调血脂药物和抗血栓药物讲稿.ppt

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1、关于调血脂药物和抗血关于调血脂药物和抗血栓药物栓药物第一页，讲稿共三十六页哦1.1.血血血血脂（脂（脂（脂（Blood-Lipid)Blood-Lipid)：n n血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的以及与载脂蛋白形成的脂蛋白脂蛋白脂蛋白脂蛋白n n脂质：脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等等等等n n脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白脂蛋白：极低密度脂蛋白,

2、低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白低密度脂蛋白,高密度脂高密度脂高密度脂高密度脂蛋蛋蛋蛋白等白等白等白等 （VLDL)VLDL)（LDL)（HDL)2.高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于高血酯：胆固醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于，甘油三酯高于，甘油三酯高于，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是人体高脂血症主要是VLDLVLDL、LDLLDL增多增多增多增多第二页，讲稿共三十六页哦调血酯药物分类：调血酯药物分类：（1 1）、）、影响胆固醇合成的药物影响胆固醇合成的药物 （2 2）、）、影响甘油三酯和胆固醇代谢

3、的药物影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物 （3 3）、其他类）、其他类第一节第一节 血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipid regulating drugs and anti-atherosclerosis drugs)第三页，讲稿共三十六页哦第四页，讲稿共三十六页哦 HMG-CoA 中间状态 3,5-二羟基-3-甲基戊酸第五页，讲稿共三十六页哦第六页，讲稿共三十六页哦第七页，讲稿共三十六页哦 洛伐洛伐他汀他汀（lovastatin）第八页，讲稿共三十六页哦n n本品通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成n n是一个前药n n用于治疗家族性

4、高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。第九页，讲稿共三十六页哦抗生素定义抗生素定义n n抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物微生物的代谢产物的代谢产物，或用化学方法合成的，或用化学方法合成的相同结构或相同结构或结构类似物结构类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。严重毒副作用的药物。第十页，讲稿共三十六页哦体体 内内 代代 谢谢第十一页，讲稿共三十六页哦氟伐他汀氟伐他汀（fluvastatin）第十

5、二页，讲稿共三十六页哦第十三页，讲稿共三十六页哦二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugs interfering with cholesterol and triglyceride metabolism）n n1.1.苯氧乙酸类苯氧乙酸类苯氧乙酸类苯氧乙酸类 n n2.2.2.2.烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物烟酸及其衍生物 第十四页，讲稿共三十六页哦苯氧乙酸类苯氧乙酸类降血脂药物降血脂药物 该类药物可明显的降低该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调水平，并可调节性的升高节性的升高HDL水平及改变水平及改变LDL的浓度；能显著的浓度；能显

6、著降低甘油三酯。降低甘油三酯。第十五页，讲稿共三十六页哦第十六页，讲稿共三十六页哦氯贝丁酯氯贝丁酯clofibrateclofibrate尚有纤溶作用尚有纤溶作用 第十七页，讲稿共三十六页哦凝血系统：纤维蛋白形成凝血系统：纤维蛋白形成第十八页，讲稿共三十六页哦非诺贝特非诺贝特非诺贝特非诺贝特(fenofibrate)(fenofibrate)具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症。第十九页，讲稿共三十六页哦吉非罗齐吉非罗齐（gemfibrozil）能显著降低总胆固醇和甘油三酯的水平 第二十页，讲稿共三十六页哦第二十一页，讲稿共三十六页哦2.烟酸及其衍生物烟酸及其

7、衍生物第二十二页，讲稿共三十六页哦第二十三页，讲稿共三十六页哦阿西莫司（阿西莫司（acipimox）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL 第二十四页，讲稿共三十六页哦第二十五页，讲稿共三十六页哦第二节第二节 抗血栓药物抗血栓药物（anti-thrombotic drugs）n n抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗凝血药抗凝血药 溶血拴药物溶血拴药物 抗血小板药抗血小板药第二十六页，讲稿共三十六页哦血栓栓子血栓栓子血栓栓子血栓栓子血管壁损伤血管壁损伤血管壁损伤血管壁损伤血小板附着血小板附着血小板附着血小板附着血小板

8、激活血小板激活血小板激活血小板激活血小板聚集血小板聚集血小板聚集血小板聚集血栓栓子的形成血栓栓子的形成第二十七页，讲稿共三十六页哦第二十八页，讲稿共三十六页哦第二十九页，讲稿共三十六页哦 华法林钠华法林钠(warfarin sodium)香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。第三十页，讲稿共三十六页哦第三十一页，讲稿共三十六页哦一、环氧化酶抑制剂一、环氧化酶抑制剂（cycloxygenase inhibitors）n n抑制抑制TXA2TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。的合成，最终达到抗血小板聚集的作

9、用。第三十二页，讲稿共三十六页哦阿司匹林硝酰甲基苯基酯阿司匹林硝酰甲基苯基酯 1、具有阿司匹林成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。第三十三页，讲稿共三十六页哦二、血栓素合成酶抑制剂（二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxane synthase inhibitors）奥扎格雷（奥扎格雷（ozagrel）第三十四页，讲稿共三十六页哦三、磷酸二酯酶抑制剂三、磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesterase inhibitors）双嘧达莫（双嘧达莫（dipyridamole）第三十五页，讲稿共三十六页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十六页，讲稿共三十六页哦