卵巢肿瘤概论PPT课件.ppt
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1、关于卵巢肿瘤概论第一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月概概 述述n卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤;卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤;n卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一;卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一;n上皮性肿瘤好发于上皮性肿瘤好发于50-6050-60岁妇女;岁妇女;n生殖细胞肿瘤多见于生殖细胞肿瘤多见于3030岁以下年轻女性;岁以下年轻女性;n由于缺乏早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇由于缺乏早期诊断方法,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位。科恶性肿瘤首位。第二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月第一节第一节 卵巢肿瘤概论卵巢肿瘤概论第三张,PPT共二十五页,
2、创作于2022年6月概概 述述n卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的部位;的部位;n不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为,均存在较大不同类型卵巢肿瘤的组织结构和生物学行为,均存在较大差异。差异。第四张,PPT共二十五页,创作于2022年6月组织学分类组织学分类1(WHO,1973年)年)n上皮性肿瘤上皮性肿瘤n浆液性肿瘤浆液性肿瘤n黏液性肿瘤黏液性肿瘤n子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤n透明细胞中肾样瘤透明细胞中肾样瘤n纤维上皮瘤(勃勒纳瘤)纤维上皮瘤(勃勒纳瘤)n混合性上皮瘤混合性上皮瘤n未分化癌未分化癌n未分类癌未分类癌良性、
3、交界性、恶性(组织学分级良性、交界性、恶性(组织学分级G1、G2、G3)第五张,PPT共二十五页,创作于2022年6月组织学分类组织学分类2n性索间质肿瘤性索间质肿瘤n颗粒细胞颗粒细胞-间质细胞肿瘤间质细胞肿瘤n支持细胞支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)n两性母细胞瘤两性母细胞瘤颗粒细胞瘤颗粒细胞瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤-纤维瘤纤维瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜细胞瘤纤维瘤纤维瘤第六张,PPT共二十五页,创作于2022年6月组织学分类组织学分类3n生殖细胞肿瘤生殖细胞肿瘤n无性细胞瘤无性细胞瘤n卵黄囊瘤卵黄囊瘤n胚胎瘤胚胎瘤n多胎瘤多胎瘤n绒毛膜癌绒毛膜癌n畸胎瘤畸胎瘤
4、n混合瘤混合瘤单胚性和高度特异性(卵巢甲状腺肿和类癌)单胚性和高度特异性(卵巢甲状腺肿和类癌)成熟型成熟型未成熟型未成熟型实性实性囊性囊性皮样囊肿皮样囊肿皮样囊肿恶变皮样囊肿恶变第七张,PPT共二十五页,创作于2022年6月恶性肿瘤转移途径恶性肿瘤转移途径n直接蔓延和腹腔种植直接蔓延和腹腔种植n淋巴转移淋巴转移n卵巢淋巴管卵巢淋巴管腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结n卵巢门淋巴管卵巢门淋巴管髂内、髂外淋巴结髂内、髂外淋巴结髂总淋巴节髂总淋巴节腹主动脉旁淋巴结腹主动脉旁淋巴结n沿圆韧带进入髂外及腹股沟淋巴结沿圆韧带进入髂外及腹股沟淋巴结n血行转移血行转移第八张,PPT共二十五页,创作于2022年6
5、月恶性肿瘤分期恶性肿瘤分期1手术手术-病理分期病理分期n期期 肿瘤局限于肿瘤局限于卵巢卵巢nA 肿瘤局限于肿瘤局限于一侧一侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞未找到恶性细胞nB 肿瘤局限于肿瘤局限于双侧双侧卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液卵巢,包膜完整,卵巢表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到恶性细胞未找到恶性细胞nC 肿瘤局限于一侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项:肿瘤局限于一侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项:包膜破裂;卵巢表包膜破裂;卵巢表面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液有恶性细胞面有肿瘤;腹水或腹腔冲洗液有恶性
6、细胞第九张,PPT共二十五页,创作于2022年6月恶性肿瘤分期恶性肿瘤分期2n期期 肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有肿瘤累及一侧或双侧卵巢,伴有盆腔盆腔扩散扩散nA 扩散和(或)种植至扩散和(或)种植至子宫和(或)输卵管子宫和(或)输卵管;腹水或腹腔冲洗液;腹水或腹腔冲洗液无无恶性细恶性细胞胞nB 扩散至扩散至其他盆腔脏器其他盆腔脏器;腹水或腹腔冲洗液;腹水或腹腔冲洗液无无恶性细胞恶性细胞nC A或或B,伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞,伴腹水或腹腔冲洗液找到恶性细胞第十张,PPT共二十五页,创作于2022年6月恶性肿瘤分期恶性肿瘤分期3n期期 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并
7、有显微镜证实显微镜证实的的盆腔外腹盆腔外腹膜膜转移和(或)局部转移和(或)局部淋巴结淋巴结转移转移nA A 显微镜证实的盆腔外腹膜转移显微镜证实的盆腔外腹膜转移nB B 肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cm2cmnC C 肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cm2cm,和(或)区域淋巴结转,和(或)区域淋巴结转移移n期期 超出超出盆腹腔外盆腹腔外的远处转移的远处转移第十一张,PPT共二十五页,创作于2022年6月临床表现临床表现1卵巢良性肿瘤卵巢良性肿瘤阳性症状和体征的出现取决于肿瘤的大小阳性症状和体征的出现取决于肿瘤的大小n症状症状n肿瘤较小:
8、多无症状,常在妇科检查时偶然发现肿瘤较小:多无症状,常在妇科检查时偶然发现n肿瘤较大:腹胀、腹部扪及肿块;尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状肿瘤较大:腹胀、腹部扪及肿块;尿频、便秘、气急、心悸等压迫症状n体征体征n查体:腹部膨隆,包块活动度良,叩诊实音,无移动性浊音查体:腹部膨隆,包块活动度良,叩诊实音,无移动性浊音n妇科检查:子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为囊性,表面光滑,活动,与子妇科检查:子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为囊性,表面光滑,活动,与子宫无粘连。宫无粘连。第十二张,PPT共二十五页,创作于2022年6月临床表现临床表现2卵巢恶性肿瘤卵巢恶性肿瘤阳性症状和体征的出现
9、取决于癌肿的大小和分期阳性症状和体征的出现取决于癌肿的大小和分期n症状症状n早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状。早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块及胃肠道症状。n浸润或压迫浸润或压迫腹痛、腰痛或下肢疼痛,下肢浮肿腹痛、腰痛或下肢疼痛,下肢浮肿n功能性肿瘤功能性肿瘤不规则阴道流血或绝经后阴道流血不规则阴道流血或绝经后阴道流血n恶病质恶病质消瘦、乏力、贫血消瘦、乏力、贫血n体征体征n查体:腹水征象,腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结查体:腹水征象,腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大的淋巴结n妇科检查:直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块,肿块多为双侧,实性或囊实妇科检查:直肠子
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