章康复护理学概论.pptx

《章康复护理学概论.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《章康复护理学概论.pptx（41页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 第一节第一节 康复与康复医学概述康复与康复医学概述 第二节第二节 康复护理学概述康复护理学概述 第三节第三节 社区康复社区康复 第四节第四节 残疾评定残疾评定1第1页/共41页第一节 康复与康复医学概述2康复护理学康复护理学健康与亚健康健康与亚健康康复及其内涵康复及其内涵康复医学及其发展康复医学及其发展康复医学服务及工作方式康复医学服务及工作方式第2页/共41页3一、健康与亚健康健康健康世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）宪章（）宪章（1946）健康健康(health)不仅是疾病不仅是疾病(disease)或羸弱或羸弱(weak)的消除，而且是的消除，而且是身体身体(physical)人人精

2、神精神(psychical)天天社会生活社会生活(social)地地的完美状态（和谐状态）的完美状态（和谐状态）第3页/共41页4u亚健康亚健康 疾病疾病 亚健康亚健康 健康健康u疾病疾病 个体不能发挥正常的生理、心理和社会功能，表现出相对固定的临床表个体不能发挥正常的生理、心理和社会功能，表现出相对固定的临床表现（如症状和体征）。现（如症状和体征）。健康与亚健康第4页/共41页5u亚健康与亚临床 亚健康：有主观临床表现但缺乏客观检查证据 亚临床：有客观检查证据而没有主观临床表现u亚健康与慢性疲劳综合征 亚健康：无统一的诊断标准，积极干预可恢复健康 慢性疲劳综合征：有统一的诊断标准，干预效果不

3、理想 是一种身体出现慢性疲劳征状的病症，具体定义是长期间（连续6个月以上）原因不明的强度疲劳感觉或身体不适。其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、抑郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。健康与亚健康第5页/共41页脊柱保健1、采取正确的坐、立姿势第6页/共41页2、避免长时间保持同一姿势3、运动保健第7页/共41页8二、康复及其内涵u康复(rehabilitation)源于中世纪的拉丁语re：重新、恢复habilis：与人相称，为人所期望rehabilitation恢复原

4、来的地位、权利、身份、财产、名誉恢复健康及正常生活第8页/共41页康复及其内涵u19691969，WHOWHO康复专家委员会康复专家委员会 综合协调地应用综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其残者进行训练或再训练，以提高其活动能力活动能力u目前对康复的定义l综合协调地应用各种措施l消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍l以达到和保持生理、心理和社会功能方面的最佳状态l使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会康复护理学康复护理学9康复对象康复目的第9页/共41页康复及其内涵全面康复全面康复(comp

5、rehensive rehabilitation)康复护理学康复护理学10第10页/共41页11三、康复医学及其发展u康复医学(rehabilitation medicine,RM)定义以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学学科。第11页/共41页康复医学及其发展u康复医学 手段：医学和康复工程技术 治疗对象：有功能障碍者、老年人群、亚健康状态者 目的：全面康复 内容：康复评定、康复治疗康复护理学康复护理学12第12页/共41页康复医学及其发展u康复评定 是在临床检查的基础上，对病、伤、残患者的功能状况及其水平进行

6、客观、定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程。13康复护理学康复护理学第13页/共41页康复医学及其发展康复治疗l物理治疗（物理治疗（PTPT）l作业治疗作业治疗(OTOT)l言语治疗言语治疗(ST)(ST)l心理辅导与治疗心理辅导与治疗(PST)(PST)l康复工程康复工程(RE)(RE)l康复护理康复护理(RN)RN)l文体治疗文体治疗(RT)(RT)l中国传统治疗中国传统治疗(TCM)(TCM)l社会服务社会服务(SS)(SS)14康复护理学康复护理学第14页/共41页15四、康复医学服务及工作方式u康复医学服务方式机构内康复：综合医院中的康复科（部）、康复门诊、专科

7、康复门诊，康复医院（中心）等。有比较高的专业技术水平和比较完善的康复设备；但是服务对象有限。社区康复：开展就地的康复服务，强调发动社区、家庭和病、伤、残者参与；不足之处是专业人员不够全面、治疗技术受到限制、设备往往比较简单。社区康复应有固定的转诊（送）系统第15页/共41页u康复治疗组（team）康复医师（physiatrist）治疗师（therapist）康复护士（rehabilitation nursing，RN）康复医学服务及工作方式16康复护理学康复护理学物理治疗师（physiotherapist,PTphysiotherapist,PT）作业治疗师（occupational occu

8、pational therapist,OTtherapist,OT）言语治疗师（speech therapist,STspeech therapist,ST）心理治疗师（psychologistpsychologist）文体治疗师（recreational recreational therapist,RTtherapist,RT）康复工程师（rehabilitation engineerrehabilitation engineer）职业咨询师（vocational counselorvocational counselor）社会工作者（social workersocial worker）

9、中医治疗师 （TCMTCM therapisttherapist）第16页/共41页第二节 康复护理学概述17康复护理学康复护理学康复护理概念康复护理概念康复护理特点康复护理特点护士在康复治疗中的作用护士在康复治疗中的作用第17页/共41页18康复护理学概念u康复护理（rehabilitation nursing,RN）是在康复治疗过程中，由护士配合康复医师和治疗师等康复专业人员，对康复对象进行基础护理和实施各种康复护理专门技术，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，达到最大限度的功能改善和重返社会。目的第18页/共41页康复护理特点u康复护理内容基础护理专科护理：预防继发性功能障碍 协助实施相关

