传染病隔离消毒技术规范精选PPT.ppt

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1、关于传染病隔离消毒技术规范第1页，讲稿共67张，创作于星期一概述概述n传传染染病病流流行行的的三三个个基基本本环环节节：传传染染源源、传传播播途途径径和和易易感人群。感人群。n隔隔离离消消毒毒是是控控制制传传染染源源、切切断断传传播播途途径径和和保保护护易易感感人人群群，防防止止传传染染病病在在医医院院内内和和向向医医院院外外传传播播的的基基本本措施。措施。n隔隔离离消消毒毒是是医医院院管管理理的的一一个个重重要要方方面面，也也是是传传染染病病科科室室业业务务管管理理的的一一项项重重要要内内容容。隔隔离离消消毒毒技技术术是是传传染染病病从从业业人人员员必须熟悉的一门技术。必须熟悉的一门技术。第

2、2页，讲稿共67张，创作于星期一内容提要内容提要n隔离消毒的概念隔离消毒的概念n隔离区域的划分隔离区域的划分n隔离单位的划分隔离单位的划分n传染病病区的设置传染病病区的设置n传染病门诊的设置传染病门诊的设置n隔离消毒的种类隔离消毒的种类n隔离消毒的技术隔离消毒的技术第3页，讲稿共67张，创作于星期一隔离消毒的概念隔离消毒的概念 （一）（一）n隔隔离离是是将将传传染染病病患患者者及及病病原原携携带带者者安安置置在在指指定定的的地地点点，与与非非传传染染病病患患者者和和健健康康人人群群分分开，防止病原体向外扩散。开，防止病原体向外扩散。n指指定定的的地地点点包包括括综综合合医医院院的的传传染染科科

3、病病区区、门门诊诊，传传染染病病专专科科医医院院的的病病区区、门门诊诊和和传传染染病病流流行行期期间间临临时时征征集集的的用用于于医医学学观观察察的的建建筑筑。其其中中综综合合医医院院的的传传染染科科病病区区和和门门诊诊、传传染染病病专专科科医医院院的的病病区区和和门门诊诊为为常常备备的的隔隔离地点。离地点。第4页，讲稿共67张，创作于星期一隔离消毒的概念隔离消毒的概念 （二）（二）n消消毒毒是是杀杀灭灭或或清清除除传传播播媒媒介介上上病病原原体体，使使其其达到无害化的措施。达到无害化的措施。n灭灭菌菌是是指指杀杀灭灭或或清清除除传传播播媒媒介介上上的的所所有有微微生生物，使之达到无菌化的措施

4、。物，使之达到无菌化的措施。n灭菌可包括消毒，而消毒不能代替灭菌。灭菌可包括消毒，而消毒不能代替灭菌。n消消毒毒多多用用于于卫卫生生防防疫疫，灭灭菌菌则则主主要要用用于于医医疗疗护理。护理。第5页，讲稿共67张，创作于星期一消毒与隔离消毒与隔离n消毒是实现传染病隔离的一个惯常环节，不能代替隔离n隔离不能杀灭或清除病原体，因此，隔离也不能代替消毒n消毒和隔离是防止传染病在医院内和向医院外传播的两个基本措施，是卫生防疫的两个基本手段 第6页，讲稿共67张，创作于星期一隔离区域的划分隔离区域的划分n清清洁洁区区：未未被被病病原原体体污污染染的的区区域域称称为为清清洁洁区区。如如医医护护人人员更衣室、

5、值班室、配膳室及库房等。员更衣室、值班室、配膳室及库房等。n半半污污染染区区：有有可可能能被被病病原原体体污污染染的的区区域域称称为为半半污污染染区区。如如病病区区医医生生办办公公室室、护护士士办办公公室室、治治疗疗室室、出出院院卫卫生生处置室等。处置室等。n污污染染区区：被被病病原原体体污污染染或或被被病病人人直直接接和和间间接接接接触触的的区区域域称称为为污污染染区区，如如门门诊诊诊诊断断室室、病病区区病病室室、病病人人浴浴厕厕等。等。第7页，讲稿共67张，创作于星期一第8页，讲稿共67张，创作于星期一隔离要求隔离要求n 病人及病人接触过的物品不得进入清洁区。病人及病人接触过的物品不得进入

