医院基本饮食.pptx

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1、医院基本饮食第第3章章治疗、试验及代谢饮食第第4章章第第1节节治疗饮食治疗饮食授课内容授课内容第1页/共69页教学目标教学目标1 1掌握医院基本饮食掌握医院基本饮食种类、适用范围种类、适用范围2 2熟悉医院基本膳食熟悉医院基本膳食的饮食原则的饮食原则3 3掌握治疗饮食的掌握治疗饮食的适应症、配餐原则适应症、配餐原则第2页/共69页营养治疗的作用营养治疗的作用Text 根据疾病的病理生理特点，给患者制订各种不同的饮食配方，以达到辅助治疗及辅助诊断的目的，籍以增强机体的抵抗力，促进组织修复代谢功能，纠正营养缺乏。第3页/共69页医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半

2、流质饮食半流质饮食3第4页/共69页普通饮食 简称普食，与健康人饮食相似。第5页/共69页本膳食接近正常人饮食本膳食接近正常人饮食每日供应早、午、晚三餐每日供应早、午、晚三餐特点特点第6页/共69页 体温正常或接近正常。咀嚼和吞咽功能正常、消化功能正常。恢复期病人。在治疗上对膳食无特殊要求的。内、外、妇产、五官等科病人均可使用。适用适用对象对象第7页/共69页饮食原则和要求 均衡营养和接近正常膳食为原则。总能量 22002600kcal。蛋白质约占总能量1214，7090g 脂肪占2025，6070g 碳水化合物占5565，450g 每日的蔬菜不应少于300g。食物烹调应科学合理，应清淡，多样

3、化，注意 色、香、味。第8页/共69页食物选择 可用的食物：基本同健康人，包括粮谷类和薯 类、各种蔬菜、鱼虾类、肉禽类、奶类、豆类 及制品。少食用的食物烟熏、油炸、罐头类、刺激性食 品。第9页/共69页l粳米粳米 350g 富强粉富强粉 100g 猪瘦肉猪瘦肉 100g 鲳鱼鲳鱼 100g 鸡蛋鸡蛋40g 嫩豆腐嫩豆腐 100g 豆腐干豆腐干 50g 青椒青椒 100g 茭白茭白 50g 香菇香菇 10g 白菜白菜200g 菠菜菠菜 100g 苹果苹果 200g 豆油豆油 25g 盐盐 6g l总能量总能量 2612.4kcal 碳水化合物碳水化合物 405.4g(62.1%)蛋白质蛋白质 8

4、5.5g(13.1%)脂脂肪肪 71.9g(24.8%)l动物蛋白动物蛋白 33.0g(38.6%)豆类蛋白豆类蛋白 12.5g(14.6%)普 通 饮 食 食 谱 举 例第10页/共69页医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3第11页/共69页软食 是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食。第12页/共69页特点是一种质软、容易咀嚼是一种质软、容易咀嚼易消化的膳食易消化的膳食常作为半流质至普通饭常作为半流质至普通饭的过渡膳食或从普食到的过渡膳食或从普食到半流质的中间膳食半流质的中间膳食每日供应每日供应3-5餐餐第13页/共69页 低热、食

5、欲下降、胃肠功能减弱。咀嚼或吞咽不利者。小儿、老年人。手术恢复期。适用适用对象对象第14页/共69页 食物加工和烹制要细、软、烂。不选含粗纤维多的蔬菜。清淡、少盐。主食以发酵类面食、软饭、面条为主。总能量22002400kcal/d。蛋白质及脂肪需要量与普食相同。饮食原则和要求第15页/共69页 主食不限量，除主食3餐外，另增加12餐如牛奶、点心等 长期采用软食的病人因蔬 菜切碎、煮软过程中水溶 性维生素和矿物质损失较 多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。饮食原则和要求第16页/共69页主食选择：馒头、包子、饺子、馄饨 软饭、面条食物选择第17页/共69页食物选择副食选择：瘦嫩的肉类 蛋

6、类可做成炒鸡蛋、蒸鸡蛋羹、卧蛋等 水果和蔬菜选择含食物纤维少的为宜第18页/共69页禁用食物：煎炸的食物 生冷蔬菜及含纤维较多的蔬菜 硬果类 强烈的调味品食物选择第19页/共69页烹调方法选择 适宜方法：适宜方法：拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。拌、蒸、炖、滑熘、急火快炒。不适宜方法：不适宜方法：煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。煎、炸、熏、烤、生食、冷食、腌制。第20页/共69页软 食 食 谱 举 例l早餐：大米粥（大米50克），花卷（面粉50克），煮鸡蛋（鸡蛋50克）l中餐：软饭（大米100克），清蒸鲫鱼（鲫鱼100克），西红柿炒鸡蛋（西红柿150克，鸡蛋50克）l晚餐：大米粥（大米50克），

