增强肌力和肌肉耐力训练课件课件PPT课件.ppt

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1、增强肌力和肌肉耐力的训练第一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月一、概念概念：1、定义、定义（1）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最）肌力：是指肌肉收缩时所能施出的最大力量。大力量。（2）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任）耐力：是指肌肉持续进行某项特定任务的能力。务的能力。增强肌力和增强耐力的训练有不少增强肌力和增强耐力的训练有不少共同之处，可统称为共同之处，可统称为力量练习力量练习。第二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2、力量练习适用的范围、力量练习适用的范围肌肉萎缩肌肉萎缩无力无力（1）因）因伤病固定肢体伤病固定肢体、长期卧床活动少长期卧床活动少所致的所致的肌肉废用性萎缩肌肉

2、废用性萎缩（2）骨关节骨关节、周围神经病损周围神经病损所致的所致的肌肉肌肉软弱软弱或或轻瘫轻瘫，第三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月3、肌力下降的原因肌力下降的原因n年龄增加n废用性肌肉萎缩n神经系统疾病n肌原性疾病2023/4/64第四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月年龄增加n20岁后随年龄增加肌力逐渐下降，下肢较上肢下降更快。2023/4/65第五张，PPT共七十三页，创作于2022年6月废用性肌肉萎缩n制动及无功能状态所产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征主要表现为废用性肌肉萎缩。n完全卧床下，肌力每周减少10%15%，每天减少1%3%。如卧床休息35周，肌力即可减

3、少一半。n肌肉也出现萎缩，股四头肌和踝背伸肌尤为明显，肌肉容积缩小、肌肉松弛；通过适当运动训练，肌肉容积可复原。2023/4/66第六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月神经系统疾病n中枢神经系统疾病n脑血管病、脑瘫n脊髓损伤n.n周围神经系统疾病n周围神经损伤2023/4/67第七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月肌原性疾病n肌营养不良n进行性肌营养不良主要表现为四肢近端与躯干的肌力下降与肌肉萎缩。n多发性肌炎n主要为四肢近端肌群、颈屈曲肌群、咽喉肌群等。2023/4/68第八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月二、基本原理：二、基本原理：1、增强肌力和肌肉耐力的目的增强

4、肌力和肌肉耐力的目的：（1）增强最大肌力的瞬间）增强最大肌力的瞬间爆发力爆发力。（2）增强肌肉的）增强肌肉的耐久力耐久力。第九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2、肌肉收缩的形式、肌肉收缩的形式：（1）等长收缩）等长收缩（2）等张收缩）等张收缩第十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（1）等长收缩：）等长收缩：1）定义）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点之间肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离不变，即肌纤维长度基的距离不变，即肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。肌张力明显增高。2）作用）作用：维持特定体位和姿势。维持特定体位和姿势。3）具体方

5、法）具体方法：全力或接近全力肌肉收缩，维持全力或接近全力肌肉收缩，维持3-10秒（一般持续秒（一般持续6秒）训练中秒）训练中要注意取容易用力的体位，如要注意取容易用力的体位，如肘关节呈肘关节呈90，最容易用上力，最容易用上力第十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月第十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月4）适用症：）适用症：a)骨折骨折b)关节炎关节炎c)疼痛疼痛5）优点：）优点：a)不受环境限制不受环境限制b)简单易行简单易行第十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（2）等张收缩：）等张收缩：1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，）定义：肌肉收缩时，

6、肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。产生关节运动。2）分类：）分类：a)向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离向心性收缩：肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短缩短，称，称为为。b)离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大，离心性收缩：肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为主要作用使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为。第十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月3训练时负荷量的增加形式训练时负荷量的增加形式1）增强肌力为目的时：）增强肌力为目的时：a)加重负荷量；加重负荷量；b)加快运动速度；加

7、快运动速度；c)稍增加重复次数。稍增加重复次数。2）增强耐力为目的时：）增强耐力为目的时：a)负荷量相对较少；负荷量相对较少；b)增加重复次数增加重复次数第十五张，PPT共七十三页，创作于2022年6月三、训练方法：三、训练方法：1、辅助主动运动、辅助主动运动、2、主动运动、主动运动、3、抗阻力运动、抗阻力运动4、等长运动。、等长运动。第十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月1、辅助主动运动辅助主动运动：（1）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收缩）定义：是指在外力的辅助下，通过患者主动收缩肌肉完成的运动或动作。肌肉完成的运动或动作。（2）辅助力：）辅助力：1）治疗师）治疗师2）患

