第五章腹部超声探测方法.ppt

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1、现在学习的是第1页，共27页1、掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法，基本切面和图像方位。2、熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。3、了解检查前准备。教学目标教学目标现在学习的是第2页，共27页第一节第一节 超声诊断仪的使用超声诊断仪的使用医用超声仪器主要由探头、主机（信号处理系统）、显示器及记录打印装置等构成。现在学习的是第3页，共27页一、超声诊断仪的使用要求一、超声诊断仪的使用要求（一）超声诊断仪（一）超声诊断仪的工作环境的工作环境1、室温、室温2、湿度、湿度3、避开电磁信号干、避开电磁信号干扰扰4、其他、其他现在学习的是第4页，共27页一、超声诊断仪的使用要求一、超声诊断仪

2、的使用要求（二）超声诊断仪（二）超声诊断仪电源与接地电源与接地1 1、稳定的电源供、稳定的电源供应应2 2、固定的接地装、固定的接地装置置现在学习的是第5页，共27页二、超声探头的使用二、超声探头的使用（一）超声探头类型选择（一）超声探头类型选择超声探头又称超声换能器超声换能器，是超声诊断仪的关键部件，它能实现电、声能的相互转换电、声能的相互转换，是超声诊断仪中发射发射超声和接受接受超声的装置，它是超声诊断仪的关键部件。现在学习的是第6页，共27页二、超声探头的使用二、超声探头的使用超声探头种类繁多，主要有：1、电子扫描式（可用于腹部和其他部位检查，但不宜做心脏和颅脑检查）；2、机械扫描式；3

3、、某些特殊部位需要不同用途的探头；现在学习的是第7页，共27页二、超声探头的使用二、超声探头的使用腹、盆部凸阵探头腹、盆部凸阵探头腔内探头腔内探头线阵线阵浅表浅表探头探头现在学习的是第8页，共27页二、超声探头的使用二、超声探头的使用（二）超声探头频率（二）超声探头频率选择选择依据：声衰减和探测部依据：声衰减和探测部位的不同；位的不同；常用频率：常用频率：1、浅表器官和外周血管：、浅表器官和外周血管：7.0-12.0MHZ；2、深部脏器：、深部脏器：2.0-5.0MHZ；低频低频高频高频现在学习的是第9页，共27页二、超声探头的使用二、超声探头的使用（三）超声探头的保养（三）超声探头的保养1、

4、防碰撞2、防磨损3、防浸泡4、装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸现在学习的是第10页，共27页三、超声诊断仪的功能调节三、超声诊断仪的功能调节（一）显示器显示器的亮度和对比度调节以灰阶标为标准。（二）灵敏度作用：使图像清晰、层次丰富；组成：总增益调节；深度增益补偿（DGC）；（三）测量与计算现在学习的是第11页，共27页四、耦合剂四、耦合剂作用：作用：减少探头与组织间的空气间隙，最大限度减少声阻抗差，增加声透性增加声透性；要求：要求：耦合剂必须具备透声性好、声衰减系数小，无毒性，不刺激皮肤等；现在学习的是第12页，共27页现在学习的是第13页，共27页第二节第二节 超声诊断常规检查方法超

5、声诊断常规检查方法一、检查前准备一、检查前准备（一）机器的准备1、校对电源及仪表（一）机器的准备（一）机器的准备1、校对电源及仪表、校对电源及仪表2、操作面板使用、操作面板使用 （1）冻结（）冻结（freeze);(2)体位标志及探头位置显示体位标志及探头位置显示3、选择合适的探头及频率、选择合适的探头及频率现在学习的是第14页，共27页第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法（二）受检者的准备（二）受检者的准备受检者因检查的部位以及目的和方法不同，故其准备也不同。1、上腹部检查2、盆腔检查3、其他特殊检查现在学习的是第15页，共27页第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常

