阴阳学说与疾病的关系讲稿.ppt

《阴阳学说与疾病的关系讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阴阳学说与疾病的关系讲稿.ppt（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于阴阳学说与疾病的关系第一页，讲稿共二十六页哦 摘要 阴阴阳阳学学说说是是我我国国古古代代的的一一种种哲哲学学思思想想，早早在在春春秋秋战战国国时时期期，人人们们就就已已经经把把这这种种哲哲学学思思想想引引用用到到医医药药学学中中，作作为为医医药药学学的的一一种种指指导导思思想想和和推推理理工工具具。本本文文就就阴阴阳阳学学说说和和疾疾病病治治疗疗之之间间的的关关系系进进行行了了综综述述，其其中中大大量量地地援援引引了了古古今今中中医医、中中兽兽医医名名家家有有关关该该问问题题的的论论述述，并并列列举举了了该该理理论论指指导导下下的的方方药药组组成成，进进一一步步说说明明了了阴阴阳阳学说对疾

2、病治疗具有指导性作用。学说对疾病治疗具有指导性作用。第二页，讲稿共二十六页哦阴阴阳阳学学说说认认为为机机体体之之所所以以能能够够进进行行正正常常的的生生命命活活动动，是是由由于于机机体体内内部部的的阴阴阳阳两两个个方方面面保保持持了了相相互互对对立立统统一一、协协调调平平衡衡关关系系的的结结果果。即即只只有有机机体体的的内内外外、表表里里、上上下下各各部部分分之之间间，以以及及机机体体的的物物质质与与物物质质、功功能能与与功功能能、功功能能与与物物质质之之间间，必必须须经经常常保保持持其其相相互互协协调调平平衡衡的的关关系系，机机体体才才能能维维持持正正常常的的生生理理活活动动。见见图图1。如

3、如果果因因某某种种原原因因而而使使阴阴阳阳失失却却了了协协调调平平衡衡，则则疾疾病病随随之之产产生生，出出现现复复杂杂的的病病理理变变化化，但但无无论论疾疾病病的的病病理理变变化化如如何何错错综综复复杂杂，总总不不外外乎乎阴阴阳阳的的偏偏盛盛与与偏偏衰衰。正正由由于于疾疾病病发发生生发发展展的的根根本本原原因因是是阴阴阳阳的的失失调调，故故调调整整阴阴阳阳，补补其其不不足足，泻泻其其有有余余，恢恢复复阴阴阳阳的的相相对对平平衡衡，就就是是疾疾病病治治疗疗的的基基本本法法则则，即即素素问问至至真真要要大大论论所所说说的的：“谨谨察察阴阴阳阳所所在在而而调调之之，以以平平为为期期”。阴阴阳阳学学说

4、说用用于于指指导导疾疾病病的的治治疗疗突突出出地地表表现现在在以以下下三三个方面：个方面：第三页，讲稿共二十六页哦生理范围生理范围或或图图1第四页，讲稿共二十六页哦1阴阳偏盛阴阳偏盛的治疗的治疗2阴阳偏衰阴阳偏衰的治疗的治疗3 阴阳俱病阴阳俱病的治疗的治疗第五页，讲稿共二十六页哦1阴阳偏盛阴阳偏盛的治疗的治疗第六页，讲稿共二十六页哦 阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是阴或阴阳偏盛，即阴偏盛或阳偏盛，是阴或阳任何一方高于正常水平的病变。阳任何一方高于正常水平的病变。素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论中所说的中所说的“阳胜则热，阳胜则热，阴胜则寒阴胜则寒”即是此意。即是此意。其原理是机体中的阴或阳绝对地

