中医膏方治疗妇科疾病PPT课件.ppt
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1、关于中医膏方治疗妇科疾病关于中医膏方治疗妇科疾病第一张,PPT共七十九页,创作于2022年6月 膏方是中药制剂中最古老剂型之一,通过膏方是中药制剂中最古老剂型之一,通过药物药物君、臣、佐、使君、臣、佐、使的配伍和的配伍和四气、五味四气、五味的的药性理论所形成的天然药物的综合作用,药性理论所形成的天然药物的综合作用,达到整体的治疗效应。达到整体的治疗效应。膏方以补虚为主,扶正祛邪,营养脏腑、膏方以补虚为主,扶正祛邪,营养脏腑、调理体质、抗衰延寿,在调理体质、抗衰延寿,在治病、防病、保健、治病、防病、保健、养生养生方面发挥着不可替代的作用。方面发挥着不可替代的作用。膏方概述膏方概述第二张,PPT共
2、七十九页,创作于2022年6月膏方特点膏方特点因人处方因人处方“量身定做量身定做”根据体质、病情,对证下药根据体质、病情,对证下药 与汤剂相比,能更好地保持药物与汤剂相比,能更好地保持药物性能,保存时间长,服用方便,疗性能,保存时间长,服用方便,疗效持久。效持久。第三张,PPT共七十九页,创作于2022年6月妇科病特点、治则妇科病特点、治则女性女性生理特点生理特点:经、孕、产、乳经、孕、产、乳数伤于血;数伤于血;“阴常不足,阳常有余阴常不足,阳常有余”。常用常用治则治则:清心、疏肝、健脾、益肾;清心、疏肝、健脾、益肾;养血、理气、化瘀、利湿。养血、理气、化瘀、利湿。第四张,PPT共七十九页,创
3、作于2022年6月临床运用范围临床运用范围膏方在妇科临床运用:膏方在妇科临床运用:月经病:月经病:月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰、经月经不调、痛经、闭经、卵巢早衰、经前期紧张综合征、更年期综合征;前期紧张综合征、更年期综合征;妊娠类:妊娠类:不孕不育、复发性流产、性功能低下、孕不孕不育、复发性流产、性功能低下、孕前调理;前调理;慢性疾病:慢性疾病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、内异子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、内异症、盆腔炎、黄褐斑、多汗症、失眠症、骨质疏松症、盆腔炎、黄褐斑、多汗症、失眠症、骨质疏松症症 ;产后、大病、术后:产后、大病、术后:气血未复,体虚调理。气血未复,体虚调理。第五张,P
4、PT共七十九页,创作于2022年6月一、膏方治疗痛经一、膏方治疗痛经第六张,PPT共七十九页,创作于2022年6月痛经概述痛经概述 妇女正值妇女正值经期经期或或前后前后出现出现周周期性期性小腹疼痛或痛引腰骶,小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为痛经;甚至剧痛晕厥者,称为痛经;可伴有恶心、呕吐、腹泻、可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、冷汗淋漓、手足厥冷等头晕、冷汗淋漓、手足厥冷等临床表现。临床表现。第七张,PPT共七十九页,创作于2022年6月病因病机病因病机病位:病位:在下腹部在下腹部胞宫、冲任;胞宫、冲任;病机:病机:以以“不通则痛不通则痛”或或“不荣则痛不荣则痛”为主;以为主;以本虚标实本
5、虚标实为多见。为多见。第八张,PPT共七十九页,创作于2022年6月痛经治疗痛经治疗月经期月经期调血止痛以治标调血止痛以治标 平时期平时期辨证求因以治本辨证求因以治本第九张,PPT共七十九页,创作于2022年6月痛经的膏方应用特点痛经的膏方应用特点膏方治疗痛经膏方治疗痛经目标:目标:缓解经期疼痛;缓解经期疼痛;调理病机,改善体质。调理病机,改善体质。膏方治疗痛经膏方治疗痛经原则:原则:调达冲任气血调达冲任气血 根据行经状况、证候、舌脉、体质综合辨证;根据行经状况、证候、舌脉、体质综合辨证;或行气、活血,或行气、活血,或散寒或散寒 、清热,、清热,或调肝、扶脾、益肾,或调肝、扶脾、益肾,总以补虚