8、者的健肢）患者的健肢3）利用器械）利用器械4）引力）引力5）水的浮力）水的浮力（3）调整）调整随肌力的恢复随肌力的恢复1）改变辅助方法）改变辅助方法2）改变辅助量。）改变辅助量。第十七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（4）适应症：）适应症：肌力较弱，不能独自主动完成运动的肌力较弱，不能独自主动完成运动的部位。（即肌力恢复到二级时，在不抗重部位。（即肌力恢复到二级时，在不抗重力的条件下进行的运动。）力的条件下进行的运动。）第十八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（5）方法：）方法：1）徒手辅助主动运动）徒手辅助主动运动2）悬吊辅助主动运动）悬吊辅助主动运动3）滑面上辅助主动运动

9、）滑面上辅助主动运动4）滑车重锤的主动运动）滑车重锤的主动运动5）浮力辅助主动运动）浮力辅助主动运动第十九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月1）徒手辅助主动运动：）徒手辅助主动运动：a)适用条件：适用条件：肌力为肌力为1级、级、2级级b)优点：优点：i)利用治疗师的手法，利用治疗师的手法，ii)不需要任何器械的帮助不需要任何器械的帮助,iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节，随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节，iiii)不受任何条件的限制，效果好。不受任何条件的限制，效果好。c)缺点缺点:治疗师与患者治疗师与患者1对对1的训练，比较费时费力。的训练，比较费时费力。d)方

10、法方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下或独立完成：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。规定的动作。第二十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月 例例：当股四头肌当股四头肌2级时，让患者侧卧位，训练侧下级时，让患者侧卧位，训练侧下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站立，一手肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站立，一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下肢的膝关节，拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下肢的膝关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。量。第二十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6

11、月2）悬吊辅助主动运动）悬吊辅助主动运动:a)器械：器械：i)绳索绳索ii)挂钩挂钩iii)滑轮滑轮b)优点：优点：利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设计出丰富多彩的训练方法。计出丰富多彩的训练方法。c)方法：方法：将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行训练。量，然后在水平面上进行训练。第二十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月 例例：训训练练股股四四头头肌肌肌肌力力时时，可可在在膝膝关关节节垂垂直直方方向向的的上上方方置置一一挂挂钩钩，另另一一端端用用吊吊带带在在踝踝关关节节处处固固定

12、定，用用绳绳索索悬悬吊吊，使使小小腿腿悬悬空空，将将另另一一膝膝关关节节放放在在下下面面（图图3-2a），让让患患者者完完成膝关节全范围的屈伸运动。成膝关节全范围的屈伸运动。注意注意：i)动作宜缓慢、充分，动作宜缓慢、充分，ii)避避免免下下肢肢借借助助惯惯性性做做钟钟摆摆样样动动作作。训训练练时时应应固固定定膝关节（图膝关节（图3-2b），防止摇摆，降低训练效果。），防止摇摆，降低训练效果。iii)随随着着肌肌力力的的改改善善还还可可调调节节挂挂钩钩的的位位置置、改改变变运运动动面面的的倾倾斜斜度度、用用手手指指稍稍加加阻阻力力或或用用重重锤锤做做阻阻力力，以以增加训练难度。增加训练难度。第

13、二十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月a.a.利用带子固定膝关节部位利用带子固定膝关节部位 ;b.;b.治疗师用于固定膝部。治疗师用于固定膝部。第二十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月3）滑面上辅助主动运动：）滑面上辅助主动运动：a)器械：器械：i)光滑的板面光滑的板面ii)滑石粉滑石粉iii)垫毛巾垫毛巾iiii)固定小滑车固定小滑车b)目的：目的：减少摩擦力，在板上做滑动运动。减少摩擦力，在板上做滑动运动。注意：注意：此训练是在克服一定阻力下进行的，比徒此训练是在克服一定阻力下进行的，比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。手和悬吊的辅助方法难度有所提高。第二十五张，PPT

14、共七十三页，创作于2022年6月 滑板上的辅助主动运动滑板上的辅助主动运动a.a.在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动 ;b.b.加大滑板的倾斜度加大滑板的倾斜度 ,使股四头肌的伸展动作难度加大。使股四头肌的伸展动作难度加大。第二十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月4）滑车重锤的主动运动：）滑车重锤的主动运动：注意：注意：a)利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。b)利利用用滑滑车车、重重锤锤减减轻轻肢肢体体自自身身的的重重量量，适适用用于于拮拮抗抗肌可拉起重锤的患者，肌可拉起重锤的患者，c)只只适适用用于于髋髋、肩肩

