发热病人护理PPT课件.ppt

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1、关于发热病人护理第一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月基本概念体温，也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。正常体温（腋温）：（36.037.0 C）体温的生理变化：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.51.0C。第二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 体温过高，又称发热，是体温过高，又称发热，是指任何原因引起产热过多、散热指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常而引起的体温升高，并超过正

2、常范围，称体温过高。范围，称体温过高。一般情况下，当腋温超过一般情况下，当腋温超过37 C或者一昼夜体温波动在或者一昼夜体温波动在1 C以上可称为体温过高。以上可称为体温过高。第三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月发热的病因一一、感感染染性性发发热热（病病毒毒、细细菌菌、支支原原体体、螺螺旋旋体体、真真菌菌、寄生虫等）寄生虫等）二二、非非感感染染性性发发热热（无无菌菌性性坏坏死死物物质质吸吸收收、抗抗原原-抗抗体体反反应应、内内分分泌泌与与代代谢谢障障碍碍、皮皮肤肤散散热热减减少少、体体温温调调节节中中枢枢功能失常等）功能失常等）第四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月三、三、不

3、明原因发热不明原因发热FUO fever of unknown origin定定义义：发发热热超超过过23周周，体体温温38.3以以上上，经经系统检查不能确诊者。系统检查不能确诊者。临临床床最最常常用用的的分分类类有有：感感染染性性疾疾病病、恶恶性性疾疾病病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病4类类第五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月治疗护理治疗护理(1)未明确诊断前的降温与护理：因退烧剂能改未明确诊断前的降温与护理：因退烧剂能改变热型、影响诊断，因此不宜盲目使用解热药。变热型、影响诊断，因此不宜盲目使用解热药。物理降温的方法有酒精擦浴、温水擦浴、冰敷物

4、理降温的方法有酒精擦浴、温水擦浴、冰敷等。当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，等。当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，体温处于上升期，我们先给予保暖，必要时按体温处于上升期，我们先给予保暖，必要时按医嘱使用非那根等镇静药物，使患者处于安静医嘱使用非那根等镇静药物，使患者处于安静状态，待寒战消失后再行物理降温，效果更佳。状态，待寒战消失后再行物理降温，效果更佳。第六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（）认识干预（）认识干预FUO病程可拖延数月甚至数年，病程可拖延数月甚至数年，患者常存在焦虑、紧张、恐惧、患者常存在焦虑、紧张、恐惧、睡眠型态紊乱等负面情绪。睡眠型态紊乱等负面情绪。第七张

5、，PPT共二十七页，创作于2022年6月 针对这种情况，我们详细收集资料，针对这种情况，我们详细收集资料，了解其病史，了解其病史，向患者解释有关向患者解释有关FUO的的相关知识。鼓励患者及家属树立战胜疾相关知识。鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心。积极与患者沟通交流，缓解病的信心。积极与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，增强患者对医护人员患者的不良情绪，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。的信任感，提高患者配合治疗的积极性。第八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（）明确诊断后的降温与护理：根据结（）明确诊断后的降温与护理：根据结果遵医嘱应用不同的药物降温，如：感染果遵医

6、嘱应用不同的药物降温，如：感染性发热，根据药敏试验结果应用敏感的抗性发热，根据药敏试验结果应用敏感的抗生素；结缔组织疾病发热应用激素等药物；生素；结缔组织疾病发热应用激素等药物；肿瘤性发热应用非甾体类消炎药或抗癌药肿瘤性发热应用非甾体类消炎药或抗癌药等。高热患者等。高热患者24h补液量为补液量为25003000ml，还应适当补，还应适当补钾钾。第九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月发热的临床分级发热的临床分级根据发热程度可划分为根据发热程度可划分为低热：低热：37.037.9 37.037.9 C C见于活动性肺结核、风湿热见于活动性肺结核、风湿热中等热：中等热：38.038.9 38

7、.038.9 C C多见于急性感染多见于急性感染高热：高热：39.040.0 39.040.0 C C见于急性感染见于急性感染超高热：超高热：41.0 41.0 C C以上如中暑以上如中暑第十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月根据发热过程及表现可划分为三个期根据发热过程及表现可划分为三个期（）体温上升期：此期特点是产热大（）体温上升期：此期特点是产热大于散热。于散热。患者主要表现为：疲乏无力、皮肤苍患者主要表现为：疲乏无力、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。白、干燥无汗、畏寒，甚至寒战。体温上升有骤升（见于肺炎球菌肺炎、体温上升有骤升（见于肺炎球菌肺炎、疟疾等）渐升（见于伤寒等）疟疾

8、等）渐升（见于伤寒等）第十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（）高热持续期：此期特点是产热和散热（）高热持续期：此期特点是产热和散热在较高水平趋于平衡。在较高水平趋于平衡。患者主要表现为：面色潮红、皮肤灼患者主要表现为：面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲减退、全身不适软弱无力。食欲减退、全身不适软弱无力。（）退热期：此期特点是散热大于产热。（）退热期：此期特点是散热大于产热。患者主要表现为：大量出汗、皮肤患者主要表现为：大量出汗、皮肤潮湿。潮湿。体温下降有骤退（防止虚脱和休克）渐体温下降有骤退（防止虚脱和休克）渐退退第十二

