各种常见引流管的护理92712精选PPT.ppt
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1、关于各种常见引流管的护理92712第1页,讲稿共34张,创作于星期日 引流:是通过引流管引流:是通过引流管将体内的积聚的将体内的积聚的血液、脓血液、脓液、消化液、分泌物、渗液、消化液、分泌物、渗出物、尿液出物、尿液等排出体外。等排出体外。引引 流流第2页,讲稿共34张,创作于星期日人体常见的引流管人体常见的引流管第3页,讲稿共34张,创作于星期日 引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点一般护理一般护理防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定1234固定好引流管,留固定好引流管,留足长度足长度防止牵拉防止牵拉,防止防止引流管引流管脱出脱出。保持引流通畅保持引流通畅,
2、避免引,避免引流管反折、受压,经常流管反折、受压,经常挤捏引流管,防止引流挤捏引流管,防止引流管堵塞。管堵塞。引流袋应低于引流管口,引流袋应低于引流管口,防止引流液逆行感染防止引流液逆行感染,操作过程应加强无菌操操作过程应加强无菌操作。作。注意观察注意观察引流液的引流液的量、颜色、性状量、颜色、性状,如有异常,及时如有异常,及时报告处理。报告处理。第4页,讲稿共34张,创作于星期日临床常见的引流管临床常见的引流管胃肠减压管胃肠减压管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管腹腔引流管腹腔引流管胸腔引流管胸腔引流管心包引流管心包引流管导尿管导尿管胆道胆道T T管管颅脑术后引流管颅脑术后引流管第5页,讲稿共34
3、张,创作于星期日 胃肠减压管胃肠减压管胃肠减压的目的:胃肠减压的目的:引流出胃肠内容物,引流出胃肠内容物,减轻肠梗阻、肠胀气减轻肠梗阻、肠胀气的症状的症状,以及避免术中误吸。,以及避免术中误吸。第6页,讲稿共34张,创作于星期日 胃肠减压管的护理要点胃肠减压管的护理要点1 1、妥善固定:、妥善固定:注意胃管的外露长度注意胃管的外露长度,防止胃管脱出。,防止胃管脱出。2 2、保持引流通畅:保证、保持引流通畅:保证持续负压吸引持续负压吸引,定期冲洗胃管定期冲洗胃管,防止堵塞,防止堵塞,保证胃管在胃内。保证胃管在胃内。3 3、做好基础护理,防止感染:持续、做好基础护理,防止感染:持续胃肠减压胃肠减压
4、、禁食禁水会使患者、禁食禁水会使患者咽部出现干痛不适,为此,应做咽部出现干痛不适,为此,应做口腔护理口腔护理2 2次次/d/d,或漱口,或漱口4 45 5次次/d/d,并采用无菌,并采用无菌生理盐水生理盐水40ml40ml雾化吸入雾化吸入(根据医嘱,特殊病人如老(根据医嘱,特殊病人如老年人、呼吸道易年人、呼吸道易感染者感染者可加入抗生素,以防呼吸道感染)可加入抗生素,以防呼吸道感染)2 2次次/d/d。这样就可以湿润咽喉部,减少胃管对咽喉壁的刺激,减轻不适。鼻贴。这样就可以湿润咽喉部,减少胃管对咽喉壁的刺激,减轻不适。鼻贴每日更换,按时更换负压器。每日更换,按时更换负压器。4 4、必要的口服药
5、物须经研碎后调水注入,夹管半小时。、必要的口服药物须经研碎后调水注入,夹管半小时。第7页,讲稿共34张,创作于星期日 5、观察引流液:量、颜色、性状。观察引流液:量、颜色、性状。引流液如果超过负压引流液如果超过负压吸吸引器引器体积的体积的2/3时应及时倾倒,以免影响引流效果。倾倒时应时应及时倾倒,以免影响引流效果。倾倒时应注意闭合胃管接口端,以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意闭合胃管接口端,以免空气进入胃内导致腹胀。要随时注意观察引流液色、量的变化,正常胃液为无色透明液体,注意观察引流液色、量的变化,正常胃液为无色透明液体,不含胆汁、血液,无食物残渣。混浊灰白色,混有大量不含胆汁、血液,无食
6、物残渣。混浊灰白色,混有大量黏液黏液所致;鲜红血丝,多因插胃管时损伤所致;鲜红血丝,多因插胃管时损伤胃黏膜胃黏膜所致;棕褐色,见所致;棕褐色,见于胃溃疡、胃炎、于胃溃疡、胃炎、胃癌胃癌等;咖啡渣样,见于胃溃疡、等;咖啡渣样,见于胃溃疡、胃癌胃癌及及糜烂性胃炎糜烂性胃炎等;黄色、黄绿色,见于插管时引起的恶心、呕吐,等;黄色、黄绿色,见于插管时引起的恶心、呕吐,以及以及幽门幽门闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。做好记闭锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等。做好记录,如有异常及时通知医生。录,如有异常及时通知医生。第8页,讲稿共34张,创作于星期日6、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后、