15、、膝膝关关节节等等大大关关节节，不不能能用用于于手手指指、手、肘和踝关节。手、肘和踝关节。第二十七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月5）浮力辅助主动运动：）浮力辅助主动运动：水水疗疗中中,利利用用水水对对肢肢体体的的浮浮力力，或或加加上上漂漂浮浮物物减减轻轻肢肢体体重重力力的的影影响响，进进行行辅助主动运动。辅助主动运动。第二十八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月 进进利用浮力利用浮力利用浮力利用浮力行膝关节伸展的辅助训练行膝关节伸展的辅助训练 a.a.a.a.加强加强髋髋关节外展肌肌力关节外展肌肌力 ;b.b.b.b.加强膝关节的伸展肌肌力。加强膝关节的伸展肌肌力。加强膝关节

16、的伸展肌肌力。加强膝关节的伸展肌肌力。第二十九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月助力活动第三十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月助力活动第三十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月助力活动第三十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2、主动运动：、主动运动：（1）定义：）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。即运动时既不需要助力，亦不用克服外来阻力。即运动时既不需要助力，亦不用克服外来阻力。（2）方法）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。于抗重力位，防止代偿运动。（

17、3）适应症：）适应症：适用于肌力达适用于肌力达3级的患者。另外，级的患者。另外，运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实际情运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指导。况给予适当的指导。第三十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月主动活动第三十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月3、抗阻力主动运动：、抗阻力主动运动：（1）定义：）定义：在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成的运动。完成的运动。（2）适应症：）适应症：适用于肌力已达到四级、五级，能克服重力适用于肌力已达到四级、五级，能克服重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。和外

18、来阻力完成关节活动范围的患者。（3）方法：）方法：具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力等，手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力等，但作用的方向相反。但作用的方向相反。第三十五张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（4）种类）种类1）徒手抗阻力主动运动）徒手抗阻力主动运动2）重物抗阻力主动运动）重物抗阻力主动运动3）重锤滑车抗阻力主动运动）重锤滑车抗阻力主动运动4）弹簧抗阻力主动运动）弹簧抗阻力主动运动5）摩擦阻力抗阻力主动运动）摩擦阻力抗阻力主动运动6）水中抗阻力主动运动）水中抗阻力主动运动第三

19、十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月1）徒手抗阻力主动运动：）徒手抗阻力主动运动：固定关节近端，阻力的方向与运动的肢体固定关节近端，阻力的方向与运动的肢体成成直角直角，阻力的部位与姿势适当变换。，阻力的部位与姿势适当变换。第三十七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月例：例：膝伸展动作，加阻力时不可过急，宜缓慢，膝伸展动作，加阻力时不可过急，宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动作使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动作2-3秒秒完成。完成。开始时在轻微阻力下主动运动开始时在轻微阻力下主动运动10次，然次，然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。次。

20、以上是向心性等张收缩，也可做离心性等张以上是向心性等张收缩，也可做离心性等张运动及等长运动。运动及等长运动。注意注意：训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，：训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，阻力不要过大，避免再次发生骨折。阻力不要过大，避免再次发生骨折。第三十八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月图图 14 14 徒手施加阻力的部位徒手施加阻力的部位a.a.当肌力达当肌力达 4 4 级级 ；b.b.当肌力未达当肌力未达 4 4 级级 ;c.c.当肌力未达当肌力未达 4 4 级级 ；d.d.当肌力比当肌力比 4 4 级稍强。级稍强。第三十九张，PPT共七十三页，创作于2022

21、年6月2）重物抗阻力主动运动：）重物抗阻力主动运动：直接用手拿重物或把重的东西系在身直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。体某部位进行练习。例例：膝膝伸伸展展动动作作，利利用用负负荷荷重重鞋鞋将将哑哑铃铃放放在在脚上；手持杠铃；肩挂重物等进行练习。脚上；手持杠铃；肩挂重物等进行练习。第四十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月n直接用手拿重物或把重的东西系在直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。身体某部位进行练习。图图8 8 股四头肌股四头肌肌力增强的抗肌力增强的抗阻训练阻训练a a、腰挂重物、腰挂重物b b、荷重鞋荷重鞋c c、手持杠铃、手持杠铃 d d、肩挂重物