5、亢盛，其原理是机体中的阴或阳绝对地亢盛，超出了正常范围，它多是由实邪侵犯机体所超出了正常范围，它多是由实邪侵犯机体所致，实邪侵犯机体后，使原本处于动态平衡致，实邪侵犯机体后，使原本处于动态平衡的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了，比的阴阳二者中的阴或阳在力量上增加了，比相对的另一方高出了许多，呈现相对的另一方高出了许多，呈现图图2的表现。的表现。第七页，讲稿共二十六页哦生理范围生理范围或或图图2第八页，讲稿共二十六页哦 正因为高出的这一大块阴或阳的存在，结果正因为高出的这一大块阴或阳的存在，结果使得临床上出现了一片寒象或热象，是有余之象使得临床上出现了一片寒象或热象，是有余之象(证证)。若阴或阳

6、相对的另一方还没有出现虚损，。若阴或阳相对的另一方还没有出现虚损，即一方高于正常范围，另一方仍在正常范围之即一方高于正常范围，另一方仍在正常范围之中，此时的中，此时的治疗原则治疗原则当为当为“损其有余损其有余”。由于是有。由于是有余之证，所以疾病的性质是属实证，故也有把此余之证，所以疾病的性质是属实证，故也有把此时的治疗原则定为时的治疗原则定为“实者泻之实者泻之”的，但无论是的，但无论是“损其损其有余有余”，还是，还是“实者泻之实者泻之”，二者的本质是相同的，二者的本质是相同的，目的均在于通过目的均在于通过“损损”“泻泻”把绝对亢盛的一方拉下把绝对亢盛的一方拉下来，使其返回到正常的生理范围中来

7、，重新和其来，使其返回到正常的生理范围中来，重新和其相对的一方构成动态平衡。具体一些的相对的一方构成动态平衡。具体一些的治法治法则是则是“热者寒之热者寒之”、“寒者热之寒者热之”。第九页，讲稿共二十六页哦 阳盛则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，如阳盛则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，如外台秘要外台秘要所载的所载的“黄连解毒汤黄连解毒汤”就是一个集大苦、大寒就是一个集大苦、大寒之品之品(黄连、黄芩、黄柏、栀子黄连、黄芩、黄柏、栀子)于一方的泻火解毒之剂，于一方的泻火解毒之剂，利用的就是上述利用的就是上述4种药物的苦寒直折之性，来使火邪去，种药物的苦寒直折之性，来使火邪去，热毒解，其针对的就是

8、热毒壅盛于三焦而津液尚未损伤热毒解，其针对的就是热毒壅盛于三焦而津液尚未损伤所出现的一切实热火毒之证。所出现的一切实热火毒之证。阴盛则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，如阴盛则寒，属实寒证，宜用温热药以制其阴，如元亨疗马集元亨疗马集中的中的“温脾散温脾散”就是专为马伤水而致腹痛起就是专为马伤水而致腹痛起卧所设的专方（卧所设的专方（益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当益智仁、细辛、青皮、陈皮、厚朴、当归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草归、苍术、牵牛子、葱、醋、甘草），寒邪直中脏腑，），寒邪直中脏腑，致使阴寒内盛，阳气难升，气血壅滞不通而证见腹痛起致使阴寒内盛，阳气难升，气血壅滞不通而证见腹痛起卧，故方

9、用益智仁、细辛等辛热温通之品来散寒制阴，卧，故方用益智仁、细辛等辛热温通之品来散寒制阴，只要寒散阴消，则气血得畅，腹痛自止。这就是只要寒散阴消，则气血得畅，腹痛自止。这就是“治寒以治寒以热热”的典型例。的典型例。第十页，讲稿共二十六页哦2阴阳偏衰阴阳偏衰的治疗的治疗第十一页，讲稿共二十六页哦 阴阳偏衰，即阴偏衰或阳偏衰，是阴阴阳偏衰，即阴偏衰或阳偏衰，是阴或阳任何一方低于正常水平的病变。或阳任何一方低于正常水平的病变。素问素问调经论调经论中所说的中所说的“阳虚则外阳虚则外寒，阴虚则内热寒，阴虚则内热”就是此意。就是此意。根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任根据阴阳动态平衡的原理，阴或阳任何一方的不