7、发糕（面粉50克），肉末土豆丝（猪肉50克，土豆100克)l全日用油约20克第21页/共69页医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3第22页/共69页半流质饮食 是一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食。第23页/共69页发热较高、身体软弱发热较高、身体软弱口腔疾病、耳鼻咽喉手术后口腔疾病、耳鼻咽喉手术后咀嚼和吞咽困难，消化系统疾病咀嚼和吞咽困难，消化系统疾病儿童、孕妇儿童、孕妇适用适用对象对象第24页/共69页饮食原则和要求 总能量为总能量为15001800kcal 蛋白质蛋白质 1215 5060g

8、脂肪脂肪 2025 4050g 碳水化合物碳水化合物 6065 250g第25页/共69页 餐次安排餐次安排 每天每天56餐餐 其中两餐之间为加餐其中两餐之间为加餐 能量分配为能量分配为 早餐早餐25，加餐，加餐5 午餐午餐35，加餐，加餐5 晚餐晚餐30 各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，易吞咽。易吞咽。少粗纤维，无刺激性的半固体食物。少粗纤维，无刺激性的半固体食物。饮食原则和要求第26页/共69页食物选择主食选择：主食选择：大米粥、小米粥、挂面、面条、大米粥、小米粥、挂面、面条、面片、馄饨面片、馄饨面包、烤面包片、蛋糕、饼干、面包、烤面包片、蛋糕、饼干、苏打饼

9、干、小包子、小花卷、藕粉苏打饼干、小包子、小花卷、藕粉等等第27页/共69页食物选择副食选择：副食选择：选择瘦嫩肉类选择瘦嫩肉类 蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋类可做成蒸鸡蛋羹、酱蛋、卧蛋、蛋、炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等炒鸡蛋、蛋花、咸蛋、松花蛋等 乳类及制品乳类及制品 豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆 腐干等食用腐干等食用 水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、水果及蔬菜须制成果冻、鲜果汁、菜汁等菜汁等第28页/共69页l早早餐餐：米米粥粥200ml，蒸蒸鸡鸡蛋蛋1个个，热热拌拌土土豆丝豆丝50gl午午餐餐：清清汤汤龙龙须须面面甩甩蛋蛋25g，海海米米炖炖豆豆腐腐100

10、gl加餐：橙汁加餐：橙汁100ml，香酥鸡蛋饼干香酥鸡蛋饼干25gl晚餐：八宝粥晚餐：八宝粥 200ml，葫芦卜丝炒肉丝葫芦卜丝炒肉丝半流食谱举例第29页/共69页医院基本饮食第第3章章流质饮食流质饮食4普通饮食普通饮食1软食软食2半流质饮食半流质饮食3第30页/共69页流质 为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物第31页/共69页 为液体状食物或在口腔为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。可融化为液体的食物。能量低，营养素不足，能量低，营养素不足，只能短期只能短期(12天天)使用。使用。特点特点第32页/共69页适用适用对象对象 高高热热、食食欲欲差差，咀咀嚼嚼、吞吞咽咽极极度度困困 难者

11、。难者。急急性性炎炎性性胃胃肠肠疾疾病病、急急性性腹腹泻泻、恶恶 心、呕吐者。心、呕吐者。体质重度虚弱者，手术后的第体质重度虚弱者，手术后的第1次次 进食进食。第33页/共69页 食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。营营养养成成分分：总总能能量量约约 800kcald左左右右，蛋蛋 白白质质约约2030g，脂脂肪肪约约30g，碳碳水水化化合合物物 约约110g。维生素和矿物质均不足。维生素和矿物质均不足。每日供应每日供应67餐，每次容量餐，每次容量200250ml。饮食原则和要求第34页/共69页 避免过咸或过甜，甜咸要间隔。避免过咸或过甜，甜咸要间隔。

