胰腺超声诊断bcqf.pptx
《胰腺超声诊断bcqf.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胰腺超声诊断bcqf.pptx(63页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、胰腺超声诊断胰腺超声诊断胰腺超声诊断胰腺超声诊断中国协和医科大学中国协和医科大学北京协和医院北京协和医院主讲人:张缙熙主讲人:张缙熙1 国外自国外自6060年代起有年代起有HolmHolm、KossoffKossoff、WeillWeill、FillyFilly和和贺井敏夫、福田守道等先后贺井敏夫、福田守道等先后报道了胰腺测量法正常值,报道了胰腺测量法正常值,异常声像图等。国内自异常声像图等。国内自7070年年代开始对胰腺探测,代开始对胰腺探测,8080年代年代已很普遍已很普遍2解解解解 剖剖剖剖1.1.胰腺位于腹膜后,是无包膜的脏器胰腺位于腹膜后,是无包膜的脏器2.2.胰腺分头、颈、体及尾四
2、部分胰腺分头、颈、体及尾四部分3.3.胰腺长胰腺长1215cm,宽宽3 34cm4cm,厚厚 1.5 1.52.5cm2.5cm,胰管位于实质内,内胰管位于实质内,内 径径0.2cm0.2cm4.4.超声切面图像有蝌蚪形占超声切面图像有蝌蚪形占44%44%,哑,哑 铃形占铃形占33%33%,腊肠形占,腊肠形占23%23%3 胰腺切面示意图胰腺切面示意图胰腺切面示意图胰腺切面示意图4胰腺检查方法胰腺检查方法胰腺检查方法胰腺检查方法1.1.患者空腹患者空腹8 8小时以上,晨起禁食并小时以上,晨起禁食并 排便排便2.2.仰卧位或半坐位仰卧位或半坐位3.3.仪器:常用腹部检查仪器,频率仪器:常用腹部检
3、查仪器,频率 3.5 3.5NHzNHz4.4.切面:横切为主,有切面:横切为主,有15153030的斜的斜 切,配合纵切切,配合纵切5 胰腺正常值胰腺正常值胰腺正常值胰腺正常值1.19821.1982年北京协和医院对正年北京协和医院对正 常成人常成人900900名进行胰腺头、名进行胰腺头、体、尾、管测量体、尾、管测量2.2.综合本院及国内文献提出综合本院及国内文献提出 中国成人的正常值,供参中国成人的正常值,供参 考考6 正常 可疑 增大 胰头胰头 2.0 2.12.5 2.6 胰体、尾胰体、尾1.5 1.62.0 2.1 胰管胰管0.2 0.20.3 0.3 胰腺实用正常值胰腺实用正常值
4、cm cm7胰腺切线测量法(根据胰腺切线测量法(根据19771977年年WeillWeill法)法)1.1.胰头:位于下腔静脉前方;胰头:位于下腔静脉前方;2.2.胰体:位胰体:位于主动脉前方;于主动脉前方;3.3.胰尾:脊柱左缘。胰尾:脊柱左缘。头头体体尾尾AOIVCSP8胰胰 腺腺 的的 显显 示示 率率1.1.WeillWeill:为为82%82%2.2.秋本伸:为秋本伸:为83%83%88%88%3.3.MacMahon(MacMahon(直立位直立位):93%93%4.4.北京协和医院(北京协和医院(19821982)正常人:)正常人:99%99%胰管达胰管达80%80%5.5.Go
5、ldbergGoldberg:胰尾显示差占胰尾显示差占37%37%饮水后明显提高显示率饮水后明显提高显示率9 正正 常常 胰胰 腺腺1.1.胰腺头、体、尾及管均在正常范胰腺头、体、尾及管均在正常范 围内围内2.2.胰腺边界光滑整齐胰腺边界光滑整齐3.3.内部回声均匀,较肝脏回声稍强内部回声均匀,较肝脏回声稍强4.4.周围血管丰富,但内部血管较少周围血管丰富,但内部血管较少10111213 急急 性性 胰胰 腺腺 炎炎1.胰腺肿大,轮廓不清,模糊胰腺肿大,轮廓不清,模糊 增厚增厚2.胰腺内部呈无回声暗区胰腺内部呈无回声暗区3.胰腺区呈气体全反射胰腺区呈气体全反射3.结合临床症状及淀粉酶检查结合临
6、床症状及淀粉酶检查1415161718 慢慢 性性 胰胰 腺腺 炎炎1.胰腺轻度肿大或局限性肿大胰腺轻度肿大或局限性肿大2.内部回声多增强,分布不均内部回声多增强,分布不均3.常伴发的症状有:假性囊肿;常伴发的症状有:假性囊肿;胰管呈串珠样扩张;胰管内胰管呈串珠样扩张;胰管内 结石等结石等19202122胰胰 腺腺 囊囊 肿肿1.假性囊肿由胰腺后引起假性囊肿由胰腺后引起2.真性囊肿又分先天性及真性囊肿又分先天性及 潴留性囊肿潴留性囊肿3.寄生虫囊肿(包虫囊肿)寄生虫囊肿(包虫囊肿)很少见很少见23胰腺假性囊肿胰腺假性囊肿1.胰腺局部或附近见一无回声区,胰腺局部或附近见一无回声区,边界光滑、整齐
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胰腺 超声 诊断 bcqf
限制150内