6、清洁区。n 工作人员接触病人后需洗手、脱去隔离工作人员接触病人后需洗手、脱去隔离 衣及鞋方可进入清洁区。衣及鞋方可进入清洁区。一、清洁区第9页，讲稿共67张，创作于星期一隔离要求隔离要求n病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得 接触墙壁、家具等。接触墙壁、家具等。n各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本 及容器等应严格按要求分别处理。及容器等应严格按要求分别处理。二、半污染区第10页，讲稿共67张，创作于星期一隔离要求隔离要求n n污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。污染区的物品未经消毒处理，不

7、得带到他处。污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处。n n工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口工作人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴口 罩、帽子，必要时换隔离鞋。罩、帽子，必要时换隔离鞋。n n离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手离开前脱隔离衣、鞋，并消毒双手。三、污染区第11页，讲稿共67张，创作于星期一隔离单位隔离单位n以以患患者者为为单单位位：每每位位患患者者有有单单独独的的生生活活环环境境，医医疗疗和和生生活用具与其他患者分开活用具与其他患者分开n以以病病种种为为单单位位：同同种种传传染染

8、病病的的患患者者可可同同住住一一室室，但但与与其其他病种的传染病患者分住异室他病种的传染病患者分住异室n存存在在不不同同传传播播途途径径的的烈烈性性传传染染病病如如腺腺鼠鼠疫疫和和肺肺鼠鼠疫疫患患者者，未未确确定定为为传传染染病病如如可可能能或或疑疑似似为为某某传传染染病病的的患患者者，发发生生继继发发有有或或无无传传染染性性的的其其他他病病原原体体感感染染，危危重重的的传传染染病病患患者者如如暴暴发发型型霍霍乱乱，病病原原或或传传播播途途径径不不明明的的新新发发传传染染病病患患者者，均均应单室隔离应单室隔离 第12页，讲稿共67张，创作于星期一隔离的原则隔离的原则 n隔隔离离标标志志：医医院

9、院门门口口应应设设通通向向传传染染病病门门诊诊和和病病区区的的醒醒目目的的路路标标；清清洁洁区区、半半污污染染区区和和污染区的交界处应张贴或悬挂醒目的隔离标志污染区的交界处应张贴或悬挂醒目的隔离标志 n隔隔离离设设施施：由由污污染染区区进进入入半半污污染染区区和和半半污污染染区区进进入入清清洁洁区区的的交交界界处处或或缓缓冲冲带带应应备备有有手手消毒凝胶、安装非手触式洗手装置和悬挂防护服的立柜或壁橱消毒凝胶、安装非手触式洗手装置和悬挂防护服的立柜或壁橱 n隔隔离离流流程程：进进入入污污染染区区应应穿穿戴戴个个人人防防护护用用品品，离离开开污污染染区区时时应应脱脱去去个个人人防防护护用用品品，脱

10、脱去去防防护护用用品品前前后后应应多多次次消消毒毒手手和和清清洗洗手手，脱脱去去防防护护用用品品后后方方可可在在半半污染区活动污染区活动 n消消毒毒隔隔离离：空空气气须须用用紫紫外外线线或或消消毒毒液液喷喷洒洒，地地面面和和器器具具表表面面须须用用消消毒毒液液擦试，病室内污染物品必须先经过消毒、后进行清洁擦试，病室内污染物品必须先经过消毒、后进行清洁n隔隔离离期期限限：病病原原携携带带者者的的隔隔离离期期限限为为最最长长潜潜伏伏期期。患患者者的的传传染染性性分分泌泌物物经经培培养养三三次次，结果均为阴性方可解除隔离结果均为阴性方可解除隔离 第13页，讲稿共67张，创作于星期一传染病病区的设置（

