静脉营养液配置要求课件.ppt

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1、关于静脉营养液配置要求第1页，此课件共21页哦 课时目标课时目标 掌握掌握TPN配置步骤配置步骤 熟悉熟悉TPN配置程序和注意事项配置程序和注意事项 了解了解TPN管理制度管理制度 1 23第2页，此课件共21页哦他们怎么了？他们怎么了？第3页，此课件共21页哦一一一一 定义定义定义定义 全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素全静脉营养制剂（）是将机体所需的营养素按一定的比例和速度以按一定的比例和速度以按一定的比例和速度以按一定的比例和速度以静脉滴注静脉滴注静脉滴注静脉滴注方式直接输入体内的方式直接输入体内的方式直接输

2、入体内的方式直接输入体内的注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组注射剂，它能供给患者足够的能量、合成人体或修复组织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元织所必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合素，增进自身免疫能力，促进伤口愈合第4页，此课件共21页哦Before After第5页

3、，此课件共21页哦二二二二 管理制度管理制度管理制度管理制度液必须由专人在级超净间的层流净化工作液必须由专人在级超净间的层流净化工作液必须由专人在级超净间的层流净化工作液必须由专人在级超净间的层流净化工作台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室台上配置。配置前后必须做室内清洁消毒工作，保持室内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动内无菌环境，每月进行空气培养。配置前分钟启动层流净化工作台，入室必须换鞋

4、，更换消毒衣，戴好口层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口层流净化工作台，入室必须换鞋，更换消毒衣，戴好口罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格罩帽子，配置前严格洗手，戴好消毒手套，配置时严格按无菌操作要求及配置程序进行。按无菌操作要求及配置程序进行。按无菌操作要求及配置程序进行。按无菌操作要求及配置程序进行。第6页，此课件共21页哦清洁消毒工作室清洁消毒工作室清洁消毒工作室清洁消毒工作室第7页，此课件共21页哦她们在做什么她们在做

5、什么第8页，此课件共21页哦三三三三 配置程序配置程序配置程序配置程序 配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加配置前将所有物品准备齐全，避免因多次走动而增加污染的机会污染的机会 检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、检查药物的有效期，有无混浊、变质、沉淀、裂痕、松动等松动等 核对配方，包括科室、床号、性别、姓名、核对配方，包括科室、床号、性别、姓名、年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、年龄，严格检查静脉营养输液袋的有效期，外包装、输液袋输液管道是否密闭，有无破损。输液袋输液管道是否密闭，有无破损。用酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶用酒精擦层流净化工作台表面及输液瓶第9

6、页，此课件共21页哦四四四四 液配置步骤液配置步骤液配置步骤液配置步骤（）先将不含磷盐的电解质（如（）先将不含磷盐的电解质（如（）先将不含磷盐的电解质（如（）先将不含磷盐的电解质（如a a、a2a2、g g）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分）和微量元素（如安达美）加入氨基酸中，充分混匀，避免局部浓度过高；混匀，避免局部浓度过高；混匀，避免局部浓度过高；混匀，避免局部浓度过高；（）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；（）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；（）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪

7、乳剂中；（）脂溶性维生素及水溶性维生素加入脂肪乳剂中；第10页，此课件共21页哦四四 液配置步骤液配置步骤第11页，此课件共21页哦怎么办第12页，此课件共21页哦第13页，此课件共21页哦第14页，此课件共21页哦第15页，此课件共21页哦五五五五 脉营养液配置注意事项脉营养液配置注意事项脉营养液配置注意事项脉营养液配置注意事项 （）钙剂和磷酸盐应分别）钙剂和磷酸盐应分别）钙剂和磷酸盐应分别）钙剂和磷酸盐应分别加在不同的溶液内稀释以加在不同的溶液内稀释以加在不同的溶液内稀释以加在不同的溶液内稀释以免出现口免出现口免出现口免出现口 的沉的沉的沉的沉淀，故在加入氨基酸和葡淀，故在加入氨基酸和葡淀