22、、肩挂重物第四十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月b 手持杠铃作为阻力图图9 9 腹肌肌力增强的腹肌肌力增强的抗阻训练抗阻训练a a 双上肢和躯干的重双上肢和躯干的重量为阻力；量为阻力；第四十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月3）重锤滑车抗阻力主动运动：）重锤滑车抗阻力主动运动：此此方方法法用用重重锤锤做做阻阻力力，用用滑滑车车改改变变牵牵引引方方向向，牵牵引引方方向向与与肢肢体体成成90度度直直角角，肌肌肉可发挥最大力量。肉可发挥最大力量。运运动动时时速速度度不不宜宜过过快快，肌肌肉肉收收缩缩到到极极限限后后可可停停2-3秒秒，向向心心性性、离离心心性性收收缩缩动动作均需

23、缓慢进行。作均需缓慢进行。第四十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月图图10 10 利用利用重锤与滑车重锤与滑车的膝关节的膝关节抗阻运动抗阻运动a a仰卧位抗阻运动方法；仰卧位抗阻运动方法；b b坐位时抗阻运动方法坐位时抗阻运动方法第四十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月利用弹簧做阻力利用弹簧做阻力 ,进行膝关节伸展的肌力增强训练进行膝关节伸展的肌力增强训练 a.a.坐位时的训练方法坐位时的训练方法 ;b.;b.俯卧位时的训练方法。俯卧位时的训练方法。4）弹簧抗阻力主动运动：）弹簧抗阻力主动运动：第四十五张，PPT共七十三页，创作于2022年6月5）水中抗阻力主动运动：）水中

24、抗阻力主动运动：利用浮力可协助运动，对抗浮力的利用浮力可协助运动，对抗浮力的运动就是抗阻运动。可在四肢末端栓上运动就是抗阻运动。可在四肢末端栓上浮子，再向下方运动。浮子，再向下方运动。第四十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月4、等长运动：、等长运动：（1）定义：）定义：肌肉收缩时，无肌肉缩短或关节运动。肌肉收缩时，无肌肉缩短或关节运动。虽然肌肉没有做功（功虽然肌肉没有做功（功=力力距离），但肌肉能产生距离），但肌肉能产生相当大的张力，因此能增加力量。相当大的张力，因此能增加力量。（3）方法：）方法：1）徒手等长运动徒手等长运动:根据肌力恢复程度，从根据肌力恢复程度，从2级到级到5级都

25、可做等长收缩。级都可做等长收缩。2）肌肉固定练习：适用石膏固定中，肌肉收缩时）肌肉固定练习：适用石膏固定中，肌肉收缩时不引起任何关节的运动。不引起任何关节的运动。3）利用器具：墙壁、地板、肋木、床等各种固定）利用器具：墙壁、地板、肋木、床等各种固定不动的器械和物品。不动的器械和物品。第四十七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月图 12 肌肉在固定情况下的等长收缩训练 a.股四头肌的等长收缩运动;b.俯卧位下臀大肌的等长收缩。第四十八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月图 13 利用器具进行股四头肌的等长收缩运动a.患者足部勾住肋木,利用肋木的固定作用;b.利用弹簧的强大阻力。第四十

26、九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月等长抗阻第五十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月四、训练时的注意事项：四、训练时的注意事项：1、选择适当的训练方法：、选择适当的训练方法：根据功能的需要和训练的可能性，采用的根据功能的需要和训练的可能性，采用的负荷量、肌肉收缩的类型、动作进行速度、重复次数要适当。负荷量、肌肉收缩的类型、动作进行速度、重复次数要适当。（1）增强肌力训练的目的：加强的瞬间爆发力还是肌肉的耐久力，）增强肌力训练的目的：加强的瞬间爆发力还是肌肉的耐久力，维持原肌力还是增加肌力？维持原肌力还是增加肌力？（2）肌力恢复的现有程度：）肌力恢复的现有程度：（3）关节活动是否

27、受限，如，肌腱手术后、缝合术后、骨折后、）关节活动是否受限，如，肌腱手术后、缝合术后、骨折后、石膏固定中等。石膏固定中等。（4）有无疼痛，姿势与体位是否受限。）有无疼痛，姿势与体位是否受限。（5）肌肉收缩的运动形式的区别。）肌肉收缩的运动形式的区别。第五十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（2）肌力恢复的现有程度：）肌力恢复的现有程度：第五十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（5）肌肉收缩的运动形式的区别。）肌肉收缩的运动形式的区别。第五十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2、地点的选择：、地点的选择：肌力增强训练在任何地点都可进行，病室、肌力增强训练在任何地点都