6、规检查方法(三三)、检、检查者准备查者准备了解受检者了解受检者病史，明确病史，明确检查目的和检查目的和要求要求做好必要的做好必要的解释工作解释工作做好消毒隔做好消毒隔离、无菌工离、无菌工作作现在学习的是第16页，共27页第二节第二节 超声诊断常规检查方法超声诊断常规检查方法二、受检者体位二、受检者体位1、仰卧位、仰卧位 最常用最常用，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位；，检查胸、腹、盆及四肢浅表部位；2、侧卧位、侧卧位 较常用较常用，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、，左侧卧位常用于检查肝右叶、胆囊、右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官；右肾、心脏等器官；右侧卧位常用于检查脾、左肾等器官

7、；3、俯卧位、俯卧位 常用于双肾等器官检查；常用于双肾等器官检查；4、坐位、坐位 常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不常用于胸水测定、心功能不全或其他原因而不能平卧的患者；能平卧的患者；5、立位、立位 常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置，常用于游走肾或肾下垂或者测定肾下极位置，腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；腹股沟斜疝或股疝，隐睾等检查；现在学习的是第17页，共27页三、超声探测方法三、超声探测方法（一）超声探测方式（一）超声探测方式超声探测方式按探头与体表接超声探测方式按探头与体表接触的方式不同分为两种：触的方式不同分为两种：1、直接探测法、直接探测法2、间接探测法、间接探测法现在学习

8、的是第18页，共27页三、超声探测方法三、超声探测方法（二）超声探测途径（二）超声探测途径超声探测途径有经超声探测途径有经体表探测法体表探测法、腔内探测法、术中、腔内探测法、术中探测法等。探测法等。（三）超声探测手法（三）超声探测手法1、超声探测基本程序与操作方法、超声探测基本程序与操作方法（1）按）按顺序顺序全面仔细用各种全面仔细用各种不同不同切面识别被检脏器的切面识别被检脏器的正正常常声像与声像与异常异常声像；声像；（2）探测时要）探测时要清除清除或或避免避免声路中气体干扰；声路中气体干扰；（3）某些脏器的探测可利用）某些脏器的探测可利用解剖解剖生理特点；生理特点；现在学习的是第19页，共

9、27页三、超声探测方法三、超声探测方法2、超声探测基本手法、超声探测基本手法（1）顺序连续平行探测法（2）立体扇形探测法（3）十字交叉探测法（4）对比加压探测法现在学习的是第20页，共27页四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位（一）超声探测常用切面1、矢状面探测（纵切面）2、横向探测（横切面、水平切面）3、斜向探测（斜切面）4、冠状面探测（冠状切面、额状切面）现在学习的是第21页，共27页四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位（二）超声图像方位1、仰卧位探测2、俯卧位探测现在学习的是第22页，共27页四、超声探测切面和图像方位四、超声探测切面和图像方位1、仰卧位探

10、测（1）矢状面：声像图左侧代表受检者的头侧结构，声像图右侧代表受检者足侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；（2）横切面：声像图左侧代表受检者的右侧结构，声像图右侧代表受检者左侧结构；上方代表受检者的腹侧结构，下方代表受检者的背侧结构；现在学习的是第23页，共27页现在学习的是第24页，共27页第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容（一）超声回声强度的描述与命名（一）超声回声强度的描述与命名根据回声强度将其分为：根据回声强度将其分为：1、强回声、强回声2、高回声、高回声3、中等回声、中等回声4、低回声、低回声5、弱回声、弱回

11、声6、无回声、无回声现在学习的是第25页，共27页第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容（二）超声回声分布的描述（二）超声回声分布的描述超声回声分布状况可用均匀或不均匀描述，病变组织的内部回声分布可用均质或非匀质表达。（三）超声回声形态的描述（三）超声回声形态的描述1、点状回声2、斑片状回声3、团块状回声4、环状回声5、带状或现状回声现在学习的是第26页，共27页第三节第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容超声回声的描述与声像图观察的基本内容（四）某些特殊征象（四）某些特殊征象1、牛眼征及靶环征 常见于转移瘤病灶；2、声晕 见于肝癌病灶周围；3、假肾征 多见于肝癌病灶周围；4、驼峰征 5、平行管征（双管枪征）见于胆总管结石6、彗星尾征 见于宫内节育环 胃肠内气体7、血管绕行征现在学习的是第27页，共27页