11、一）传染病病区的设置（一）n应应远远离离水水源源、食食堂堂和和其其它它公公共共场场所所200 200 米米以以上。上。n应应与与普普通通病病区区分分开开。应应设设在在建建筑筑底底层层的的一一端端，并并远远离离儿儿科科、妇妇产产科科和和ICUICU；兼兼收收烈烈性性传传染染病病的的病病区区必必须须单单独独建建造造，并并与与周周围围建建筑筑保保待一定距离，可与传染病门诊融为一体。待一定距离，可与传染病门诊融为一体。n应有醒目的标志。应有醒目的标志。第14页，讲稿共67张，创作于星期一传染病病区的设置（二）传染病病区的设置（二）n严严格格按按照照清清洁洁区区、半半污污染染区区和和污污染染区区布布置置

12、，严严密密隔隔离离病病区区应应设设缓冲区。缓冲区。n有有多多个个出出入入口口，工工作作人人员员和和病病人人分分道道进进出出；分分发发洁洁物物和和收收受受污物的门或窗应分别设置。污物的门或窗应分别设置。n应设有消毒室，面积不宜小于应设有消毒室，面积不宜小于2020平方米。平方米。n宜单独设置工作人员医护人员的更衣室和浴厕设施。宜单独设置工作人员医护人员的更衣室和浴厕设施。n每间病室病床不得超过每间病室病床不得超过4 4张，两床之间的净距不得小于张，两床之间的净距不得小于1.11.1米。米。n病人盥洗、浴厕应附设于病室之内。病人盥洗、浴厕应附设于病室之内。n应有单独对外出口，应设亲属探视处。应有单

13、独对外出口，应设亲属探视处。第15页，讲稿共67张，创作于星期一传染病门诊的设置（一）传染病门诊的设置（一）n应与普通门诊分开，并远离水源、食堂和其它公共场所。应与普通门诊分开，并远离水源、食堂和其它公共场所。n应应设设在在建建筑筑底底层层的的一一端端，并并远远离离儿儿科科、妇妇产产科科门门诊诊和和急急诊诊室室；兼兼诊诊烈烈性性传传染染病病的的门门诊诊必必须须单单独独建建造造，并并与与周围建筑保待一定距离，可与传染科病区融为一体。周围建筑保待一定距离，可与传染科病区融为一体。n传传染染科科门门诊诊包包括括呼呼吸吸道道门门诊诊、肠肠道道门门诊诊和和肝肝炎炎门门诊诊，三三者应完全分隔，确保气流不通

14、。者应完全分隔，确保气流不通。第16页，讲稿共67张，创作于星期一传染病门诊的设置（二）传染病门诊的设置（二）n呼呼吸吸道道门门诊诊、肠肠道道门门诊诊和和肝肝炎炎门门诊诊均均应应严严格格按按照照清清洁洁区区、半污染区和污染区布置。半污染区和污染区布置。n有有多多个个出出入入口口，工工作作人人员员和和病病人人分分道道进进出出。分分发发洁洁物物和和收收受污物的门或窗应分别设置。受污物的门或窗应分别设置。n应设有消毒室。应设有消毒室。n宜单独设置工作人员医护人员的更衣室和浴厕设施。宜单独设置工作人员医护人员的更衣室和浴厕设施。n均应配置非手触式洗手装置。均应配置非手触式洗手装置。n均应有醒目的标志。

15、均应有醒目的标志。第17页，讲稿共67张，创作于星期一呼吸道门诊呼吸道门诊n应应设设候候诊诊区区、挂挂号号台台、诊诊断断室室、治治疗疗室室、观观察察室室、化化验验室室、透透视视室室、收收费费室室和和发发药药室室等。等。n尽量采用自然通风，否则应有通风装置。尽量采用自然通风，否则应有通风装置。n应设置病人厕所。应设置病人厕所。第18页，讲稿共67张，创作于星期一肠道门诊肠道门诊n应应设设候候诊诊区区、挂挂号号台台、诊诊断断室室、治治疗疗室室、观观察室、化验室、收费室和发药室等。察室、化验室、收费室和发药室等。n应安装纱门和纱窗。应安装纱门和纱窗。n应设置病人厕所。应设置病人厕所。第19页，讲稿共