28、可进行，病室、走廊都可持拐杖步行或坐轮椅练习走廊都可持拐杖步行或坐轮椅练习3、阻力的施加与调整：、阻力的施加与调整：增强肌力训练关键点增强肌力训练关键点之一是阻力的施加及调整是否得当。之一是阻力的施加及调整是否得当。（1）部位：）部位：阻力通常加在需要增强肌力的肌肉阻力通常加在需要增强肌力的肌肉远端附着部位。远端附着部位。（2）方向：）方向：阻力的方向总是与肌肉收缩使关节阻力的方向总是与肌肉收缩使关节发生运动的方向相反。发生运动的方向相反。（3）强度：）强度：每次施加的阻力应平稳，非跳动性。每次施加的阻力应平稳，非跳动性。（4）降低阻力或改变施加阻力的部位：患者不能）降低阻力或改变施加阻力的部

29、位：患者不能完成全范围的关节活动；加阻力的部位疼痛；完成全范围的关节活动；加阻力的部位疼痛；肌肉出现震颤；出现替代或代偿性运动。肌肉出现震颤；出现替代或代偿性运动。第五十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月4、运动量：、运动量：原则是第二天不感到疲劳和疼痛。原则是第二天不感到疲劳和疼痛。5、固定：、固定：固定主要作用肌的起点，可用手、沙袋、带子等固定主要作用肌的起点，可用手、沙袋、带子等固定。固定。6、姿势、体位：、姿势、体位：取适于运动的姿势与体位，能防止代取适于运动的姿势与体位，能防止代偿性运动的体位。偿性运动的体位。7、对患者讲解和鼓励：、对患者讲解和鼓励：8、代偿运动：、代偿运

30、动：在增强肌力阶段不准许代偿动作。在增强肌力阶段不准许代偿动作。9、正确详细的记录：、正确详细的记录：10、注意心血管反应：注意心血管反应：第五十五张，PPT共七十三页，创作于2022年6月如，屈髋动作，髂腰肌、股四头肌肌力弱时，缝匠肌可代偿，并能使如，屈髋动作，髂腰肌、股四头肌肌力弱时，缝匠肌可代偿，并能使大腿外展、外旋，防止办法是控制大腿外展外旋，从正前方屈髋（图大腿外展、外旋，防止办法是控制大腿外展外旋，从正前方屈髋（图3-7）。）。如如，髋髋外外展展动动作作：臀臀中中肌肌肌肌力力弱弱时时，腰腰大大肌肌、髂髂肌肌能能代代偿偿，且且同同时时引引起大腿外旋，可使大腿置内外旋的中间外展。起大腿

31、外旋，可使大腿置内外旋的中间外展。第五十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月9、正确详细的记录：、正确详细的记录：第五十七张，PPT共七十三页，创作于2022年6月10、注意心血管反应：等长抗阻力运动，注意心血管反应：等长抗阻力运动，特别是抗较大阻力时，具有明显的升压反应，特别是抗较大阻力时，具有明显的升压反应，加之等长运动伴有闭气，对心血管造成额外加之等长运动伴有闭气，对心血管造成额外负荷。因此，有高血压、冠心病或其他心血负荷。因此，有高血压、冠心病或其他心血管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时，过分用管疾病者应禁忌在等长抗阻运动时，过分用力或闭气。力或闭气。第五十八张，PPT共七十三页，

32、创作于2022年6月五、具体应用五、具体应用临床常用的肌力增强的具体方法有临床常用的肌力增强的具体方法有以下几种：以下几种：1、渐进抗阻方法：、渐进抗阻方法：（1）DeLorme法：法：（2）Oxford法：法：2、短促等长练习：、短促等长练习：3、短促最大负荷练习：、短促最大负荷练习：4、利用、利用CYBEX进行的等速练习：进行的等速练习：5、利用器械进行的肌力增强训练方法：、利用器械进行的肌力增强训练方法：（1）垫上肌力增强训练方法（图）垫上肌力增强训练方法（图3-9）（2）轮椅上肌力增强训练方法（图）轮椅上肌力增强训练方法（图3-10a-b）（3）平衡杠上肌力增强的训练方法（图）平衡杠上