7、观察胃肠减压后的肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。7、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少,肠鸣音、拔管:肠蠕动恢复,肛门排气,无腹胀,引流液减少,肠鸣音正常,即可考虑拔管。正常,即可考虑拔管。第9页,讲稿共34张,创作于星期日 胸腔闭式引流管胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的:胸腔闭式引流的目的:气胸气胸排气减压排气减压 血胸血胸引流淤血、渗出液引流淤血、渗出液有利于肺扩张,减轻呼吸困难。有利于肺扩张,减轻呼吸困难。第10页,讲稿共34张,创作于星期日 胸腔闭式引流管的护理要点胸腔闭式引流管的护理要
8、点1 1、妥善固定妥善固定:运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位:运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封。防止牵拉、防止脱出置应低于膝关节,保持密封。防止牵拉、防止脱出2 2、保持引流通畅保持引流通畅:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、:经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、受压。受压。水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM60CM。任何情。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜胸膜腔造成感染。腔造成感染。定时挤压引流管,定时挤压引流管,30-6030-60分钟分钟1
9、 1次,以免管口被血凝块堵塞。次,以免管口被血凝块堵塞。挤压方法为:用挤压方法为:用止血钳止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开然后打开止血钳止血钳,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的,使引流液流出。检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体,以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。水柱是否随呼吸上下波动,必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。3 3、防止感染:、防止感染:引流瓶应低于引流口引流瓶应低于引流口60-100cm60-100cm,
10、防止逆流感染;,防止逆流感染;注意无菌操作,保持引流口敷料清洁干燥。注意无菌操作,保持引流口敷料清洁干燥。第11页,讲稿共34张,创作于星期日4、观察引流液:量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情、观察引流液:量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况,况,正常波动范围正常波动范围4-6cm,如水柱无波动,病人出现胸闷如水柱无波动,病人出现胸闷气促气促,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管,促使其通畅,并通知医生。注意观察引流液的颜
11、色,手术后一般情况畅,并通知医生。注意观察引流液的颜色,手术后一般情况下引流量应小于下引流量应小于80MLU,开始时为血性,以后颜色为浅红色,开始时为血性,以后颜色为浅红色,不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝不易凝血。若引流量多,颜色为鲜红色或红色,性质较粘稠,易凝血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记血,则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记,记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。5、保持管道的密闭性和无菌保持管道的密闭性和无菌使用前注意引流装置是否密封,胸使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口
12、引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜胸膜腔,严格执行无菌操作规腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。程,防止感染。6、取半卧位,鼓励咳嗽和深呼吸,促进肺扩张。取半卧位,鼓励咳嗽和深呼吸,促进肺扩张。第12页,讲稿共34张,创作于星期日7、脱管处理脱管处理若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管消毒后用凡士林纱布封闭伤口,协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引
