心肌梗塞溶栓治理及护理精选PPT.ppt

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1、关于心肌梗塞溶栓治关于心肌梗塞溶栓治理及理及护理理第1页，讲稿共17张，创作于星期日学习目的熟悉溶栓治疗禁忌症熟悉溶栓治疗禁忌症1熟悉溶栓治疗适应症熟悉溶栓治疗适应症2了解溶栓治疗药物了解溶栓治疗药物3掌握用药后护理掌握用药后护理4第2页，讲稿共17张，创作于星期日禁忌症脑出血史脑出血史3 3个月内个月内严重闭合损伤严重闭合损伤不明原因和不明原因和3个月个月 内缺血卒中内缺血卒中（除（除4.5h内）内）t血管结构异常血管结构异常2 2个月内个月内外科手术外科手术恶性肿瘤恶性肿瘤其他其他第3页，讲稿共17张，创作于星期日禁忌症可疑主动脉夹层可疑主动脉夹层3个月个月内面部创伤内面部创伤 活动性出血

2、活动性出血（除月经期外）（除月经期外）t血液疾病血液疾病2个月内个月内脊柱外科手术脊柱外科手术 血压不可控血压不可控（SBP180,DBP110)其他其他第4页，讲稿共17张，创作于星期日适应症胸痛胸痛时间时间年龄年龄ST段段0.5h含硝酸含硝酸甘油片甘油片不缓解不缓解发病发病6h或或12-24hST段抬高段抬高明显明显伴进行性伴进行性胸痛胸痛0.1mV第5页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓常用药物种类阿替普酶重组人尿激酶原尿激酶（尿激酶（UKUK）阿替普酶首选阿替普酶首选第6页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓的护理观察（一）颅内出血颅内出血神志神志呕吐呕吐瞳孔瞳孔头痛头痛第7页，讲稿共17张

3、，创作于星期日溶栓的护理观察（二）口腔出血内脏出血皮下出血皮下出血第8页，讲稿共17张，创作于星期日 LogoCompany Logo溶栓的护理观察（三）第9页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓的护理观察（四）减少穿刺减少穿刺延长按压延长按压（10min10min)第10页，讲稿共17张，创作于星期日606090 min90 min内心电图抬高的内心电图抬高的STST段至少回落段至少回落50%50%溶栓的护理观察（五）第11页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓的护理观察（六）肌钙蛋白肌钙蛋白（cTncTn）肌酸激酶同工酶肌酸激酶同工酶（CK_MBCK_MB）峰值）峰值24h24h血液监测血液监测c

4、TncTn监测峰值提监测峰值提前至发病前至发病12h12h内内CK-MBCK-MB峰值提前峰值提前至至14h14h内内第12页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓的护理观察（七）下壁心梗下壁心梗一过一过性窦性心动过缓性窦性心动过缓传导阻滞改善传导阻滞改善加速性室性自主心率加速性室性自主心率胸痛缓解胸痛缓解2-3h2-3h内再灌注失常内再灌注失常2h2h内内第13页，讲稿共17张，创作于星期日再发再发胸痛胸痛ST段段抬高抬高CK-MB升高升高溶栓的护理观察（八）第14页，讲稿共17张，创作于星期日小结溶栓治疗禁忌症和适应症溶栓治疗禁忌症和适应症1溶栓治疗药物溶栓治疗药物2用药后护理用药后护理3第15页，讲稿共17张，创作于星期日溶栓疗法的护理观察内容有哪些？课后练习第16页，讲稿共17张，创作于星期日