6、、泻实,使气血流通,经血畅行。总以补虚、泻实,使气血流通,经血畅行。第十张,PPT共七十九页,创作于2022年6月痛经的膏方辨证论治痛经的膏方辨证论治气滞血瘀证气滞血瘀证寒凝血瘀证寒凝血瘀证湿热瘀阻证湿热瘀阻证气血虚弱证气血虚弱证肾气亏损证肾气亏损证1 12 23 34 45 5第十一张,PPT共七十九页,创作于2022年6月1 1、气滞血瘀证、气滞血瘀证临床表现:临床表现:经前或经期小腹经前或经期小腹胀痛胀痛拒按,拒按,经经血量少,行而不畅,血色紫黯血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减;乳房作胀,有块,块下痛减;乳房作胀,胸闷不舒,舌色紫黯或有瘀点,胸闷不舒,舌色紫黯或有瘀点,脉弦。脉弦
7、。治治 法:法:理气行滞,化瘀止痛理气行滞,化瘀止痛代代 表表 方:方:膈下逐瘀汤医林改错膈下逐瘀汤医林改错第十二张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药理气行滞:理气行滞:香附、川芎、柴胡、郁金、乌药、香附、川芎、柴胡、郁金、乌药、枳壳、青陈皮、木香枳壳、青陈皮、木香活血化瘀:活血化瘀:当归、桃仁、红花、丹参、益母草、当归、桃仁、红花、丹参、益母草、赤芍、三七、血竭赤芍、三七、血竭化瘀止痛:化瘀止痛:延胡索、蒲黄、五灵脂延胡索、蒲黄、五灵脂培元护胃:培元护胃:白术、山药、茯苓、薏苡仁、白术、山药、茯苓、薏苡仁、佛手片、黄芪、生山楂、六神曲佛手片、黄芪、生山楂
8、、六神曲细料及其它:细料及其它:冰糖、蜂蜜、黑芝麻冰糖、蜂蜜、黑芝麻第十三张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药加减:加减:恶心呕吐肝气夹冲气犯胃,加吴茱萸、法半恶心呕吐肝气夹冲气犯胃,加吴茱萸、法半夏、陈皮夏、陈皮 小腹胀坠或二阴坠胀,加柴胡、升麻小腹胀坠或二阴坠胀,加柴胡、升麻心烦口苦、舌红苔黄、脉数,加栀子、黄心烦口苦、舌红苔黄、脉数,加栀子、黄柏、夏枯草柏、夏枯草第十四张,PPT共七十九页,创作于2022年6月2 2、寒凝血瘀证、寒凝血瘀证临床表现:临床表现:经前或经期小腹经前或经期小腹冷痛拒按,冷痛拒按,腰骶酸痛,腰骶酸痛,得热痛减;月经或见推后,
9、量少,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;伴面色青白、肢经色黯而有瘀块;伴面色青白、肢冷畏寒;口淡,舌质黯,苔白,脉冷畏寒;口淡,舌质黯,苔白,脉沉紧。沉紧。治治 法:法:温经散寒,化瘀止痛温经散寒,化瘀止痛代代 表表 方:方:少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤医林改错医林改错 调经止痛方(临床经验方)调经止痛方(临床经验方)第十五张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药温经散寒:温经散寒:肉桂、干姜、制附片、桂枝、乌药、肉桂、干姜、制附片、桂枝、乌药、小茴香、艾叶小茴香、艾叶活血调经:活血调经:当归、川芎、赤芍、香附、桃仁、当归、川芎、赤芍、香附、桃仁、红花、丹
10、参、益母草、川牛膝、鸡血藤、红花、丹参、益母草、川牛膝、鸡血藤、生山楂生山楂化瘀止痛:化瘀止痛:蒲黄、五灵脂、没药、延胡索蒲黄、五灵脂、没药、延胡索益气补血:益气补血:生黄芪、太子参、淮山药、当归、白芍、生黄芪、太子参、淮山药、当归、白芍、川芎、熟地、阿胶川芎、熟地、阿胶补肾调周:补肾调周:菟丝子、覆盆子、仙灵脾、鹿角胶、菟丝子、覆盆子、仙灵脾、鹿角胶、龟板胶龟板胶细料及其它:细料及其它:黑芝麻、核桃仁、红糖黑芝麻、核桃仁、红糖第十六张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药加减:加减:痛甚而厥,四肢冰凉,冷汗淋沥,寒凝气痛甚而厥,四肢冰凉,冷汗淋沥,寒凝气闭,