12、根据病情不同，调整流质内容：根据病情不同，调整流质内容：腹部手术后免用腹部手术后免用胀气的食物胀气的食物 口腔手术用口腔手术用浓流质浓流质 咽喉部手术用咽喉部手术用冷流质冷流质 胰腺炎患者用胰腺炎患者用无油清流质无油清流质 饮食原则和要求第35页/共69页清流质饮食清流质饮食1 选用不含任何渣滓及产气的液体食物，过箩肉汤、过箩牛肉汤及排骨汤、过箩菜汤及米汤、很薄的藕粉等。禁用牛奶、豆浆及过甜的食物浓流质饮食浓流质饮食2 以无渣较稠食物为宜。鸡蛋薄面糊、较稠的藕粉、奶粉冲麦 乳精、牛奶、可口牛奶等均可食第36页/共69页冷流质饮食冷流质饮食3 可用冰淇淋、冷牛奶、冰砖、冷米汤、冷藕粉等。不胀气流

13、质饮食不胀气流质饮食4 忌甜流质，除忌蔗糖、牛奶、豆浆等产气食品之外，其余同流质饮食第37页/共69页治疗、试验及代谢饮食第第4章章第第1节节治疗饮食第38页/共69页治疗饮食 根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾 病治疗对 营养素的需要，以治疗疾病和促进健康。基本原则是以平衡饮食为基础，在允许的范围内，除必须 限制的营养外，其他均应供给齐全，配比合理。限脂肪饮食限脂肪饮食限钠饮食限钠饮食少渣饮食少渣饮食高能量饮食高能量饮食低能量饮食低能量饮食高蛋白饮食高蛋白饮食低蛋白饮食低蛋白饮食第39页/共69页代谢亢进者如甲状腺功能亢进代谢亢进者如甲状腺功能亢进症、癌症、严重烧伤或创伤、症、癌症、严

14、重烧伤或创伤、高热、消瘦；高热、消瘦；体重不足者、营养不良、吸收体重不足者、营养不良、吸收障碍综合症者；障碍综合症者；体力消耗明显增加者，如运动体力消耗明显增加者，如运动员、重体力劳动者等员、重体力劳动者等高能量饮食适应症适应症第40页/共69页配餐配餐原则原则增加主食量增加主食量 除除3次正餐外，可分别次正餐外，可分别在上在上 午、下午或晚间加午、下午或晚间加23餐餐 点心点心根据病情调整供给量根据病情调整供给量 如成年烧伤患者每天约如成年烧伤患者每天约需需 4000kcal能量，最高能量，最高可达可达 5000kcal以上以上平衡饮食平衡饮食高能量饮食第41页/共69页食物食物选择选择 宜

15、用食物宜用食物 各类主副食物均可食用，加各类主副食物均可食用，加餐餐 以面包、馒头、蛋糕、巧克力以面包、馒头、蛋糕、巧克力等含能量高的食物为宜。等含能量高的食物为宜。忌用食物忌用食物 无食物禁忌，需注意用高能无食物禁忌，需注意用高能量量 食物代替部分低能量食物，低食物代替部分低能量食物，低能量能量 食物体积较大，应用过多增加食物体积较大，应用过多增加食物食物 体积，患者常难以接受。体积，患者常难以接受。高能量饮食第42页/共69页低能量饮食适应症适应症 需要减轻体重的患者，如单需要减轻体重的患者，如单纯纯 性肥胖。性肥胖。为控制病情减少机体代谢负为控制病情减少机体代谢负担，担，如糖尿病、高血压

16、、高血脂如糖尿病、高血压、高血脂症症 冠心病等。冠心病等。第43页/共69页配餐配餐原则原则低能量饮食减少总能量减少总能量 成年患者每天能量摄入量比平成年患者每天能量摄入量比平时时 减少减少5001000kcal，但每天总但每天总能能 量摄入量不宜低于量摄入量不宜低于8001000kcal，以防体脂动员过快，引起酮症酸中以防体脂动员过快，引起酮症酸中毒。毒。供给充足蛋白质供给充足蛋白质 至少占总能量的至少占总能量的1520，蛋，蛋白白 质供应不少于质供应不少于1g/kg，优质蛋白优质蛋白质质 应占应占50以上，以减少机体组织以上，以减少机体组织的的 分解。分解。第44页/共69页配餐配餐原则原