9、张，PPT共二十七页，创作于2022年6月常见热型常见热型1)1)稽留热：体温持续在稽留热：体温持续在39-40 39-40 ，达数天或数周，达数天或数周，2424h h波动范围不超过波动范围不超过1 1 。2)2)弛张热：体温在弛张热：体温在3939以上以上 ，2424h h内温差达内温差达1 1 以上，体温最低时仍高以上，体温最低时仍高于正常水平。于正常水平。3)3)间歇热：体温骤然升高至间歇热：体温骤然升高至3939以上，高热和无热交替，波动达数度，以上，高热和无热交替，波动达数度，无热期可持续数日。无热期可持续数日。4)4)不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。不规则热：发热无一定

10、规律，且持续时间不定。第十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月稽留热稽留热：见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。第十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月弛张热：弛张热：见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾病等。第十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月间歇热：间歇热：见于疟疾、急性肾盂肾炎等。第十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月不规则热：不规则热：见于流行性感冒，癌性发热等。第十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月特别注意特别注意临床很多情况下，可使某些疾病的特征性热型，变得不临床很多情况下，可使某些疾病的特征性热型，变得不典型或变成不规则热。例如：典型或变

11、成不规则热。例如：1.由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染。2.因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。因解热药或糖皮质激素的应用，影响热型。3.个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热个体反应性的不同。如老年人肺炎时可仅有低热或或 无发热。无发热。第十八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月术后发热外科手术后病人一般都有体温升高，一般不超外科手术后病人一般都有体温升高，一般不超385，23天可恢复正常，这主要是血液坏死组天可恢复正常，这主要是血液坏死组织被吸收所致的体温升高，称为织被吸收所致的体温升高，称为外科吸收热外科吸收热，是，是身体的一种自我保

12、护行为。一般不需特殊处理，身体的一种自我保护行为。一般不需特殊处理，如果体温超过如果体温超过385且持续数日，可予抗炎，并且持续数日，可予抗炎，并辅以物理降温。辅以物理降温。第十九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月护理措施降低体温降低体温：可选用物理降温或药物降温方：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭通过传导方式散热；全身用冷可采用温水拭浴、酒精拭浴浴、酒精拭浴，通过蒸发散热，通过蒸发散热达到降温目达到降温

13、目的。的。第二十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应分钟后应测量体温，并做好记录和交班。测量体温，并做好记录和交班。(机体的散机体的散热方式：辐射、传导、对流和蒸发）热方式：辐射、传导、对流和蒸发）第二十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月加强病情观察加强病情观察：（）观察生命体征，定：（）观察生命体征，

14、定时测量体温，高热时应每时测量体温，高热时应每4小时测量一次，待小时测量一次，待体温恢复正常体温恢复正常3天后，改为每日天后，改为每日1或或2次。（）次。（）观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾肿大，结膜充血，关节肿痛及意识障碍等脾肿大，结膜充血，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。伴随症状。第二十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月（）观察发热的原因及诱因有无解除，（）观察发热的原因及诱因有无解除，发热的诱因有受寒，饮食不洁、过度劳累；发热的诱因有受寒，饮食不洁、过度劳累；服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制

15、剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。（）观察治疗效果，比较治疗前者等。（）观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。（）观后全身症状及实验室检查结果。（）观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。第二十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月补充营养和水分补充营养和水分：给予高：给予高热量、高蛋白、高维生素、热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。易消化的流质或半流质食物。鼓励少吃多餐，以补充高热鼓励少吃多餐，以补充高热的的所所消耗消耗的能量的能量，提高机体，提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮水，

16、的抵抗力。鼓励患者多饮水，以每日以每日25003000ml为宜，为宜，以补充高热消耗的大量水分，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢并促进毒素和代谢产物的排产物的排出。出。第二十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月促进患者舒适促进患者舒适：（）（）高热者需卧床休息，低热高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。者可酌情减少活动，适当休息。（）（）口腔护理，口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。腔感染。（）（）皮肤护理，退热期，

17、往往大量出汗，皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎，等并发症出现。变体位，防止压疮、肺炎，等并发症出现。第二十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月心理护理心理护理：（）（）体温上升期，患者突体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会产然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给予精神安慰。量满足患者的需要，给予精神安慰。（）（）高热持续期，应注意尽量解除高热带给患高热持续期，应注意尽量解除高热带给患者的身心不适，合理处理患者的要求。者的身心不适，合理处理患者的要求。（）（）退热期，满足患者舒适的心理，注退热期，满足患者舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。意清洁卫生，及时补充营养。第二十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月感谢大家观看第二十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月2023/4/6