10、的康复治疗 给予心理支持 主动护理19康复护理学康复护理学第19页/共41页康复护理特点u不同时期康复护理重点疾病的早期：及时做好各种护理观察和评定，采取积极措施预防各种继发性并发症，适时开展床边简单、有效的康复治疗。疾病的恢复期：在医生的指导下，协助治疗师积极开展各种功能训练，加强心理支持，鼓励主动参与，尽可能改善器官功能，提高生活自理能力，尽早回归家庭和社会。20康复护理学康复护理学第20页/共41页康复护理特点u康复护理原则预防继发性功能障碍掌握自我护理方法 重视心理支持 提倡团队协作 21康复护理学康复护理学第21页/共41页康复护理特点u常用康复护理技术了解：物理治疗、作业治疗、言语

11、治疗、康复工程、传统疗法等掌握：体位的摆放、呼吸训练与排痰、吞咽训练、肠道与膀胱护理、皮肤护理以及心理护理等22康复护理学康复护理学第22页/共41页23护士在康复治疗中的作用u病情的观察者 u康复治疗的实施者 u治疗组的协调者 u病房管理者 第23页/共41页第三节 社区康复24康复护理学康复护理学概念概念社区康复内容社区康复内容社区康复特点社区康复特点第24页/共41页25概念u社区的定义 是指具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域，是人类生活的基本场所，是社会空间与地理空间的结合。1999年，国家十部委联合制定了“社区卫生服务”社区的六大功能预防、医疗、保健、康复、健

12、康教育、计划生育第25页/共41页26u社区康复（community-based rehabilitation，CBR）是指在社区内，利用和依靠社区的人力资源，根据社区内康复对象的康复需求，由康复对象及其家属参与的康复。u社区康复对象 居住在社区内的所有病、伤、残者，老年人及其亚健康群体。u社区康复目标使病、伤、残者和慢性病、老年病者的身心功能得到改善使病、伤、残者在社会上能享受均等的机会 使病、伤、残者能融入社会概念第26页/共41页27社区康复内容u提供病、伤、残的预防与宣教 普及残疾预防知识 参与残疾普查u提供非医疗服务 教育康复、职业康复、社会康复u提供各种康复服务 康复评定、康复治疗

13、、与上级医院的转介u提供社区康复护理27康复护理学康复护理学第27页/共41页社区康复特点u采取社区适宜的康复技术 u强调康复对象及其家属的互动 u发挥政府在社区康复管理中的作用 主导：制定政策统筹安排、协调实施检查督导28第28页/共41页第四节 残疾评定29康复护理学康复护理学概述概述残疾分类残疾分类残疾评定残疾评定残疾预防残疾预防第29页/共41页30一、概述u残疾（disability）广义的残疾：人体身心功能障碍的总称残损（impairment）：发生在器官水平上的残疾 残疾（disability）：发生在个体水平上的残疾残障（handicap）：发生在社会水平的残疾 WHO：残疾人

14、数占总人口的：残疾人数占总人口的10%左右左右我国（我国（2006）：）：残疾人数占总人口的残疾人数占总人口的6.34%第30页/共41页概述u残疾发生的原因先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等人口老化：脑血管意外、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 康复护理学康复护理学31第31页/共41页u国际残损、残疾和残障分类(International Classification of Impairment,Disability&Handicap，ICIDH)u国际功能、残疾、健康分类（International Classification

15、 of Functioning，Disability and Health，ICF）u我国残疾分类 二、残疾分类康复护理学康复护理学32第32页/共41页u国际残损、残疾和残障分类(ICIDH)1980年WHO发布残疾分类传统的医学生物模式传统的医学生物模式:病因病因 病理病理临床表现临床表现现代的医学模式现代的医学模式:关注功能对个体的影响关注功能对个体的影响器官水平器官水平个体水平个体水平社会水平社会水平康复护理学康复护理学33第33页/共41页u国际功能、残疾、健康分类（ICF）2001年WHO发布残疾分类34康复护理学康复护理学第34页/共41页u我国残疾分类：六类，各类再进一步分级视

16、力残疾盲(一级盲、二级盲)；低视力（一级、二级）听力残疾聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)，言语残疾四级智力残疾一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)；肢体残疾分一级（重度）、二级（中度）和三级（轻度）三个等级。精神残疾分一级（重度）、二级（中度）和三级（轻度）三个等级。残疾分类35康复护理学康复护理学第35页/共41页三、残疾评定u定义 残疾评定是依据国家现有标准，对病、伤、残者的功能障碍进行评定，并对存在功能障碍的性质、范围、类别及其严重程度作出判断。u评定流程与方法 询问病史、系统体格检查、综合功能评定、相关专科会诊、必要的实验室检查、资料汇总分析、确定残

17、疾类别及其等级。36康复护理学康复护理学第36页/共41页四、残疾预防u残疾的一级预防l最大限度的预防残疾的发生，预防75%残疾的发生措施l（1）预防先天性残疾l（2）预防各类疾病：接种疫苗、生活方式、控制危险因素、健康教育、心理卫生l（3）预防残疾性外伤37康复护理学康复护理学第37页/共41页u残疾的二级预防l预防残损到残疾的发展 措施l早期发现l早期医护干预 l早期康复治疗 残疾预防38康复护理学康复护理学第38页/共41页残疾预防u残疾的三级预防l残疾出现后采取措施，预防残障。措施l康复治疗l假肢、矫形器、轮椅l支持性医疗和护理l康复咨询，提高自我康复能力 39康复护理学康复护理学第39页/共41页小结40康复护理学康复护理学l第一节、康复的范畴、康复评定、康复治疗技术l第二节、康复护理原则；常用康复护理技术；护士在康复治疗中的作用l第三节、社区康复的目标；社区康复的工作内容u第四节、国际残损、残疾、残障的分类（ICIDH）；国际功能、残疾与健康分类(ICF)；国内残疾分类（六类）；残疾预防（三级）第40页/共41页感谢您的观看！第41页/共41页