腰椎间盘突出症的治疗与功能锻炼讲稿.ppt
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1、关于腰椎间盘突出症的治疗与功能锻炼第一页,讲稿共十九页哦课程结构课程结构一、概念一、概念二、病因二、病因三、临床表现三、临床表现四、治疗四、治疗五、功能锻炼五、功能锻炼第二页,讲稿共十九页哦一、概念一、概念 腰间盘存在于腰椎腰间盘存在于腰椎 各个椎体之间,为腰各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑连椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑连接和缓冲作用,它的形状像个压扁接和缓冲作用,它的形状像个压扁 算盘珠,算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就
2、称为腰间盘突出。由于脊髓间髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起瘫痪时,就称为腰椎间盘突出症。起瘫痪时,就称为腰椎间盘突出症。第三页,讲稿共十九页哦正常腰椎解剖结构正常腰椎解剖结构 第四页,讲稿共十九页哦腰椎间盘突出示意图腰椎间盘突出示意图 第五页,讲稿共十九页哦腰椎间盘突出的核磁共振图象腰椎间盘突出的核磁共振图象 第六页,讲稿共十九页哦二、病因二、病因l椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢椎间盘的退行性改变:主要原因是长期慢性积累性劳损。性
3、积累性劳损。l长期震动长期震动l过度负荷过度负荷:在未有充分准备时,突然使腰在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。部负荷增加,易引起髓核突出。l外伤外伤:有不同程度的外伤史有不同程度的外伤史 l腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显腰椎间盘内压力突然升高:患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。秘结、用力屏气时引起。第七页,讲稿共十九页哦l腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突腰姿不当:当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。然加以旋转则易诱发髓核突出。l其他:(职业因素其他:(职业因素、年龄方面、年龄方面
4、、性别方面、性别方面)第八页,讲稿共十九页哦三、临床表现临床表现l腰部疼痛腰部疼痛l下肢放射痛下肢放射痛 l腰部活动障碍腰部活动障碍l脊柱姿势改变脊柱姿势改变 l麻木感麻木感及及感觉异常感觉异常l间歇性跛行间歇性跛行 第九页,讲稿共十九页哦四、治疗(非手术治疗和手术治疗)四、治疗(非手术治疗和手术治疗)非手术治疗方法非手术治疗方法绝对卧床休息,该法可减除机械性负荷,解绝对卧床休息,该法可减除机械性负荷,解除大部分疼痛。除大部分疼痛。可采用骨盆牵引减轻椎间盘内的压力。可采用骨盆牵引减轻椎间盘内的压力。推拿按摩。推拿按摩。针灸、理疗、体疗。针灸、理疗、体疗。局部腰封、硬膜外封闭、骶管内封闭等。局部
5、腰封、硬膜外封闭、骶管内封闭等。第十页,讲稿共十九页哦手术疗法方法手术疗法方法开窗髓核摘除术。开窗髓核摘除术。半椎板切除术半椎板切除术全椎板切除术全椎板切除术经皮穿刺髓核摘除术。经皮穿刺髓核摘除术。射频靶点热凝术射频靶点热凝术第十一页,讲稿共十九页哦l射频靶点热凝术射频靶点热凝术概念概念 射频靶点热凝术是通过穿刺针精确输射频靶点热凝术是通过穿刺针精确输出的高频无线电波穿过细胞使其凝固,局出的高频无线电波穿过细胞使其凝固,局部组织被加热损毁或被切割,神经被热凝部组织被加热损毁或被切割,神经被热凝损毁后可达到长期阻断或改变神经传导而损毁后可达到长期阻断或改变神经传导而解除疼痛的目的。解除疼痛的目的
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