17、则低能量饮食相应减少糖类和脂肪相应减少糖类和脂肪 糖类约占总能量的糖类约占总能量的50，通，通常为常为100200g/d，脂肪占总能脂肪占总能量的量的20左右。左右。第45页/共69页食物食物选择选择低能量饮食宜用食物宜用食物 食物限量选用。食物限量选用。多多选选用用粗粗粮粮、豆豆制制品品、蔬蔬菜菜和和低糖低糖 的水果等，尤其是叶菜类。的水果等，尤其是叶菜类。烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖烹调方法宜用蒸、煮、拌、炖忌用食物忌用食物 肥腻食物和甜食肥腻食物和甜食 花花生生油油、花花生生、糖糖果果、甜甜点点心心、白白 糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。糖、红糖、蜂蜜等高能量食物。忌用油煎、油炸等烹调方法。忌

18、用油煎、油炸等烹调方法。第46页/共69页适应症适应症明显消瘦、营养不良、手术前后、明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者烧伤或创伤患者慢性消耗性疾病患者慢性消耗性疾病患者其他消化系统炎症的恢复期其他消化系统炎症的恢复期孕妇、乳母和身长发育儿童孕妇、乳母和身长发育儿童高蛋白饮食第47页/共69页配餐配餐原则原则高蛋白饮食增加蛋白质增加蛋白质 摄入量可按摄入量可按1.52.0g/kg供给，成供给，成人每天摄入量为人每天摄入量为100200g。营养素比例适宜营养素比例适宜 糖类摄入量糖类摄入量400500g/d为宜。为宜。脂肪适量，脂肪摄入量宜脂肪适量，脂肪摄入量宜6080g/d。总能量摄入

19、量约总能量摄入量约3000kcal/d增加钙供给增加钙供给 高蛋白饮食增加尿钙的排出，故高蛋白饮食增加尿钙的排出，故饮饮 食中应增加钙的供给量食中应增加钙的供给量第48页/共69页.食物食物选择选择高蛋白饮食宜用食物宜用食物 可可多多选选用用含含优优质质蛋蛋白白高高的的食食物物，如如瘦瘦肉肉、动动物物内内脏脏、蛋蛋类类、乳乳类类、鱼鱼类类、豆豆类类及及其其制品制品第49页/共69页适应症适应症低蛋白饮食急、慢性肾炎，急、慢性肾功急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症患者。尿毒症患者。肝功能不全或肝昏迷前期患者。肝功能不全或肝昏迷前期患者。第50页/

20、共69页配餐配餐原则原则低蛋白饮食蛋白质摄入量合适蛋白质摄入量合适 每天蛋白质摄入量每天蛋白质摄入量40g蛋白质种类合适蛋白质种类合适 在蛋白质限量范围内尽量选用优在蛋白质限量范围内尽量选用优质蛋白质食物质蛋白质食物足够能量足够能量 能量供给充足才能节省蛋白质的能量供给充足才能节省蛋白质的消耗，减少机体组织的分解。消耗，减少机体组织的分解。可采用麦淀粉、蛋白质含量低的可采用麦淀粉、蛋白质含量低的薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代薯类，如马铃薯、甜薯、芋头等代替部分主食以减少植物性蛋白质的替部分主食以减少植物性蛋白质的来源根据病情决定能量供给量。来源根据病情决定能量供给量。第51页/共69页.食物食

21、物选择选择低蛋白饮食宜用食物宜用食物 蔬蔬菜菜类类、水水果果类类、食食糖糖、植植物物油油及及麦麦淀淀粉粉、藕藕粉粉、马马铃铃薯薯、芋头等低蛋白质的淀粉类食物。芋头等低蛋白质的淀粉类食物。限用食物限用食物 含含蛋蛋白白质质丰丰富富的的食食物物，如如豆豆类类、干干果果类类、蛋蛋、乳乳、肉肉类类等。等。第52页/共69页适应症适应症限脂肪饮食急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。肥胖症等。第53页/共69页配餐配餐原则原则限脂肪饮食减少脂肪含量减少脂肪含量严格限脂饮食：严格限脂饮食：脂肪供能脂肪供能10,每天每天20g中度限脂饮食：

