脑脑室引流管护理 (3)课件.ppt
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1、关于脑脑室引流管护理(3)现在学习的是第1页,共38页脑部结构硬膜:由2层纤维膜组成,紧贴颅骨内面,包在脊髓外面的叫硬脊膜,通过枕骨大孔与硬脑膜相连蛛网膜:半透明膜,位于硬膜深面,与深面软膜之间有许多小梁呈网柱状为蛛网膜下隙,内充满脑脊液此腔贯通脑和脊髓软膜:紧贴脑和脊髓表面的薄膜现在学习的是第2页,共38页脑脊液循环机制l流动于脑室、中央管、蛛网膜下隙内的无色、透明、无沉淀、的液体为脑脊液。正常400500ml/日现在学习的是第3页,共38页脑脊液循环通路3、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现、颅内压的调节主要通过脑脊液量的增减来实现现在学习的是第4页,共38页常见脑部引流管l脑室引流
2、管l蛛网膜下腔引流管l硬膜外引流管l硬膜下引流管l瘤腔引流管现在学习的是第5页,共38页脑室引流管 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室,放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降 低伤口脑脊液漏、的治疗措施之一,同时用于各种 原因脑室出血现在学习的是第6页,共38页脑疝 当脑内一分腔占位病变时,该腔压力高于邻腔,脑组织由高压区向低压区移位,部分脑组织被剂入颅内生理空间或裂隙产生的症状和体征现在学习的是第7页,共38页脑内压颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常值:成人0.691.96kpa(70200mmh20)儿童0.490.98kpa(50100mmh20)颅内容物由颅
3、组织、脑脊液、血液组成现在学习的是第8页,共38页(一一)颅内压的生理颅内压的生理(the physiology of ICP)1、颅内压、颅内压(Intracranial pressure ICP)定义定义颅颅腔腔现在学习的是第9页,共38页颅腔内容物(cranial cavity matter)(cranial cavity matter)脑组织、脑脊液、血液脑组织占80%以上(11501350ml)脑脊液占10%(150ml)血液占211%颅腔容积 14001500ml现在学习的是第10页,共38页血血液液脑组脑组织织脑脑脊脊液液现在学习的是第11页,共38页目的l抢救因脑脊液循环受阻所
4、致脑内高压危机状态l脑室检查以明确诊断和方位l脑室术后引流脑脊液,减少脑膜刺激及蛛网膜粘连术后早期控制脑内压l经脑室引流管冲药控制颅内感染l脑内肿瘤合并颅内高压,术前可先行脑室引流术降低颅内压,避免开颅术中颅压骤降引发脑疝现在学习的是第12页,共38页脑室引流管护理现在学习的是第13页,共38页(一)引流袋高度l 平卧位:引流管开口需高出侧脑室1015 (即外耳道水平)l侧卧位:以正中矢状面为基线,高出1518现在学习的是第14页,共38页(二)标记l 用胶布注明引流管名称、留置日期贴于引 流管上l妥善固定管道现在学习的是第15页,共38页(三)引流速度及量l术后早期:控制引流速度,若引流过快
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