11、加附子、细辛、巴戟回阳散寒;闭,加附子、细辛、巴戟回阳散寒;冷痛较甚,加艾叶、吴茱萸;冷痛较甚,加艾叶、吴茱萸;痛而胀者,酌加乌药、香附、九香虫;痛而胀者,酌加乌药、香附、九香虫;肢体酸重,苔白腻,或有冒雨、涉水、久居阴湿肢体酸重,苔白腻,或有冒雨、涉水、久居阴湿之地,加苍术、茯苓、薏苡仁、羌活以散寒除湿。之地,加苍术、茯苓、薏苡仁、羌活以散寒除湿。第十七张,PPT共七十九页,创作于2022年6月3 3、湿热瘀阻证、湿热瘀阻证临床表现:临床表现:经前或经期小腹疼痛,有经前或经期小腹疼痛,有灼热感灼热感,或痛连,或痛连腰骶,或平素小腹疼痛,腰骶,或平素小腹疼痛,经期加剧;经期加剧;经血量多或经期
12、长,经血量多或经期长,色黯红,质稠或色黯红,质稠或夹粘液;带下量多,色黄质稠有臭味;或夹粘液;带下量多,色黄质稠有臭味;或伴低口干口苦,小便黄赤,大便干结;舌伴低口干口苦,小便黄赤,大便干结;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。治治 法:法:清热除湿,化瘀止痛清热除湿,化瘀止痛代代 表表 方:方:清热调血汤加车前子、薏苡仁、清热调血汤加车前子、薏苡仁、败败酱草酱草古今医鉴古今医鉴 消癥止痛方(临床经验方)消癥止痛方(临床经验方)第十八张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药清热利湿:清热利湿:蒲公英、黄柏、黄连、车前子、薏苡仁、败酱草蒲公
13、英、黄柏、黄连、车前子、薏苡仁、败酱草软坚散结:软坚散结:山慈菇、夏枯草、皂角刺、石见穿、炙鳖甲、炮山甲山慈菇、夏枯草、皂角刺、石见穿、炙鳖甲、炮山甲活血化瘀:活血化瘀:丹皮、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术丹皮、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术行气止痛:行气止痛:元胡、香附、乳香、没药、广木香、郁金、延胡索元胡、香附、乳香、没药、广木香、郁金、延胡索养血活血:养血活血:生地、当归、川芎、白芍、鸡血藤、川牛膝生地、当归、川芎、白芍、鸡血藤、川牛膝健脾除湿和胃:健脾除湿和胃:生黄芪、川牛膝、泽泻、陈皮、砂仁、生山楂生黄芪、川牛膝、泽泻、陈皮、砂仁、生山楂细料及其它:细料及其它:蜂
14、蜜、冰糖蜂蜜、冰糖第十九张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药加减:加减:痛连腰骶,加杜仲、续断、狗脊痛连腰骶,加杜仲、续断、狗脊月经量多或经期长,酌加地榆、槐花、马月经量多或经期长,酌加地榆、槐花、马齿苋、黄芩齿苋、黄芩带下异常者,加黄柏、土茯苓、椿根皮除湿带下异常者,加黄柏、土茯苓、椿根皮除湿止带止带第二十张,PPT共七十九页,创作于2022年6月4 4、气血虚弱证、气血虚弱证临床表现:临床表现:经期或经后小腹经期或经后小腹隐痛、喜按隐痛、喜按或小腹及阴部或小腹及阴部空坠空坠不适;月经量少,色淡,质清晰;面色不适;月经量少,色淡,质清晰;面色无华,头晕心
15、悸,神疲乏力,纳少便溏;舌无华,头晕心悸,神疲乏力,纳少便溏;舌质淡胖,苔薄白,脉细弱无力。质淡胖,苔薄白,脉细弱无力。治治 法:法:益气养血,调经止痛。益气养血,调经止痛。代代 表表 方:方:圣愈汤圣愈汤医宗金鉴医宗金鉴妇科心法要诀妇科心法要诀 黄芪建中汤黄芪建中汤金匮要略金匮要略 养血和血汤(黄绳武经验方)养血和血汤(黄绳武经验方)第二十一张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药补脾益气:补脾益气:党参、太子参、黄芪、白术、山药、龙眼肉党参、太子参、黄芪、白术、山药、龙眼肉养血和血:养血和血:熟地、当归、赤白芍、川芎、阿胶、制首乌熟地、当归、赤白芍、川芎、