33、肌力增强的训练方法（图3-11a-b）第五十九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月1、渐进抗阻方法：这是一种采用逐渐增加阻、渐进抗阻方法：这是一种采用逐渐增加阻力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也力的训练方法，肌肉的能力增强时负荷量也随之增加。随之增加。第六十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（1）DeLorme法：先测出待训练肌肉连续法：先测出待训练肌肉连续10次等张收缩所能承受的最大负荷，称为次等张收缩所能承受的最大负荷，称为10RM(10-repetitionmaximum)，每次训练，每次训练3组组10次运动，各组间休息次运动，各组间休息1分钟。第分钟。第1、2、3组训

34、练所用阻力负荷依次为组训练所用阻力负荷依次为1/2、3/4及及1个个10RM。每周复测。每周复测10RM值，并相应调整负荷量，值，并相应调整负荷量，使其随肌力的增长而增加。使其随肌力的增长而增加。第六十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月RM测量（以伸膝为例）n膝关节全力向正前方伸直。n与小腿成直角系一牵引绳。n小腿伸直位加重量，并逐渐增重。n重量增加到膝不能保持伸直位时，这个最大阻力的重量就是1RM.2023/4/662第六十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2023/4/663第六十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月每日调节的渐进抗阻训练每日调节的渐进抗阻训练n

35、测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成6次运动的最大重量（6RM）。n进行如下4组训练：n第1组：50%的6RM重量，重复10次；n第2组：75%的6RM重量，重复6次；n第3组：100%的6RM重量，尽最大努力重复；n第4组：根据第3组的重复次数调整练习重量，一般第3组重复次数达56次，则训练重量不变；低于56次则减量；高于56次则增量。2023/4/664第六十四张，PPT共七十三页，创作于2022年6月n次日训练的运动量根据第4组的重复次数确定。n一般第4组重复次数越高，训练重量的增量就越大。n第4组适宜的重复次数为57次，次日训练增量为2.274.54kg。2023/4/665第六十五张

36、，PPT共七十三页，创作于2022年6月（2）Oxford法：同法：同DeLorme法，但把负荷法，但把负荷顺序颠倒，使第顺序颠倒，使第1、2、3组训练负荷量分别为组训练负荷量分别为1、3/4及及1/2的的10RM。第六十六张，PPT共七十三页，创作于2022年6月2、短促等长练习：是一种利用抗阻等长收缩来、短促等长练习：是一种利用抗阻等长收缩来增强肌力的训练方法，即让受训练的肌群在承受增强肌力的训练方法，即让受训练的肌群在承受能耐受的最大负荷下作等长收缩，持续能耐受的最大负荷下作等长收缩，持续6秒，重秒，重复复20次，每次间隔次，每次间隔20秒，每天训练一次。秒，每天训练一次。第六十七张，P

37、PT共七十三页，创作于2022年6月3、短促最大负荷练习：这是由、短促最大负荷练习：这是由Rose提出的一种提出的一种等张和等长结合的肌肉练习方法，即在最大负荷等张和等长结合的肌肉练习方法，即在最大负荷下以等张收缩完成关节运动，并在完成时接着做下以等张收缩完成关节运动，并在完成时接着做等长收缩等长收缩5-10秒，然后放松，重复秒，然后放松，重复5次，每次次，每次增加负荷增加负荷0.5kg。等长收缩不能维持。等长收缩不能维持5-10秒者，秒者，则不加大负荷。则不加大负荷。第六十八张，PPT共七十三页，创作于2022年6月4、利用、利用CYBEX进行的等速练习：进行的等速练习：CYBEX是提是提供

38、等速运动练习的设备。其基本特点是由仪器限供等速运动练习的设备。其基本特点是由仪器限定了肌肉收缩时的肢体的运动速度，使受训练的定了肌肉收缩时的肢体的运动速度，使受训练的肢体在运动全过程中始终保持角速度相等，做到肢体在运动全过程中始终保持角速度相等，做到在运动全过程任何时刻肌力都有较大的增加，从在运动全过程任何时刻肌力都有较大的增加，从而使肌肉得到较有效的训练。而使肌肉得到较有效的训练。第六十九张，PPT共七十三页，创作于2022年6月5、利用器械进行的肌力增强训练方法：、利用器械进行的肌力增强训练方法：（1）垫上肌力增强训练方法）垫上肌力增强训练方法第七十张，PPT共七十三页，创作于2022年6月（2）轮椅上肌力增强训练方法）轮椅上肌力增强训练方法第七十一张，PPT共七十三页，创作于2022年6月第七十二张，PPT共七十三页，创作于2022年6月感谢大家观看2023/4/6第七十三张，PPT共七十三页，创作于2022年6月