、抗肿瘤药物免疫抑制剂、抗肿瘤药物 主要菌属:主要菌属:白念珠菌白念珠菌(Candida albicans)新形隐球菌新形隐球菌(Cryptococcus neoformans)曲霉菌曲霉菌(Aspergillus)毛霉菌毛霉菌(Mucor)镰刀菌属(镰刀菌属(FusariumFusarium)第31页,讲稿共95张,创作于星期一白色念珠菌(Candida albicans)白假丝酵母菌(Saccharomyces albicans)n n属条件致病性真菌感染,多为内源性,属条件致病性真菌感染,多为内源性,n n引引 起起 皮皮 肤肤、粘粘
10、膜膜 及及 内内 脏脏 的的 念念 珠珠 菌菌 病病 (candidiasis)(candidiasis)第32页,讲稿共95张,创作于星期一n n生物学性状生物学性状1 1 1 1 形态形态形态形态:菌体圆形或卵圆形,:菌体圆形或卵圆形,G+G+G+G+2 2 2 2 繁殖方式繁殖方式繁殖方式繁殖方式:出芽:出芽:出芽:出芽3 3 3 3 组织内:芽生孢子及假菌丝组织内:芽生孢子及假菌丝组织内:芽生孢子及假菌丝组织内:芽生孢子及假菌丝 玉米粉培养时:玉米粉培养时:玉米粉培养时:玉米粉培养时:厚膜孢子厚膜孢子厚膜孢子厚膜孢子(在假菌丝中间或其末端(在假菌丝中间或其末端(在假菌丝中间或其末端(在
11、假菌丝中间或其末端 形成)为本菌特征之一形成)为本菌特征之一 4 4 4 4 菌落:菌落:菌落:菌落:37 237 23d3d3d3d,类酵母样菌落,类酵母样菌落,类酵母样菌落,类酵母样菌落,灰色或奶油色,光滑,有酵母气味灰色或奶油色,光滑,有酵母气味灰色或奶油色,光滑,有酵母气味灰色或奶油色,光滑,有酵母气味 陈旧:菌落增大,颜色变深,陈旧:菌落增大,颜色变深,质地变硬或有皱褶质地变硬或有皱褶5 5 营养要求:普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基营养要求:普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基营养要求:普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基营养要求:普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基 均可均可均可均可 假菌丝及厚膜孢
12、子假菌丝及厚膜孢子假菌丝及厚膜孢子假菌丝及厚膜孢子有助于鉴定。有助于鉴定。有助于鉴定。有助于鉴定。第33页,讲稿共95张,创作于星期一第34页,讲稿共95张,创作于星期一第35页,讲稿共95张,创作于星期一 致致病病性性 正正常常菌菌群群(口口腔腔、上上呼呼吸吸道道、肠肠道道与与阴阴道道粘粘膜)菌群失调或抵抗力降低时膜)菌群失调或抵抗力降低时(如如AIDS)AIDS):所致疾病所致疾病:念珠菌病念珠菌病 (深部,浅部)(深部,浅部)1.1.皮肤感染:皮肤皮肤感染:皮肤潮湿、皱褶潮湿、皱褶部位(腋窝、部位(腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围、腹股沟、乳房下、肛门周围、会阴部及指会阴部及指 (趾趾)间
13、),间),引起引起湿疹样皮肤念珠菌病湿疹样皮肤念珠菌病、肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹 和指间糜烂症和指间糜烂症 皮损特点:皮损特点:界限清楚的糜烂面界限清楚的糜烂面 第36页,讲稿共95张,创作于星期一2.2.粘粘膜膜感感染染:鹅鹅口口疮疮 (thrush)(thrush)、口口角角糜烂、外阴炎、糜烂、外阴炎、真菌性阴道炎真菌性阴道炎3.3.内脏感染内脏感染 肺肺炎炎、支支气气管管炎炎、食食管管炎炎、肠肠炎炎、膀膀胱炎、肾盂肾炎、败血症胱炎、肾盂肾炎、败血症4.4.中枢神经系统感染中枢神经系统感染 (不易发现,病死率高)不易发现,病死率高)脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿脑
14、膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿 第37页,讲稿共95张,创作于星期一第38页,讲稿共95张,创作于星期一第39页,讲稿共95张,创作于星期一第40页,讲稿共95张,创作于星期一第41页,讲稿共95张,创作于星期一第42页,讲稿共95张,创作于星期一第43页,讲稿共95张,创作于星期一第44页,讲稿共95张,创作于星期一n n微生物学检查法微生物学检查法 1.1.直接镜检直接镜检 脓、痰标本脓、痰标本:革兰染色后镜检:革兰染色后镜检 皮肤或指皮肤或指 (趾趾)甲甲:先滴加:先滴加10%KOH10%KOH 软化后镜检软化后镜检 镜下所见:镜下所见:圆形或卵形圆形或卵形、芽生孢子芽生孢子 假菌丝假菌丝 2.
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