10、足，必然会导致另一方的相对何一方的不足，必然会导致另一方的相对亢盛。即呈现亢盛。即呈现图图3表现。表现。第十二页，讲稿共二十六页哦生理范围生理范围或或图图3第十三页，讲稿共二十六页哦显显然然这这是是不不足足之之证证，因因此此，这这时时的的治治疗疗原原则则就就不不能能象象阴阴阳阳偏偏盛盛时时那那样样采采取取直直损损其其有有余余的的那那一一方方了了，因因为为病病机机的的产产生生是是由由于于阴阴或或阳阳中中一一方方低低于于正正常常水水平平，而而显显得得另另一一方方相相对对而而高高。而而高高的的这这一一方方也也并并没没有有超超出出正正常常范范围围，不不是是绝绝对对的的高高，其其仍仍在在正正常常的的生生

11、理理范范围围之之内内，如如果果此此时时采采取取“损损其其有有余余”的的治治疗疗原原则则，势势必必使使原原本本处处于于正正常常生生理理范范围围内内的的那那一一方方也也发发生生虚虚损损，而而导导致致阴阴阳阳两两方方的的俱俱虚虚，其其结结果果不不仅仅没没有有达达到到治治愈愈疾疾病病的的目目的的，反反而而这这种种误误治治又又成成为为了了导导致致一一种种新新病病产产生生的的致致病病因因素素。所所以以，此此时时正正确确的的治治疗疗原原则则应应是是“补补其其不不足足”、“虚虚者者补补之之”，通通过过补补阴阴阳阳中中低低于于正正常常水水平平的的那那一一方方，使使其其恢恢复复到到原有的生理指标上，而重新达成阴阳

12、之间的平衡。原有的生理指标上，而重新达成阴阳之间的平衡。第十四页，讲稿共二十六页哦 阴虚不能制阳而阳亢者，属虚热证，此时就不能用寒凉药直折其热，阴虚不能制阳而阳亢者，属虚热证，此时就不能用寒凉药直折其热，须用须用“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”的方法，即用滋阴壮水的方法，即用滋阴壮水(补其不足补其不足)之之法，以抑制阳亢火盛。如法，以抑制阳亢火盛。如小儿药证直诀小儿药证直诀中的名方中的名方“六味地黄六味地黄丸丸”即是主治真阴亏损，而致虚火上炎出现潮热，骨蒸，盗汗，即是主治真阴亏损，而致虚火上炎出现潮热，骨蒸，盗汗，腰膝痿弱无力，舌红苔少，脉细数等阴虚阳亢的代表方。本方腰膝痿弱无力，舌红

13、苔少，脉细数等阴虚阳亢的代表方。本方的关键就在于重用熟地滋补肾阴，填精益髓，促使肾阴充足，的关键就在于重用熟地滋补肾阴，填精益髓，促使肾阴充足，而达到抑制肾阳亢烈。此时上述诸证皆可自除，可以说而达到抑制肾阳亢烈。此时上述诸证皆可自除，可以说“六味六味地黄丸地黄丸”是是“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”最典型的方例。最典型的方例。阳虚不能制阴造成阴盛者，疾病的性质是虚寒证，此时同阳虚不能制阴造成阴盛者，疾病的性质是虚寒证，此时同样不能用辛温发散药来散阴寒，须用样不能用辛温发散药来散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”的的方法，即用扶阳益火之法，以消退阴盛。如方法，即用扶阳益火

14、之法，以消退阴盛。如元亨疗马集元亨疗马集中所载中所载的的“荜澄茄散荜澄茄散”便是用了巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、葫芦巴、便是用了巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、葫芦巴、桂心、益智仁多味温肾壮阳之药，以补命门真火，专治下元虚桂心、益智仁多味温肾壮阳之药，以补命门真火，专治下元虚寒。证见腰拖胯鞑，后肢虚肿，小便清长，大便稀溏，形寒肢寒。证见腰拖胯鞑，后肢虚肿，小便清长，大便稀溏，形寒肢冷，口色青黄，脉象沉迟等阳虚而阴相盛之证。冷，口色青黄，脉象沉迟等阳虚而阴相盛之证。第十五页，讲稿共二十六页哦3 阴阳俱病阴阳俱病的治疗的治疗第十六页，讲稿共二十六页哦31阴阴阳阳偏偏盛盛的的后后期期：根根据据阴阴阳阳消消长长的