16、67张，创作于星期一肝炎门诊肝炎门诊n应应设设候候诊诊区区、挂挂号号台台、诊诊断断室室、治治疗疗室室、观观察室、抽血室、收费室和发药室等。察室、抽血室、收费室和发药室等。n应设置病人厕所。应设置病人厕所。第20页，讲稿共67张，创作于星期一隔离消毒的种类隔离消毒的种类n严密隔离：传染性强或传播途径不明的传染严密隔离：传染性强或传播途径不明的传染病和新发传染病应采取严密隔离措施病和新发传染病应采取严密隔离措施n一般隔离：呼吸道隔离；消化道隔离；接触一般隔离：呼吸道隔离；消化道隔离；接触隔离；体液隔离隔离；体液隔离第21页，讲稿共67张，创作于星期一严密隔离严密隔离1.1.适用于有高度传染性及致死

17、性传染病，防止适用于有高度传染性及致死性传染病，防止空气和空气和接触传播。接触传播。2.2.病人住单间病室，房内物品专用，门窗关闭并禁止病人住单间病室，房内物品专用，门窗关闭并禁止随意开放。随意开放。3.3.传染期间，病人不能离开病室，禁止探视和传染期间，病人不能离开病室，禁止探视和陪住。陪住。第22页，讲稿共67张，创作于星期一4.4.凡进入病室者，必须戴帽子、口罩，穿隔离衣、凡进入病室者，必须戴帽子、口罩，穿隔离衣、隔离鞋、手套。隔离鞋、手套。5.5.病人的呕吐物及排泄物、污染物品应严格消毒处病人的呕吐物及排泄物、污染物品应严格消毒处理，污染敷料装袋，贴标签后送消毒处理。理，污染敷料装袋，

18、贴标签后送消毒处理。6.6.病室每日消毒，病人出院或死亡后，应进行消毒。病室每日消毒，病人出院或死亡后，应进行消毒。严密隔离严密隔离第23页，讲稿共67张，创作于星期一1.1.适用于麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜适用于麻疹、百日咳、流行性脑脊髓膜 炎等呼吸道传染病。炎等呼吸道传染病。2.2.病人外出应戴口罩。病人外出应戴口罩。3.3.病室每日通风至少病室每日通风至少3 3次、空气消毒次、空气消毒2 2次。次。4.4.接近病人时应戴口罩，穿隔离衣、戴手套。接近病人时应戴口罩，穿隔离衣、戴手套。5.5.病人的呼吸道分泌物应先消毒后处理，每日应消毒痰病人的呼吸道分泌物应先消毒后处理，每日应消毒痰具。具

19、。6.6.相同病种可住同一病室。相同病种可住同一病室。呼吸道隔离呼吸道隔离第24页，讲稿共67张，创作于星期一1.1.适用于霍乱、伤寒、细菌性痢疾等适用于霍乱、伤寒、细菌性痢疾等 消化道传染病。消化道传染病。2.2.只需实施床边隔离。只需实施床边隔离。3.3.接触病人时穿隔离衣，接触病人或污染物品后及接触病人时穿隔离衣，接触病人或污染物品后及护理每个病人之前应严格消毒双手。护理每个病人之前应严格消毒双手。4.4.病人的生活用具应专用，用后消毒。病人的生活用具应专用，用后消毒。5.5.病人的呕吐物及排泄物应随时消毒后弃去。病人的呕吐物及排泄物应随时消毒后弃去。6.6.室内保持无蝇、无蟑螂。室内保

20、持无蝇、无蟑螂。消化道隔离消化道隔离第25页，讲稿共67张，创作于星期一1.1.适用于有高度传染性及重要流行病学意义的感染，如适用于有高度传染性及重要流行病学意义的感染，如新生儿感染、大面积烧伤感染。新生儿感染、大面积烧伤感染。2.2.接触病人时戴口罩，穿隔离衣、手套。接触病人时戴口罩，穿隔离衣、手套。3.3.接触病人或污染物品后及护理每个病人前要洗手。接触病人或污染物品后及护理每个病人前要洗手。4.4.污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。接触隔离接触隔离第26页，讲稿共67张，创作于星期一1.1.防止直接或间接接触感染的血液防止直接或间接接触感染的血液 及体液

