镇静安神针法治疗失眠.ppt

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1、镇静安神针法治疗失眠现在学习的是第1页，共28页消除疲劳消除疲劳 积蓄能量积蓄能量平衡情志平衡情志 提高脑力提高脑力增强免疫增强免疫 防病祛病防病祛病促进发育促进发育 提高智力提高智力延缓衰老延缓衰老 养颜美容养颜美容 睡眠的作用睡眠的作用现在学习的是第2页，共28页w w免疫力下降免疫力下降w w引发高血压、心脏病、老年性痴呆引发高血压、心脏病、老年性痴呆w w记忆力减退记忆力减退w w白天精神不振白天精神不振w w植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱w w早衰，缩短寿命早衰，缩短寿命w w影响生长发育影响生长发育w w意外事故的发生意外事故的发生 失眠的危害失眠的危害现在学习的是第3页，共28

2、页失眠的概念失眠的概念w失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，日久出现焦虑、抑郁等情绪变化，给身心健康带来极大的危害。w中医称失眠为“不寐”“不得卧”“不得眠”“目不暝”，失眠的病机为神之失常。现在学习的是第4页，共28页中医不寐诊断标准w根据中医病证诊断疗效标准中不寐诊断标准拟定。w以失眠为主诉，并有下列8项中5项：头晕；头痛；多梦；倦怠；健忘；心悸；纳差；烦躁易怒。现在学习的是第5页，共28页现在学习的是第6页，共28页西医失眠诊断标准w1.有失眠的典型症状：以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继

3、发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。w2.睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。w3.失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。w4.不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。现在学习的是第7页，共28页睡眠状况分级标准睡眠状况分级标准w睡眠率睡眠率=实际入睡时间实际入睡时间/上床至起床总时上床至起床总时100%w根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。w级：睡眠率70%80%，睡眠尚可；w级：睡眠率60%70%，睡眠困难；w级：睡眠率50%60%，睡眠障碍；w级：睡眠率40%50%，中度睡眠障碍；w级：睡

4、眠率30%40%，严重睡眠障碍。现在学习的是第8页，共28页w扶正祛邪扶正祛邪w疏通经络疏通经络w调和阴阳调和阴阳失眠的针灸治疗失眠的针灸治疗现在学习的是第9页，共28页镇静安神针法选穴的特点镇静安神针法选穴的特点 镇静安神针法是在整体观念和辨证论治镇静安神针法是在整体观念和辨证论治理论指导下，选取理论指导下，选取四神聪、神门、三阴交四神聪、神门、三阴交，镇静安神针法遵经旨、创新法，从整体观镇静安神针法遵经旨、创新法，从整体观念来认识人体生理、病理的密切关系。念来认识人体生理、病理的密切关系。针刺阳部四神聪可产生重压针感，重可宁静针刺阳部四神聪可产生重压针感，重可宁静精府。神门、三阴交相配补益

5、心脾二经，助精府。神门、三阴交相配补益心脾二经，助气血生化之源，以达养心安神、益气补血之气血生化之源，以达养心安神、益气补血之用。八穴配伍以达阴阳相合，刚柔相济之目用。八穴配伍以达阴阳相合，刚柔相济之目的。的。现在学习的是第10页，共28页镇静安神针法的优势w选穴精简选穴精简w组方科学组方科学w疗效可靠疗效可靠w副作用小副作用小现在学习的是第11页，共28页方义方义w四神聪为经外奇穴，以镇静四神聪为经外奇穴，以镇静安神，引阳入阴。安神，引阳入阴。w神门为手少阴心经原穴。神门为手少阴心经原穴。w三阴交为肝、脾、肾之足三三阴交为肝、脾、肾之足三阴经交会穴，两穴合用以益阴经交会穴，两穴合用以益气养血

6、，宁心安神。气养血，宁心安神。现在学习的是第12页，共28页配穴特点w1.1.循经取穴循经取穴w四神聪穴属经外奇穴，位于头部百会穴前四神聪穴属经外奇穴，位于头部百会穴前后左右各旁开后左右各旁开1 1寸，前后两穴均在寸，前后两穴均在督脉循行督脉循行路线路线上。上。难经难经二十八难二十八难道：道：“督脉者，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑入属于脑”。督脉直通于脑，又有。督脉直通于脑，又有支脉络支脉络肾贯心肾贯心。现在学习的是第13页，共28页w神门为手少阴神门为手少阴心经心经的原穴，具的原穴，具有宁心安神、宽胸理气之功。有宁心安神、宽胸理气之功。