15、的原原理理，阴阴或或阳阳偏偏盛盛时时，如如果果疾疾病病向向纵纵深深方方向向发发展展，必必然然要要导导致致相相对对的的另另一一方方出出现现损损伤伤。其其原原理理是是：实实邪邪侵侵犯犯机机体体以以后后，在在增增加加机机体体中中阴阴或或阳阳的的力力量量的的同同时时，也也在在损损耗耗着着机机体体中中的的阳阳或或阴阴，但但由由于于实实邪邪侵侵犯犯机机体体的的初初期期，机机体体中中与与之之性性质质相相反反的的一一方方还还有有力力量量同同它它进进行行主主动动的的抗抗争争，所所以以实实邪邪侵侵犯犯机机体体的的初初期期其其病病机机是是机机体体中中阳阳或或阴阴的的绝绝对对亢亢盛盛和和相相对对的的阴阴或或阳阳的的不

16、不损损伤伤，但但随随着着疾疾病病的的发发展展，机机体体中中的的阳阳或或阴阴越越来来越越强强，而而机机体体中中相相对对的的阴阴或或阳阳，由由于于适适应应能能力力有有限限，储储备备力力量量有有限限，最最后后适适应应能能力力达达到到了了顶顶点点，储储备备力力量量完完竭竭，但但机机体体中中的的阳阳或或阴阴随随着着疾疾病病的的深深入入，仍仍在在不不断断地地增增加加，它它在在损损耗耗完完相相对对的的那那一一方方的的储储备备力力量量之之后后，则则开开始始了了对对其其现现有有力力量量的的损损耗耗，此此时时临临床床上上则则表表现现出出它它们们相相对对的的另另一一方方亏亏损损的的症症状状，出出现现了了相相应应的的

17、疾疾病病。由由于于此此时时相相对对的的另另一一方方也也开开始始了了不不足足，使使原原本本就就亢亢盛盛的的一一方方显显得得更更加加亢盛，呈现亢盛，呈现图图4表现。表现。第十七页，讲稿共二十六页哦生理范围生理范围或或图图4第十八页，讲稿共二十六页哦例如，夏季机体受到了燥热之邪的侵犯，前例如，夏季机体受到了燥热之邪的侵犯，前几天只出现几天只出现高热、面红、脉洪数高热、面红、脉洪数的表现，这是的表现，这是实实热证热证，因为这些症状均是由初期机体中阳的绝对亢，因为这些症状均是由初期机体中阳的绝对亢盛单一方面引起，几天以后机体除了上述症状以外，盛单一方面引起，几天以后机体除了上述症状以外，有出现了有出现了

18、口渴、喜冷饮、小便短赤、大便秘结口渴、喜冷饮、小便短赤、大便秘结等等等，这时便是阳绝对亢盛和等，这时便是阳绝对亢盛和阴损耗阴损耗以后双方作用以后双方作用的结果了，此时既有实热作用的因素又有虚热作用的结果了，此时既有实热作用的因素又有虚热作用的因素。的因素。第十九页，讲稿共二十六页哦 所以此时临床上表现出的既有实的一所以此时临床上表现出的既有实的一面，又有虚的一面，其性质是面，又有虚的一面，其性质是虚实错杂证虚实错杂证。可见此时的治疗原则就应当是在可见此时的治疗原则就应当是在“损损其其有余有余”的同时，配合以的同时，配合以“补其不足补其不足”。“温清并用温清并用”、“攻补兼施攻补兼施”就是在这就

