骨科体格检查 (2)课件.ppt

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1、关于骨科体格检查(2)第1页，此课件共50页哦体检前准备问诊第2页，此课件共50页哦体检前准备问诊n暴力的方向和伤后出现的症状n疼痛:部位、性质、时间 以及与发病的关系n骨关节病变畸形家族史家族史n地方病史大骨节病、氟骨症大骨节病、氟骨症第3页，此课件共50页哦体检前准备问诊n来自牧区 布氏杆菌感染、包囊虫病史布氏杆菌感染、包囊虫病史n雨雾多、日光少佝偻病佝偻病n久服抗惊厥药骨软化症骨软化症n长期服用大量激素、消炎痛、大量饮酒股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死第4页，此课件共50页哦体检前准备问诊n上肢神经来自颈髓，下肢神经来自腰骶髓n上肢痛是否由颈部疾病引起，下肢痛是否与腰背、腹腔和盆腔疾病n

2、体格检查要结合病史、X线检查、化验检查以及特殊检查第5页，此课件共50页哦体检内容n望诊n触诊n动诊n量诊n叩诊n听诊第6页，此课件共50页哦望诊n全身营养发育和局部情况n皮肤色泽、纹理、瘢痕、溃疡、窦道n肢体成角、短缩、旋转畸形n功能位n休息位第7页，此课件共50页哦望诊急性关节充液体位n髋关节稍屈曲，外展外旋，最肿胀部位在股三角上部n膝关节炎时呈半屈曲位，髌上囊及髌腱两侧最肿胀第8页，此课件共50页哦望诊上肢畸形n爪形手n垂腕畸形n平手或猿形手n指鹅颈畸形类风湿性关节炎、臂丛神经损伤n钮孔畸形手指近侧指间关节背面的中央腱束断裂第9页，此课件共50页哦望诊第10页，此课件共50页哦望诊第11

3、页，此课件共50页哦望诊第12页，此课件共50页哦望诊ngout第13页，此课件共50页哦望诊锤状指畸形 n手指伸肌腱远端断裂或撕脱骨折第14页，此课件共50页哦望诊n马德隆畸形先天性疾病，尺桡骨远端间隙增宽，桡骨短，尺骨远端向背侧移位。n银叉畸形n肘内翻与肘外翻n膝内翻、膝外翻、膝反曲（脊髓灰质炎）第15页，此课件共50页哦望诊第16页，此课件共50页哦望诊多见于肺癌支气管扩张症肺脓疡 第17页，此课件共50页哦望诊匙状指指甲中部凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙常见病：缺铁贫第18页，此课件共50页哦望诊第19页，此课件共50页哦望诊第20页，此课件共50页哦望诊n斜颈n脊柱侧凸n脊柱后凸

4、第21页，此课件共50页哦望诊第22页，此课件共50页哦望诊第23页，此课件共50页哦望诊第24页，此课件共50页哦触诊n局部病变的范围、深浅、软硬度、搏动度、波动度、冷热度、与周围软组织及骨关节的关系n骨关节的正常解剖关系是否改变第25页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n疼痛的部位、性质、过程，与体位及运动的关系，了解压痛n压痛点检查是最常用的方法第26页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n冈上肌腱炎冈上肌腱炎肩峰外下方肱骨大结节处n肱二头肌腱鞘炎肱二头肌腱鞘炎肩关节前下方相当于结节间沟处n网球肘网球肘肱骨外上髁n桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎桡骨茎突n扳机指（屈指肌腱狭

5、窄性腱鞘炎）扳机指（屈指肌腱狭窄性腱鞘炎）掌指关节掌侧第27页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n肘部常见压痛点肘部常见压痛点第28页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n腕及手部腕及手部 腱鞘炎压痛点腱鞘炎压痛点第29页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n颈椎病或颈椎间盘突出患椎棘突旁及同侧肩胛内上角并向患侧上肢放射。n扭伤、落枕棘间韧带或项肌有压痛点第30页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n颈背部 常见的 压痛点第31页，此课件共50页哦触诊疼痛检查疼痛检查n膝部常见的压痛点第32页，此课件共50页哦量诊n长度检查n周径检查n轴线检查n角度检查第33页，此课件共50页哦运动

6、检查n主动运动n被动运动n先查主动后查被动第34页，此课件共50页哦运动检查第35页，此课件共50页哦运动检查第36页，此课件共50页哦运动检查第37页，此课件共50页哦运动检查第38页，此课件共50页哦运动检查第39页，此课件共50页哦浮髌试验第40页，此课件共50页哦Apleys grinding test 第41页，此课件共50页哦第42页，此课件共50页哦反射上部消失上部消失:胸胸7、8脊髓病变脊髓病变中部消失中部消失:胸胸9、10脊髓病变脊髓病变下部消失下部消失:胸胸11、12脊髓病变脊髓病变第43页，此课件共50页哦反射反射中枢反射中枢 腰腰1、2双側消失腰双側消失腰1、2 脊髓病变脊髓病变一側消失椎体束损害一側消失椎体束损害第44页，此课件共50页哦反射肱二头肌反射肱二头肌反射反射中枢反射中枢 颈髓颈髓5、6第45页，此课件共50页哦反射反射中枢反射中枢 颈髓颈髓7、8节节第46页，此课件共50页哦反射反射中枢反射中枢 颈髓颈髓58节节第47页，此课件共50页哦反射反射中枢反射中枢 腰髓腰髓24节节第48页，此课件共50页哦反射反射中枢反射中枢 骶髓骶髓12节节第49页，此课件共50页哦12.04.2023感感谢谢大大家家观观看看第50页，此课件共50页哦