16、阿胶、制首乌调经止痛:调经止痛:益母草、鸡血藤、香附、玄胡、郁金、艾叶、益母草、鸡血藤、香附、玄胡、郁金、艾叶、延胡索、甘草延胡索、甘草补肾益精:补肾益精:制首乌、制黄精、枸杞子、山萸肉、炙鳖甲制首乌、制黄精、枸杞子、山萸肉、炙鳖甲细料及其它:细料及其它:红枣、黑芝麻、核桃肉、西洋参、红糖红枣、黑芝麻、核桃肉、西洋参、红糖加减:加减:腰酸者,加菟丝子、杜仲、川断、怀牛膝补肾壮腰腰酸者,加菟丝子、杜仲、川断、怀牛膝补肾壮腰第二十二张,PPT共七十九页,创作于2022年6月5 5、肾气亏损证、肾气亏损证临床表现:临床表现:经期或经后小腹经期或经后小腹绵绵作痛,腰骶酸痛绵绵作痛,腰骶酸痛;经色黯淡,
17、量少,质稀薄;头晕耳鸣,经色黯淡,量少,质稀薄;头晕耳鸣,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细。脉沉细。治治 法:法:补肾益精,养血止痛补肾益精,养血止痛代代 表表 方:方:益肾调经汤益肾调经汤中医妇科治疗学中医妇科治疗学 调肝汤调肝汤傅青主女科傅青主女科第二十三张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药补肾壮腰:补肾壮腰:巴戟天、杜仲、续断、狗脊、山药、肉苁蓉巴戟天、杜仲、续断、狗脊、山药、肉苁蓉温肾散寒:温肾散寒:乌药、小茴香、肉桂乌药、小茴香、肉桂温经暖宫:温经暖宫:艾叶、小茴香、炮干姜、桂枝艾叶、小茴香、炮干姜、
18、桂枝滋阴养血:滋阴养血:当归、白芍、熟地、黄精、女贞子、旱莲草、当归、白芍、熟地、黄精、女贞子、旱莲草、枸杞子、桑葚子枸杞子、桑葚子活血调经:活血调经:益母草、香附、郁金、川芎益母草、香附、郁金、川芎健脾行气和胃:健脾行气和胃:生黄芪、党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、生黄芪、党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、延胡索、川楝子、炒谷麦芽、炙鸡内金延胡索、川楝子、炒谷麦芽、炙鸡内金细料及其它:细料及其它:黑芝麻、核桃肉、红糖、蜂蜜、桂圆肉黑芝麻、核桃肉、红糖、蜂蜜、桂圆肉第二十四张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药加减:加减:腰骶酸痛,加菟丝子、桑寄生腰骶酸痛,加菟丝
19、子、桑寄生经血量少、色黯,加鹿角胶、山茱萸、淫羊藿经血量少、色黯,加鹿角胶、山茱萸、淫羊藿头晕耳鸣、健忘失眠加枸杞子、制首乌、酸枣仁、柏子头晕耳鸣、健忘失眠加枸杞子、制首乌、酸枣仁、柏子仁仁夜尿多,小便清长,加益智仁、桑螵蛸、补骨脂夜尿多,小便清长,加益智仁、桑螵蛸、补骨脂 第二十五张,PPT共七十九页,创作于2022年6月个人经验:原发性痛经的辨治个人经验:原发性痛经的辨治方名:调经止痛方方名:调经止痛方组成:组成:炙黄芪炙黄芪 12g 12g 太子参太子参 10g 10g 当当 归归 10g10g 赤白芍各赤白芍各12g 12g 川川 芎芎 9g 9g 熟熟 地地 10g10g 桂桂 枝枝
20、 10g 10g 鸡血藤鸡血藤 12g 12g 艾艾 叶叶 6g6g 香香 附附 10g 10g 乌乌 药药 9g 9g 小茴香小茴香 9g9g功用:功用:温经散寒,益气和血,调经止痛温经散寒,益气和血,调经止痛第二十六张,PPT共七十九页,创作于2022年6月个人经验:个人经验:子宫内膜异位症的辨治子宫内膜异位症的辨治方名:消癥止痛方方名:消癥止痛方组成:组成:当当 归归 10g 10g 赤赤 芍芍 12g 12g 川川 芎芎 9g9g 红红 花花 6g 6g 桃桃 仁仁 6g 6g 三三 棱棱 12g12g 莪莪 术术 12g 12g 川牛膝川牛膝 12g 12g 鸡血藤鸡血藤 12g12