21、引起的感染，如艾滋病、乙肝、梅毒。及体液引起的感染，如艾滋病、乙肝、梅毒。2.2.接触病人血液或体液时戴手套、穿隔离衣。接触病人血液或体液时戴手套、穿隔离衣。3.3.工作中注意避免损伤皮肤。工作中注意避免损伤皮肤。4.4.污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。污染物品装袋，贴标签后送消毒处理。5.5.血液污染室内物品表面时，立即用含氯溶液清洗消血液污染室内物品表面时，立即用含氯溶液清洗消毒毒。血液隔离血液隔离第27页，讲稿共67张，创作于星期一1.1.用于开放性肺结核或活动性肺结核者。用于开放性肺结核或活动性肺结核者。2.2.类似于呼吸道隔离。类似于呼吸道隔离。3.3.病人外出应戴口罩。病人外出应

22、戴口罩。结核菌隔离结核菌隔离第28页，讲稿共67张，创作于星期一隔离消毒的技术隔离消毒的技术n工作帽的应用工作帽的应用n口罩的应用口罩的应用n护眼镜的使用护眼镜的使用n隔离衣的穿脱隔离衣的穿脱n手的清洗手的清洗n避污纸的使用避污纸的使用 n污染物品消毒污染物品消毒 第29页，讲稿共67张，创作于星期一工作帽的应用工作帽的应用n戴戴工工作作帽帽时时要要遮遮盖盖全全部部头头发发，尤尤其其是是额额前前和和枕后头发。枕后头发。n不能将枕后头发下垂于工作衣之内。不能将枕后头发下垂于工作衣之内。n不可用已污染的手接触工作帽。不可用已污染的手接触工作帽。第30页，讲稿共67张，创作于星期一口罩的使用口罩的使

23、用 n使使用用时时应应遮遮住住口口鼻鼻，双双手手置置于于鼻鼻夹夹处处，同同时时稍稍用用力力均均匀匀压压紧紧鼻鼻夹夹，使使鼻鼻夹夹贴贴合合鼻鼻梁梁处处,不不可可用用已已污污染染的的手手接触口罩接触口罩n口口罩罩潮潮湿湿后后应应立立即即更更换换。一一般般情情况况下下，使使用用4 48 8小小时时应应更更换换；若若接接触触严严密密隔隔离离或或呼呼吸吸道道隔隔离离病病人人，应应每每次次更换。更换。n口口罩罩应应用用结结束束后后，应应将将污污染染面面向向内内对对折折置置入入胸胸前前口口袋袋，不不应挂在胸前。应挂在胸前。n目前本院使用一次性外科口罩。目前本院使用一次性外科口罩。第31页，讲稿共67张，创作

24、于星期一口罩的口罩的佩戴和卸下方式佩戴和卸下方式第32页，讲稿共67张，创作于星期一护眼镜的使用护眼镜的使用 n近近距距离离接接触触呼呼吸吸道道隔隔离离病病人人或或传传播播途途径径不不明明的传染病和新发传染病病人，应戴护眼镜。的传染病和新发传染病病人，应戴护眼镜。n近近距距离离定定义义为为2 2米米以以内内。如如体体格格检检查查、气气管管插插管管、气气管管切切开开、鼻鼻腔腔护护理理、抽抽吸吸痰痰液液、口腔护理、头发护理、协助进餐等。口腔护理、头发护理、协助进餐等。n不可用已污染的手接触护眼镜。不可用已污染的手接触护眼镜。第33页，讲稿共67张，创作于星期一第34页，讲稿共67张，创作于星期一第

