营养缺乏病预防.pptx
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1、什麽是营养缺乏病?营养缺乏病营养缺乏病指长期严重缺乏一种或多种营养素而造成机体出现各种相应的临床表现或病症。原发性原发性单纯营养素摄入不足所致。继发性继发性由于其他疾病所引起的营养素不足。第1页/共82页如何预防营养缺乏病?(1)发展食品生产供应,优化食物结构发展食品生产供应,优化食物结构食品供求矛盾仍然突出,品种单调,部分地区温饱问题没有解决。(2)普及营养知识,指导食品消费普及营养知识,指导食品消费应让群众了解平衡膳食的原则,营养与健康的关系。尽量减少营养素在食品储藏、运输、销售、烹调中的损失。(3)针对实际营养问题采取有效措施进行预防针对实际营养问题采取有效措施进行预防不同地区、不同人群
2、有不同的营养问题,预防工作必须根据具体情况,有针对性地制定防治措施。第2页/共82页一、蛋白质-能量 营养不良第3页/共82页1 1、病因、病因社会贫困、战乱等。(摄入不足)自然灾害等。(摄入不足)生理妊娠、生长发育期。(需要量增多)病理肿瘤、结核等。(消耗增加)第4页/共82页2 2、发病表现、发病表现(1)水肿型营养不良 蛋白质蛋白质摄入的质量差,数量严重不足,可出现下肢、上肢、腹部、脸部等处凹陷性水肿,并伴腹泻、突发性感染。(2)干瘦型营养不良 能量能量摄入严重不足,重度消瘦,皮下脂肪消失,肌肉萎缩无力,心率缓慢、贫血、腹泻、精神状况不佳等。(3)混合型营养不良 临床表现介于上述二型之间
3、。第5页/共82页消瘦型消瘦型水肿型水肿型第6页/共82页 大头娃娃干瘦型营养不良第7页/共82页3 3、预防、预防(1)合理膳食 充足的能量、蛋白质摄入是基本预防措施。(2)推广生长发育监测图的应用 体重是生长发育的重要监测指标。(3)合理安排生活制度 增加户外活动、增进食欲、帮助消化。(4)减少感染,早期诊断和治疗 营养不良与感染互为因果,营养不良幼儿容易感染疾病,染病的儿童容易营养不良。防治感染性疾病,杜绝继发营养不良。第8页/共82页二、维生素A缺乏病第9页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(1)摄入不足 以进食谷物为主,缺少动植物食物,或因社会自然所致食品短缺,VA不能满足生理需要
4、。(2)吸收利用障碍 患慢性消化道疾病,如慢性腹泻、慢性痢疾、结肠炎、肝胆疾病影响VA消化吸收储存。(3)代谢障碍 甲状腺功能低下、糖尿病致-胡萝卜素转化障碍。第10页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(4)需要量增加 早产儿、重体力劳动者、急慢性消耗性疾病、各种传染病需要增多。(5)其他营养素的影响 缺乏蛋白质、锌,VA转运利用受影响。(6)其他因素 酗酒、某些药物导致VA缺乏。第11页/共82页2 2、发病表现、发病表现(1)眼部症状(最早出现)1)眼干燥症眼干燥症。伴烧灼感、畏光、流泪。2)夜盲症夜盲症。黎明黄昏时视物不清重者则夜盲。3)角膜软化角膜软化。软化-溃疡-穿孔-失明。第12
5、页/共82页13第13页/共82页14第14页/共82页2 2、发病表现、发病表现(2)皮肤症状 干燥-角化-丘疹-蟾皮症。(3)骨骼系统 儿童骨组织停止生长,齿龈增生角化,牙齿裂纹易发生龋齿。(4)生殖功能 影响男女生殖功能,影响女性受孕和怀胎,男性精子减少。(5)免疫功能 机体细胞免疫功能低下,呼吸道、消化道易于感染。第15页/共82页16第16页/共82页17第17页/共82页18第18页/共82页3 3、预防、预防(1)摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物(2)监测易感人群的维生素A营养状况包括婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等。(3)对易感人群进行干预在VA缺乏地区,每年或半年1次口服30万单
6、位视黄醇油滴,起到预防作用。(4)选用膳食补充剂和维生素A强化食品第19页/共82页三、维生素D缺乏病第20页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(1)阳光照射不足。(2)维生素D及钙、磷摄入不足。(3)维生素D及钙、磷的肠道吸收障碍。(4)其他原因:肝肾疾病影响合成代谢。第21页/共82页2 2、发病表现、发病表现(1)佝偻病(婴幼儿常见)1)神经精神症状神经精神症状。多汗、夜惊、易激惹、枕秃或环行脱发。2)骨骼表现骨骼表现。颅骨软化、肋骨串珠、胸廓畸形、四肢脊柱弯曲变形。3)其他表现其他表现。呼吸道感染、消化功能障碍。第22页/共82页23第23页/共82页24第24页/共82页25第25