22、中度限脂饮食：脂肪供能脂肪供能20，每天，每天40g轻度限脂饮食：轻度限脂饮食：脂肪供能脂肪供能25，每天，每天50g第54页/共69页食物名称食物名称食物名称食物名称 脂肪含量（脂肪含量（脂肪含量（脂肪含量（g g）猪肉（里脊）猪肉（里脊）7.9猪小排猪小排 17.7油油 100牛肉牛肉 4.2 鸡胸脯肉鸡胸脯肉 1.9鸡腿鸡腿 5.3鸡翅鸡翅 7.9乳鸽乳鸽 19.1草鱼草鱼 1.6第55页/共69页.食物食物选择选择限脂肪饮食宜用食物宜用食物 不不用用油油煎煎炸炸的的瘦瘦肉肉类类、禽禽类类、鱼鱼类类、脱脱脂脂乳乳制制品品、蛋蛋类类、豆豆类类、薯类、各种蔬菜和水果薯类、各种蔬菜和水果限用食

23、物限用食物 含脂肪高的食物含脂肪高的食物第56页/共69页适应症适应症限钠饮食心功能不全，急、慢性肾炎，心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，原发性高血压病，肝硬化腹水，原发性高血压病，水肿，先兆子癫等患者。水肿，先兆子癫等患者。第57页/共69页配餐配餐原则原则限钠饮食低盐饮食低盐饮食 每天供钠每天供钠1500mg左右。全天左右。全天用盐用盐23g或酱油或酱油1015ml无盐饮食无盐饮食 每天供钠每天供钠1000mg左右。忌用左右。忌用一切咸食一切咸食低钠饮食低钠饮食 每天供钠不超过每天供钠不超过500mg。除无除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物物第58页/共

24、69页适应症适应症少渣饮食消化系统狭窄并有阻塞危险的消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，患者，各种急、慢性肠炎、痢各种急、慢性肠炎、痢疾、伤寒、肠肿瘤、肠手术前疾、伤寒、肠肿瘤、肠手术前后、痔瘘患者等；全流质饮食后、痔瘘患者等；全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡后，软食后正常饮食间的过渡饮食。饮食。第59页/共69页配餐配餐原则原则少渣饮食限制食物纤维的量限制食物纤维的量 尽量少用富含食物纤维的食物，尽量少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果 含结缔组织多的动物跟腱、老的含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉等。肌肉等。脂肪含量不易过多脂肪含量不易过多

25、 腹泻患者对脂肪的消化吸收能力腹泻患者对脂肪的消化吸收能力减弱，易致脂肪泻，故应控制饮食脂减弱，易致脂肪泻，故应控制饮食脂肪量。肪量。烹调方法烹调方法 将食物切碎煮烂，忌用油炸、油将食物切碎煮烂，忌用油炸、油煎的烹调方法，禁用烈性刺激性调味煎的烹调方法，禁用烈性刺激性调味品。品。第60页/共69页.食物食物选择选择少渣饮食宜用食物宜用食物 精细米面制作食物精细米面制作食物限用食物限用食物 各各种种粗粗粮粮，整整粒粒豆豆、硬硬果果 富富含含食食物物纤纤维维的的蔬蔬菜菜、水果水果 油炸、油腻食品油炸、油腻食品 辣辣椒椒、胡胡椒椒、咖咖喱喱等等浓浓烈烈 激性的调味品激性的调味品第61页/共69页小小

26、 结结第62页/共69页复习思考题复习思考题1.医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？医院基本饮食种类、适用范围、饮食原则？2.治疗饮食适应症、配餐原则？治疗饮食适应症、配餐原则？第63页/共69页复习思考题复习思考题3.以下何种饮食不包括在医院基本饮食内以下何种饮食不包括在医院基本饮食内 A.普通饮食普通饮食 B.低脂饮食低脂饮食 C.流质饮食流质饮食 D软饭软饭 E半流质饮食半流质饮食 第64页/共69页复习思考题复习思考题4低蛋白膳食全日蛋白质的摄入量不超过 A20克 B30克 C40克 D50克 E60克第65页/共69页复习思考题复习思考题5.以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳以下食物中，哪种食物不能做为半流质膳食食 A.苏打饼干苏打饼干 B面包面包 C煎鸡蛋煎鸡蛋 D豆腐豆腐 E软烧鱼块软烧鱼块 第66页/共69页复习思考题复习思考题6.制作软饭时，以下哪组食物不能选用制作软饭时，以下哪组食物不能选用 A鱼虾，牛奶鱼虾，牛奶 B豆浆，土豆泥豆浆，土豆泥 C芹菜，青豆芹菜，青豆 D猪肉，香蕉猪肉，香蕉 E蒸鸡蛋，面条蒸鸡蛋，面条 第67页/共69页第68页/共69页感谢您的观看！第69页/共69页