21、g 炙鳖甲炙鳖甲 12g 12g 香香 附附 10g 10g 元元 胡胡 10g10g 生黄芪生黄芪 12g 12g 黄黄 芩芩 12g 12g 生薏仁生薏仁 15g15g功用:功用:活血行气,清热软坚,扶正消癥活血行气,清热软坚,扶正消癥第二十七张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗痛经注意事项膏方治疗痛经注意事项 标本缓急、主次有序、分阶段调治。标本缓急、主次有序、分阶段调治。月经期:月经期:调血止痛以治标,调血止痛以治标,及时控制、减缓疼痛及时控制、减缓疼痛 平时期:平时期:审证求因而治本,审证求因而治本,调理冲任,养护体质调理冲任,养护体质 痛经发作剧烈,尤在治疗之初,可适
22、当选用中成药如散结镇痛痛经发作剧烈,尤在治疗之初,可适当选用中成药如散结镇痛胶囊、玄胡止痛片或布洛芬等西药止痛,以防厥脱。胶囊、玄胡止痛片或布洛芬等西药止痛,以防厥脱。对内分泌异常、子宫发育不良或畸形等所致经行腹痛,当根对内分泌异常、子宫发育不良或畸形等所致经行腹痛,当根据不同情况,结合现代医学检查,选择最佳治疗方案。据不同情况,结合现代医学检查,选择最佳治疗方案。秋冬季开始服用,直至来年春季,连续服用秋冬季开始服用,直至来年春季,连续服用2-32-3年为佳。年为佳。第二十八张,PPT共七十九页,创作于2022年6月二、膏方治疗产后病二、膏方治疗产后病第二十九张,PPT共七十九页,创作于202
23、2年6月亡血伤津亡血伤津元气受损元气受损瘀血内阻瘀血内阻外感六淫外感六淫饮食房劳所伤饮食房劳所伤产后病病因病机、治疗原则产后病病因病机、治疗原则勿忘于产后勿忘于产后 勿拘于产后勿拘于产后 补益气血补益气血活血行瘀活血行瘀顾护脾胃顾护脾胃第三十张,PPT共七十九页,创作于2022年6月产后病产后病产后产后身痛身痛产后产后汗证汗证产后产后抑郁抑郁第三十一张,PPT共七十九页,创作于2022年6月产后身痛产后身痛 产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着重着 又称又称“产后遍身疼痛产后遍身疼痛”、“产后关节痛产后关节痛”、“产后痹证产后痹证”、“产后痛风产
24、后痛风”等,俗称等,俗称 “产后风产后风”第三十二张,PPT共七十九页,创作于2022年6月产后身痛产后身痛病因病机:病因病机:产后产后营血亏虚,经脉失养营血亏虚,经脉失养或或风寒湿邪风寒湿邪乘虚而入,乘虚而入,稽留关节、经络所致。稽留关节、经络所致。膏方治疗:膏方治疗:养血益气补肾为主,兼活血通络祛风止痛。养血益气补肾为主,兼活血通络祛风止痛。养血之中,应佐以理气通络之品以标本同治;养血之中,应佐以理气通络之品以标本同治;祛邪之时,当配养血补虚之药以助祛邪不伤正。祛邪之时,当配养血补虚之药以助祛邪不伤正。第三十三张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方辨证论治膏方辨证论治风寒证风寒证血
25、瘀证血瘀证血虚证血虚证肾虚证肾虚证1 12 23 34 4第三十四张,PPT共七十九页,创作于2022年6月1 1、风寒证、风寒证临床表现:临床表现:产后关节疼痛,产后关节疼痛,屈伸不利,痛无定屈伸不利,痛无定处,处,或或冷痛冷痛剧烈,宛如针刺,剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木得热则舒,或关节肿胀,麻木重着,伴恶寒怕风,舌淡苔薄重着,伴恶寒怕风,舌淡苔薄白,脉濡细。白,脉濡细。治治 法:法:养血祛风,散寒除湿。养血祛风,散寒除湿。代代 表表 方:方:独活寄生汤加减。独活寄生汤加减。第三十五张,PPT共七十九页,创作于2022年6月膏方治疗基本用药膏方治疗基本用药散寒祛风:散寒祛风:防
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