25、35页，讲稿共67张，创作于星期一隔离衣的穿脱隔离衣的穿脱 n穿穿隔隔离离衣衣：右右提提衣衣领领穿穿左左手手，再再伸伸右右臂臂齐齐上上抖抖；系系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。n脱脱隔隔离离衣衣：松松开开腰腰带带解解袖袖口口，套套塞塞双双袖袖消消毒毒手手；解解开开领领扣扣退双袖，对肩折领挂衣钩。退双袖，对肩折领挂衣钩。n注注意意事事项项：清清洁洁隔隔离离衣衣只只使使用用一一次次时时，穿穿隔隔离离衣衣无无特特殊殊要要求求。保保持持隔隔离离衣衣里里面面及及领领部部清清洁洁，系系领领带带或或领领扣扣时时勿勿使使衣衣袖袖及及袖袖带带触触及及面面部部，衣衣领领各各工工作作帽帽

26、等等。穿穿隔隔离离衣衣时时避避免免接接触触清清洁洁物物。隔隔离离衣衣应应每每天天更更换换1 1次。次。接触不同病种病人时应更换隔离衣。接触不同病种病人时应更换隔离衣。第36页，讲稿共67张，创作于星期一隔离衣穿戴方式隔离衣穿戴方式 第37页，讲稿共67张，创作于星期一隔离衣脱去方式隔离衣脱去方式 第38页，讲稿共67张，创作于星期一手套穿戴方式手套穿戴方式第39页，讲稿共67张，创作于星期一手套脱去方式手套脱去方式第40页，讲稿共67张，创作于星期一第41页，讲稿共67张，创作于星期一第42页，讲稿共67张，创作于星期一手的清洗手的清洗 n应应进进行行两两次次。隔隔离离衣衣脱脱去去之之前前洗洗

27、手手一一次次，隔隔离离衣衣脱脱去去之之后后再再洗洗手手一一次次。第第二二次次洗洗手手应应彻底。彻底。n第二洗手的方法：与手术室洗手操作不同第二洗手的方法：与手术室洗手操作不同第43页，讲稿共67张，创作于星期一洗手要求洗手要求n洗洗手手装装置置可可以以是是脚脚控控或或红红外外控控制制的的洗洗手手池池，或者配置一个酒精擦手器或者配置一个酒精擦手器n需需要要洗洗手手的的情情况况：在在处处理理活活体体病病原原材材料料或或动动物物等等生生物物危危害害物物质质之之后后，在在脱脱去去手手套套之之后后和和离离开开隔隔离离室室之之前前，在在脱脱卸卸个个人人防防护护装装备备时时发发生生手手部部污污染染时时，在在

28、继继续续脱脱卸卸其其他他个个人人防护设备之前防护设备之前第44页，讲稿共67张，创作于星期一第45页，讲稿共67张，创作于星期一避污纸的使用避污纸的使用 n避污纸即为清洁纸片。避污纸即为清洁纸片。n使使用用避避污污纸纸拿拿取取物物品品或或作作简简单单操操作作，保保持持双双手或用物不被污染，以省略消毒手续。手或用物不被污染，以省略消毒手续。n避污纸用后放进污物桶内，集中焚烧。避污纸用后放进污物桶内，集中焚烧。第46页，讲稿共67张，创作于星期一第47页，讲稿共67张，创作于星期一污染物品的消毒污染物品的消毒 n病病室室环环境境：空空气气用用紫紫外外线线消消毒毒3030分分钟钟；地地面面/墙壁墙壁

29、/家具用家具用1000mg/L1000mg/L有效氯擦拭。有效氯擦拭。n医疗用具：医疗用具：1000mg/L1000mg/L有效氯擦拭或浸泡。有效氯擦拭或浸泡。n医医疗疗文文件件：福福尔尔马马林林熏熏蒸蒸，按按80ml/m80ml/m3 3 加加水水40ml40ml，加热，加热1010分钟，密闭分钟，密闭1212小时。小时。n排泄排泄/分泌物：用漂白粉或生石灰消毒。分泌物：用漂白粉或生石灰消毒。第48页，讲稿共67张，创作于星期一医务人员的分级防护医务人员的分级防护1.1.一般防护一般防护2.2.一级防护一级防护3 3.二级防护二级防护4.4.三级防护三级防护第49页，讲稿共67张，创作于星期

