脑卒中的识别及急救课件.ppt

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1、关于脑卒中的识别及急救现在学习的是第1页，共16页n脑卒中（Stroke）又叫脑血管意外。是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，而出现的脑功能损害。脑卒中分为出血性卒中和缺血性脑卒中。现在学习的是第2页，共16页n缺血性脑卒中包括脑梗死和脑栓塞。多为亚急性起病，头晕、头沉、步态 不稳、言语不利，肢体无力，可伴有 饮水呛咳 吞咽困难也可有偏瘫偏身 感觉减退，部分患者症状进行性加重 n出血性脑卒中即脑出血 多急性起病，发病后多有血压 明显升高。常头痛、呕吐和 不同程度的意识障碍，有抽搐发作。现在学习的是第3页，共16页高死亡高死亡率率 高治高治疗费用疗费用 高复高

2、复发率发率流行病学流行病学脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病 高致高致残率残率高发病高发病率率不同程不同程度劳动丧度劳动丧失失40%40%重残重残10%10%卧床卧床不起不起城市死因首城市死因首位位15-30%15-30%109.7-109.7-217/10217/10万万全国每年全国每年直接间接直接间接花费花费200200亿亿每年发生每年发生中风中风120-120-150150万万现在学习的是第4页，共16页时间就是大脑时间就是大脑神经细胞在血流完全中断、缺氧神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活的情况下最多存活5-8分钟分钟 损失时间就是损伤大脑损失时间就是损伤大脑 一名患者大脑中动脉

3、闭塞后，每分一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有钟就会有200万个神经细胞死亡万个神经细胞死亡 现在学习的是第5页，共16页急救急救急救急救脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中中国急性缺血性脑卒中诊治中国急性缺血性脑卒中诊治指南指南2010院前处理的关键是院前处理的关键是院前处理的关键是院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院中华神经科杂志，2010,2现在学习的是第6页，共16页脑卒中的症状识别脑卒中的症状识别现在学习的是第7页，共16页 发病发病4.5小时之内到达医院，有适应症无小时之内到达医院，有适应症无禁忌症可选择溶栓。国内第三届急性缺禁忌症可选择溶栓。国

4、内第三届急性缺血性卒中治疗会议介绍溶栓治疗急性脑血性卒中治疗会议介绍溶栓治疗急性脑梗死梗死可使严重致残和病死率下降可使严重致残和病死率下降20%对于颅内出血发病后对于颅内出血发病后3至至4小时的病人小时的病人,进行极早期止血治疗进行极早期止血治疗,也许能够抑制继续也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化出血从而使血肿最小化 Mayer.Stroke 2003;34:224-229现在学习的是第8页，共16页患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中可能：一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木一侧面部麻木或口角歪斜一侧面部麻木或口角歪斜说

5、话不清或理解语言困难说话不清或理解语言困难双眼向一侧凝视双眼向一侧凝视一侧或双眼视力丧失或模糊一侧或双眼视力丧失或模糊眩晕伴呕吐眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐既往少见的严重头痛、呕吐意识障碍或抽搐意识障碍或抽搐中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国急性缺血性脑卒中诊治指南20102010现在学习的是第9页，共16页症状识别症状识别脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中 笑一笑，动一动，说一说笑一笑，动一动，说一说 快速识别脑卒中快速识别脑卒中美国心脏学会、卒中学会制订的早美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的期识别脑中风的“辛辛那提院前卒辛辛那提院

6、前卒中量表中量表”中三个简单的测试中三个简单的测试 现在学习的是第10页，共16页症状识别症状识别症状识别症状识别脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中现在学习的是第11页，共16页脑卒中的急救脑卒中的急救现在学习的是第12页，共16页急救急救急救急救脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中尽快简要评估和必要急救处理：尽快简要评估和必要急救处理：检查生命体征检查生命体征-呼吸和循环问题呼吸和循环问题吸氧吸氧心电监护心电监护建立静脉通道建立静脉通道评估有无低血糖评估有无低血糖转诊至上级医院明确诊治转诊至上级医院明确诊治现在学习的是第13页，共16页急救急救脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中应避免应避免非低血糖患者输含糖液体非低血糖患者输含糖液体过度降低血压过度降低血压大量静脉输液大量静脉输液现在学习的是第14页，共16页治疗原则治疗原则治疗原则治疗原则脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中（1 1）减少受损脑组织的面）减少受损脑组织的面 积。积。（2 2）预防并发症。）预防并发症。（3 3）降低致死率和致残率。）降低致死率和致残率。（4 4）预防中风的再次发生。）预防中风的再次发生。现在学习的是第15页，共16页2023/4/9感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第16页，共16页