13、流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更连接处脱落或引流瓶损坏,立即双钳夹闭胸壁导管,按无菌操作更换整个装置。换整个装置。8、拔管指征拔管指征48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于引流液小于50ML,脓液小于,脓液小于10ML,X线线胸片胸片示肺膨胀良好、示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。方法:嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,口气后屏气即可拔管,迅速用凡士林纱布覆盖,宽胶布密封,胸带包扎一天。胸带包扎一天。9、拔管后观察、拔管后观察病人
14、有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、出血、皮下气肿皮下气肿等症状。等症状。第13页,讲稿共34张,创作于星期日 腹腔引流管腹腔引流管腹腔引流的目的:腹腔引流的目的:引流出腹腔内引流出腹腔内积血、积血、积液、渗出物积液、渗出物,防止继,防止继发感染。发感染。第14页,讲稿共34张,创作于星期日 腹腔引流管的护理要点腹腔引流管的护理要点1 1、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。、妥善固定:防止牵拉,防止脱出。2 2、保持引流通畅:、保持引流通畅:经常挤捏引流管经常挤捏引流管,防止管道堵塞、反折、,防止管道堵塞、反折、受压。受压。3 3、防止感染:引流袋应低
15、于引流口,每日更换引流袋,注意无菌、防止感染:引流袋应低于引流口,每日更换引流袋,注意无菌操作。操作。4 4、观察引流液:量、颜色、性状。如、观察引流液:量、颜色、性状。如引流液为鲜红色且流速快引流液为鲜红色且流速快时,时,提示活动性出血,及时报告处理。提示活动性出血,及时报告处理。5 5、拔管:、拔管:引流液较少或无引流液时引流液较少或无引流液时,病人无其他不适时,病人无其他不适时,可考虑可考虑拔管。拔管。第15页,讲稿共34张,创作于星期日胸腔引流管胸腔引流管胸膜腔穿刺术主要作用胸膜腔穿刺术主要作用取取胸腔积液胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和进行一般性状检测、化学检测、显微
16、镜监测和细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;细菌学检测,明确积液的性质,寻找引起积液的病因;抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的抽出胸膜腔的积液和积气,减轻液体和气体对肺组织的压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状;压迫,使肺组织复张,缓解病人的呼吸困难等症状;抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗抽吸胸膜腔的脓液,进行胸腔冲洗,治疗脓胸脓胸;胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。胸膜腔给药,可胸腔注人抗生素或者抗癌药物。第16页,讲稿共34张,创作于星期日护理要点护理要点1.操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑。操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑。2.操作中
17、应操作中应密切观察患者的反应密切观察患者的反应,如有患者头晕、面色苍白、出,如有患者头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、晕厥等胸膜过敏反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射射0.1%肾上腺素肾上腺素0.3-0.5ml,或进行其它对症处理。或进行其它对症处理。3置管完成后,立即连接引流袋,固定于低于胸腔的位置置管完成后,立即连接引流袋,固定于低于胸腔的位置4注药前引流要充分,引流干净后再进行胸腔化疗。每日引注药前引流要充分,引流干净后再进行胸
18、腔化疗。每日引流流1000-1500ml,对于体弱和不能耐受者控制在对于体弱和不能耐受者控制在500-800ml。第17页,讲稿共34张,创作于星期日5、保持引流通畅保持引流通畅,如不通畅,可调整管道的位置或变换体位。,如不通畅,可调整管道的位置或变换体位。如上述无效,再用注射器抽取如上述无效,再用注射器抽取1:100肝素盐水冲管肝素盐水冲管6、观察并记录引流液的颜色、性质、量。观察并记录引流液的颜色、性质、量。7、胸腔灌注后嘱患者、胸腔灌注后嘱患者定时变换体位定时变换体位,使化疗药物充分与胸腔接,使化疗药物充分与胸腔接触均匀分布。观察患者药物反应。触均匀分布。观察患者药物反应。8、引流管可保
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