7、页/共82页26第26页/共82页第27页/共82页28第28页/共82页2 2、发病表现、发病表现(2)骨软化症(成人中妇女老人常见)骨痛、肌无力、骨压痛,鸭或企鹅步态。3 3、预防、预防佝偻病要“系统管理,综合防治,因地制宜,早防早治”原则。从围产期开始,以1岁内小儿为重点对象,并系统管理到3岁。从孕妇妊娠后期开始,鼓励孕妇晒太阳,食用富含VD、钙、磷、蛋白质的食品。第29页/共82页四、维生素B1缺乏病第30页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(1)摄入不足 米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。(2)吸收利用障碍 胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。(3)慢性乙醇中毒 乙醇使VB
8、1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。第31页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(4)需要量增加或消耗过多 长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加,糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。(5)抗硫胺素因子 有些食物(鱼、贝)内含有,可使VitB1构造改变,降低生物活性,影响利用。第32页/共82页2 2、发病表现、发病表现(1)亚临床型 3个月以上摄入不足,见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。(2)神经型 周围神经系统:主要累及肢体远端,下肢早于上肢,上升性、对称性感觉以致运动异常。中枢神经系统:“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱,常死
9、于心力衰竭(死亡率达90%),多酗酒所致。第33页/共82页2 2、发病表现、发病表现(3)心血管型 为以右心为主的左右心衰的表现,也见以心肌病变为主的爆发性脚气病,常因心衰而死亡。(4)婴儿脚气病 以2-6个月婴儿常见。发病突然,初期有消化道症状,继而水肿、心跳快、呼吸困难甚至喉头水肿;晚期心衰,严重时昏迷直至死亡,病程1-2天。第34页/共82页3 3、预防、预防(1)改良谷类加工方法,调整饮食结构 少食过精谷物,减少米菜的淘洗次数和浸泡时间,不加碱烧煮食物,不食生的或半生不熟的鱼类贝类如鲤鱼、蛤蜊等。(2)开展易感人群维生素B1 营养状况的监测和干预 易感人群以婴幼儿、儿童、孕妇、乳母
10、为主,重体力、高温生活工作者、消耗 性病人、酗酒者也应增加摄入量。第35页/共82页3 3、预防、预防(3)广泛开展健康教育活动普及营养知识,知晓瘦肉及内脏、全麦、糙米、新鲜蔬菜、坚果、豆类等都富含维生素B1,注意选择与调配。(4)维生素B1强化食品把米、面制品、啤酒做成强化食品,以满足人体需要。第36页/共82页五、维生素B2缺乏病第37页/共82页1 1、缺乏原因、缺乏原因(1)摄入不足 食物含量不足、烹调不合理、加工破坏。(2)吸收障碍 消化道疾病、嗜酒、药物影响(3)需要量增加或消耗过多 妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病状态下VB2的需要量增加。第38页/共82页2 2、临床
11、表现、临床表现VB2在体内耗竭的时间为60-180天,膳食供应不足2-3个月后即可发病。突出表现是各种炎症:阴囊炎(阴囊皮肤渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂)、舌炎(舌裂、舌痛)、唇炎、口角炎、脂溢性皮炎、还会使眼睛受害,角膜充血。第39页/共82页第40页/共82页3 3、预防、预防(1)多食富含维生素B2的食物 奶类、蛋类、各种肉类、豆类、绿叶蔬菜水果、坚果、豆类等都富含维生素B2。(2)开展营养宣传教育活动 合理调配膳食改进烹调方法,减少维生素B2的流失。(3)营养干预 对易感人群如孕妇、乳母、学龄前儿童予重点关注,必要给予强化食品。第41页/共82页六、维生素C缺乏病第42页/共82页1
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