7、“五藏有疾，当取十二原五藏有疾，当取十二原”。w三阴交为三阴交为足太阴、足少阴、足足太阴、足少阴、足厥阴厥阴之交会穴，有养血活血、之交会穴，有养血活血、补益肝肾之功效。补益肝肾之功效。现在学习的是第14页，共28页w2.精气神取穴精气神取穴w四神聪四神聪在顶应天，主在顶应天，主气气；w神门神门在手应人，主在手应人，主神神；w三阴交三阴交在足应地，主在足应地，主精精。w故谓故谓精气神取穴精气神取穴。现在学习的是第15页，共28页w3.阴阳相协阴阳相协w部位头部头部为阳阳，手足手足为阴阴；w神聪四穴神聪四穴居头顶为阳阳，神神门、三阴交门、三阴交位四肢腹面为阴阴。w阳部与阴部之比为阳部与阴部之比为1

8、：1现在学习的是第16页，共28页适应症和禁忌症w适应症：符合中医不寐的诊断标准要求，诊断明确，年龄在1865岁者。w禁忌症：1.合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮肤病和血液病患者；w2妊娠或哺乳期患者；w3不是以失眠为主的其他相关病症的患者。现在学习的是第17页，共28页技术操作方法w器械准备w1.针具：要求有较高的强度和韧性不锈钢毫针，针体挺直滑利，能耐高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。w2.型号：直径为0.27-0.40mm（32-26号），长度为25-40mm（1-1.5寸）。w3.消毒用品：棉签，75%酒精或

9、者1%碘伏。w消毒w施术者手用酒精棉球消毒，选好针刺穴位后，用酒精或碘伏在腧穴部体表用画同心圆消毒。现在学习的是第18页，共28页镇静安神针法详细操作步骤 w1体位：患者取仰卧位或坐位。w2选取穴位：w四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴；现在学习的是第19页，共28页w神门：仰掌的取穴姿势，腕横纹上，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。现在学习的是第20页，共28页w三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。现在学习的是第21页，共28页镇静安神针法针刺操作w针刺操作：用右手拇、示指持l寸毫针，在四神聪平刺0.50.8寸(针尖逆督脉循行方向)；神门直刺0.30.4寸；三阴交直刺0

10、.51寸。针用平补平泻手法，留针30min。现在学习的是第22页，共28页镇静安神针法辩证配穴w肝阳上扰加太冲(双侧)w心肾不交加太溪(双侧)w心脾亏虚加心俞(双侧)w脾胃不和加足三里(双侧)定位：太冲在足背，当第一、二指间，指蹼缘的后方赤白肉际处；太溪在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；心俞在背部，在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸；足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)。现在学习的是第23页，共28页治疗时间及疗程w每天针灸1次，每次取8个穴位(神门，三阴交取双侧，四神聪4个腧穴)，针刺时间以下午为宜，10d为1个疗程，治疗1-3个疗程，疗程间休息2d。现

11、在学习的是第24页，共28页关键技术环节 w1针刺治疗的时间选择在下午。w2针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱，以患者耐受为度。w3针刺后嘱患者宁心安神，闭目养神。平时畅情志，慎起居。现在学习的是第25页，共28页注意事项w1初次治疗手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。w2针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无力等。w3针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具及时剔除。w4针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针时立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。w5在针刺过程中，嘱患者不要随意变动体位，避免受到挤压迫造成弯针。现在学习的是第26页，共28页w1.1.明确诊断明确诊断w2.2.选取选取主穴主穴w3.3.辨证配穴辨证配穴w4.4.针刺治神针刺治神w5.5.嘱患者调养嘱患者调养失眠治疗五步法失眠治疗五步法现在学习的是第27页，共28页w穴位的选定：提高穴位的选定：提高腧穴定位准确性腧穴定位准确性w得气的把握：准确掌握得气的把握：准确掌握进针的力度、角度进针的力度、角度w手法的操作：手法的操作：平补平泻法平补平泻法针刺的关键技术针刺的关键技术现在学习的是第28页，共28页