30、一医务人员的分级防护医务人员的分级防护n一般防护一般防护n适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从事诊疗工作的医护人员n工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩第50页，讲稿共67张，创作于星期一一般防护穿工作服穿工作服第51页，讲稿共67张，创作于星期一 医务人员的分级防护医务人员的分级防护n一级防护一级防护：适用于初筛门诊、发热门（急）诊的医务人员。n工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩，必要时戴乳胶手套。第52页，讲稿共67张，创作于星期一一级防护第53页，讲稿共67张，创作于星期一医务人员的分级防护医务人员的分级防护n二级防护二级防护：适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员，接触从

31、病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。n医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽 第54页，讲稿共67张，创作于星期一二级防护穿防护服穿防护服戴手套戴手套穿鞋套穿鞋套戴护目镜戴护目镜第55页，讲稿共67张，创作于星期一医务人员的分级防护医务人员的分级防护n三级防护三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。第56页，讲稿共67张，创作于星期一三级防护第57页，讲稿共67张，创作于星期一进入应急病区工作流程进入应急病区工作流程洗手 戴

32、帽子 戴口罩（N95口罩）白制服 进入半污染区工作戴防目镜 穿防护服 穿鞋套（短）戴手套 进入污染区工作第58页，讲稿共67张，创作于星期一出应急病区工作流程出应急病区工作流程手消毒，使用消毒凝胶作用 脱鞋套手部30秒钟以上手消毒，使用消毒凝胶作用手部30秒钟以上摘防护镜解开防护服拉链脱手套手消毒，使用消毒凝胶作用手部30秒钟 反转脱下防护服手消毒，使用消毒凝胶作用手部30秒钟 脱口罩（注意要接触到面部）手消毒，使用消毒凝胶作用手部30秒钟脱帽子洗手，使用含洗必泰的抗菌洗手液按照六部洗手法继续工作 换清洁帽子、N95口罩、穿白制服在半污染区工作不继续工作风淋、湿淋进入清洁区第59页，讲稿共67

33、张，创作于星期一职业暴露后紧急处理职业暴露后紧急处理 n局部应急处理用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。第60页，讲稿共67张，创作于星期一职业暴露后紧急处理职业暴露后紧急处理n受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。第61页，讲稿共67张，创作于星期一乙型肝炎职业暴露后紧急处理乙型肝炎职业暴露后紧急处理n尽早注射乙肝免疫球蛋白尽早注射乙肝免疫球蛋白n医务人员有职业接触感染乙肝危险

34、时应尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）提供暂时性的被动保护作用。n若已知接触源为HBsAg阳性者，则接触后应在24小时内注射。第62页，讲稿共67张，创作于星期一乙型肝炎职业暴露后紧急处理乙型肝炎职业暴露后紧急处理n接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗n可同时或接触后7天内肌肉注射乙肝疫苗。医务人员接种乙肝疫苗是预防HBV感染的有效措施，有效率可达90%以上。具体方法：上臂三角肌内注射，剂量每次20ug共注射三次，时间为0、1、6个月，完成注射后可检测是否产生抗体（抗HBs）。第63页，讲稿共67张，创作于星期一艾滋病职业暴露后紧急处理艾滋病职业暴露后紧急处理n基本用药程序两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂

35、量，连续使用28天n强化用药程序在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药第64页，讲稿共67张，创作于星期一暴露情况报告暴露情况报告n暴露的时间n详细过程，包括地点，什么器械，怎样暴露n详细的暴露情况，体液来源，接触的剂量，接触的过程n病人及受感染可能的医护人员的信息n暴露处理过程第65页，讲稿共67张，创作于星期一n隔离消毒是一门技术，更是一种意识。隔离消毒是一门技术，更是一种意识。n隔离消毒不是能不能做好，而是想不想做好。隔离消毒不是能不能做好，而是想不想做好。n隔隔离离消消毒毒做做得得好好不不好好，可可反反映映出出一一个个人人的的品品质。质。第66页，讲稿共67张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第67页，讲稿共67张，创作于星期一