19、是在这一治一治则下的具体治法。则下的具体治法。第二十页，讲稿共二十六页哦 如如伤伤寒寒论论中中治治疗疗阳阳明明气气分分热热盛盛津津伤伤之之证证的的“白白虎虎汤汤”就就是是在在重重用用辛辛甘甘大大寒寒的的石石膏膏，来来制制阳阳明明气气分分内内盛盛之之热热这这一一主主要要矛矛盾盾的的同同时时，配配用用甘甘寒寒质质润润的的知知母母，来来滋滋阴阴润润燥燥，生生津津止止渴渴，以以补补救救因因里里热热灼灼伤伤的的阴阴津津。抑抑强强扶扶弱弱同同时时使使用用，实为医治阳明病经证的精髓所在，实为医治阳明病经证的精髓所在，再再如如中中兽兽医医诊诊疗疗经经验验第第二二集集所所载载治治疗疗老老弱弱、久久病病、体体虚虚

20、患患畜畜之之结结症症的的“当当归归苁苁蓉蓉汤汤”便便是是在在用用当当归归、肉肉苁苁蓉蓉补补机机体体正正虚虚(津津枯枯)的的同同时时，配配合合以以番番泻泻叶叶、麻麻油油等等攻攻泻泻有有形形之之邪邪实实(燥燥屎屎)，这这也也是是在在损损泻泻同同时时配配合合补补益益的的显显明明例证。例证。，第二十一页，讲稿共二十六页哦32 阴损及阳，阳损及阴，阴阳俱损：根据阴阳互根的阴损及阳，阳损及阴，阴阳俱损：根据阴阳互根的原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导原理，机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生致另一方的不足。阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生

21、阴液，而同时出现阴虚的现象，称阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴阳损及阴”；同样，；同样，阴阴虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚至一定程度时，因阴虚不能化生阳气，而同时出现阳虚的现象，称虚的现象，称“阴损及阳阴损及阳”。“阳损及阴阳损及阴”、“阴损及阳阴损及阳”最最终导致终导致“阴阳两虚阴阳两虚”。阴阳两虚并不是阴阳的对立处于低。阴阳两虚并不是阴阳的对立处于低水平的平衡状态，同样存在着偏于阳虚或偏于阴虚的不水平的平衡状态，同样存在着偏于阳虚或偏于阴虚的不同。呈现同。呈现图图5表现。此时的表现。此时的治疗原则治疗原则即为即为“双补阴阳双补阴阳”。方法方法为为“气血双补气血双

22、补”。第二十二页，讲稿共二十六页哦生理范围生理范围或或图图5第二十三页，讲稿共二十六页哦 如如正体类要正体类要中主治气血两虚之中主治气血两虚之证的证的“八珍汤八珍汤”便是这方面的代表实例，便是这方面的代表实例，即其在用参、术、苓、草补脾益气的同即其在用参、术、苓、草补脾益气的同时，配归、芎、芍、地滋养心肝，时，配归、芎、芍、地滋养心肝，四君四君子汤子汤合合四物汤四物汤就收到了气血双补之功。就收到了气血双补之功。当然，临床上根据具体的脉证情况，又当然，临床上根据具体的脉证情况，又有偏于补气或偏于补血的不同。有偏于补气或偏于补血的不同。第二十四页，讲稿共二十六页哦总总之之，阴阴阳阳学学说说指指导导着着疾疾病病的的治治疗疗，具具体体表表现现在在：首首先先用用阴阴阳阳学学说说来来分分析析患患病病机机体体阴阴阳阳偏偏盛盛与与偏偏衰衰的的情情况况，然然后后确确定定相相应应的的治治疗疗原原则则，在在此此基基础础上上利利用用药药物物性性能能的的阴阴阳阳属属性性，选选择择相相应应的的药药物物方方剂剂，来来纠纠正正机机体体阴阴阳阳失失调调的的关关系系，使使之之恢恢复复到到彼彼此此相相互互协协调调的的动动态态平平衡衡范范围围之之中中来，从而达到治愈疾病的目的。来，从而达到治愈疾病的目的。第二十五页，讲稿共二十六页哦感感谢谢大大家家观观看看第二十六页，讲稿共二十六页哦