8、，故在加入氨基酸和葡淀，故在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，肉眼检查萄糖混合液后，肉眼检查萄糖混合液后，肉眼检查萄糖混合液后，肉眼检查以下袋内有无沉淀生成，以下袋内有无沉淀生成，以下袋内有无沉淀生成，以下袋内有无沉淀生成，待确认无沉淀后再加入脂待确认无沉淀后再加入脂待确认无沉淀后再加入脂待确认无沉淀后再加入脂肪乳剂；肪乳剂；肪乳剂；肪乳剂；（）由于脂肪乳剂粒表面）由于脂肪乳剂粒表面）由于脂肪乳剂粒表面）由于脂肪乳剂粒表面磷脂负电荷，电解质中一价磷脂负电荷，电解质中一价磷脂负电荷，电解质中一价磷脂负电荷，电解质中一价或二价离子与之结合并中和，或二价离子与之结合并中和，或二价离子与之结合并中和，或二价

9、离子与之结合并中和，致使颗粒聚集或合并，乳剂致使颗粒聚集或合并，乳剂致使颗粒聚集或合并，乳剂致使颗粒聚集或合并，乳剂破坏。因此在配制时，不宜破坏。因此在配制时，不宜破坏。因此在配制时，不宜破坏。因此在配制时，不宜将电解质，微量元素液与将电解质，微量元素液与将电解质，微量元素液与将电解质，微量元素液与 脂肪乳剂直接相混；脂肪乳剂直接相混；脂肪乳剂直接相混；脂肪乳剂直接相混；静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格遵守静脉营养液配置必须严格按配置程序进行，严格遵守无菌技术操作，并注意药物无菌技术操作，并注意药物配伍禁忌配伍禁忌第16页，此课件共21页哦五五五五 脉营养液配置注意事项脉营养液配置注

10、意事项脉营养液配置注意事项脉营养液配置注意事项 （）静脉营养液保存注（）静脉营养液保存注（）静脉营养液保存注（）静脉营养液保存注意避光，不加脂肪乳剂意避光，不加脂肪乳剂意避光，不加脂肪乳剂意避光，不加脂肪乳剂的静脉营养输液袋尤其的静脉营养输液袋尤其的静脉营养输液袋尤其的静脉营养输液袋尤其要注意避光；要注意避光；要注意避光；要注意避光；（）静脉营养液最（）静脉营养液最（）静脉营养液最（）静脉营养液最好是现配现用。国好是现配现用。国好是现配现用。国好是现配现用。国产聚氯乙烯袋，更产聚氯乙烯袋，更产聚氯乙烯袋，更产聚氯乙烯袋，更应于内输完，应于内输完，应于内输完，应于内输完，最多不超过。最多不超过。

11、最多不超过。最多不超过。配置后不输注可放配置后不输注可放配置后不输注可放配置后不输注可放一一一一冷藏冷藏冷藏冷藏箱内保存，保存时箱内保存，保存时箱内保存，保存时箱内保存，保存时间不超过间不超过间不超过间不超过第17页，此课件共21页哦第18页，此课件共21页哦第19页，此课件共21页哦六六六六 静脉营养液配置的效果评价静脉营养液配置的效果评价静脉营养液配置的效果评价静脉营养液配置的效果评价 在在静静脉脉药药物物配配置置中中心心层层流流环环境境中中严严格格按按配配置置程程序序操操作作，在在静静脉脉药药物物配配置置中中心心层层流流环环境境中中严严格格按按配配置置程程序序操操作作，配配置置过过程程中

12、中静静脉脉营营养养液液无无混混浊浊沉沉淀淀。在在室室温温下下静静脉脉营营液液配配置置过过程程中中静静脉脉营营养养液液无无混混浊浊沉沉淀淀。在在室室温温下下静静脉脉营营液液应应 在在 输输 完完，应应 在在 输输 完完，一一 一一 冷冷 藏藏 箱箱 内内 保保 存存 时时 问问 不不 超超冷冷 藏藏 箱箱 内内 保保 存存 时时 问问 不不 超超过过 。患患 者者 未未 发发 生生 因因 输输 注注 液液 引引 起起 的的 寒寒 战战、发发过过 。患患 者者 未未 发发 生生 因因 输输 注注 液液 引引 起起 的的 寒寒 战战、发发热热、朐朐 闷闷、呼呼 吸吸 困困 难难、恶恶 心心、呕呕 吐吐、皮皮 疹疹 等等 不不 良良 反反 应应热热、朐朐 闷闷、呼呼 吸吸 困困 难难、恶恶 心心、呕呕 吐吐、皮皮 疹疹 等等 不不 良良 反反 应应第20页，此课件共21页哦感感谢谢大大家家观观看看第21页，此课件共21页哦