辨证1234学习教程.pptx

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1、重点：八纲辨证难点：脏腑辨证教学目标：掌握八纲辨证、脏腑辨证的具体运用。第1页/共71页辨证的概念：证即证候，是指在疾病发展的过程中某一阶段的病理概括，包括病因、发病部位、疾病性质及邪正关系这些内容，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证。病是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。是对疾病整个病理过程的概括。如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压。第2页/共71页辨证的概念：辨证是把四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种证的过程。辨病就是辨识具体的

2、疾病，辨病的目的在于掌握疾病发生发展的规律，并与相关疾病鉴别诊断。第3页/共71页辨证与辨病：每一疾病都有各自的病名，（如感冒、肺炎、消渴病等），有一定的临床特点，其发病原因、病机变化与转归、预后也都有一定的规律可循。因此在临床上，为了更好的对疾病进行诊断治疗，应先辨病，明确诊断；再辨证，对疾病进行更加深入的判断，为治疗提供准确的依据。第4页/共71页辨证的方法：八纲辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证三焦辨证经络辨证第5页/共71页一、八纲辨证八纲表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。八纲辨证是所有辨证法的总纲。任何一种疾病从病位来说，总离不开表或里；从基本性质来说，一般可区

3、分为寒与热；从邪正斗争的关系来说，主要反映为实或虚；从病证类别来说，都可归属于阳或阴两大类。第6页/共71页一、八纲辨证（一）表里辨证表里是辨别病位外内和病势浅深的一对纲领。病位表里的相对性：表肌表、腑、经络里内脏、脏、脏腑表肌表腑经络里内脏脏脏腑恶化表肌表腑经络好转 病势表里的趋向性：第7页/共71页一、八纲辨证（一）表里辨证1、表证：概念：是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体所产生的证候。多见于外感病的初期阶段。临床表现：发热恶寒（或恶风），舌苔薄白，脉浮为主证。常伴头身疼痛、鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽等。特点：起病急，病程短，病位浅。第8页/共71页一、八纲辨证（一）表里辨证1、表证：概念

4、：是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入机体所产生的证候。多见于外感病的初期阶段。临床表现：发热恶寒（或恶风），舌苔薄白，脉浮为主证。常伴头身疼痛、鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽等。特点：起病急，病程短，病位浅。第9页/共71页一、八纲辨证（一）表里辨证2、里证：概念：是疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓）的一类证侯。多见于外感病的中、后期或内伤病。临床表现：范围广，表现多样化。成因：外邪不解，内传入脏腑；外邪直犯脏腑；情志、饮食、劳倦等因素伤及脏腑。第10页/共71页一、八纲辨证（一）表里辨证病程寒热内脏证侯舌象脉象表证短恶寒发热不明显，以头身疼痛、鼻塞或喷嚏等为常见症状少有变化浮脉里证长但寒不热或但热不寒

5、明显，如咳嗽、心悸之类的表现多有变化沉脉表证、里证鉴别表第11页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证寒热是辨别疾病性质的一对纲领。寒证与热证反映 机体阴阳的偏盛与偏衰，病邪属性的属阴属阳。“阳盛则热，阴盛则寒”“阳虚生外寒，阴虚生内热”第12页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证 阴 阴阳平衡 阳盛 阴盛 阳 （实热）（实寒）生理平衡线寒热产生图示第13页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证阴 阴阳平衡 阳虚 阴虚 阳 （虚寒）（虚热）病理平衡线寒热产生图示第14页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证1、寒证：概念：指感受寒邪,或阳虚阴盛所产生的一类证候。多因外感寒邪，或过食生冷，或内伤久病，

6、阳气不足，阴寒内盛所致。临床表现：面色苍白，恶寒喜暖，手足厥冷，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润，脉沉迟或沉紧等。特点：怕冷喜暖。第15页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证2、热证：概念：是感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳盛，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的一类证候。临床表现：面红目赤，发热喜凉，手足烦热，烦燥不宁，口渴喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄而干燥，脉数等。特点：恶热喜凉。第16页/共71页一、八纲辨证（二）寒热辨证寒证、热证鉴别表寒热口渴 面色 四肢二便舌象 脉象寒证恶寒喜热不渴白冷大便稀溏小便清长舌淡苔白迟或紧热证恶热喜冷渴喜冷饮红赤热大便干结小便短

7、赤舌红苔黄数第17页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。亦是辨别病证性质的两个纲领。“邪气盛则实”，即邪气盛为矛盾的主要方面，治宜攻邪为主。“精气夺则虚”，即正气亏虚为矛盾的主要方面，治宜补虚为主。第18页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证1、虚证：概念：指人体正气虚弱、抵抗力低下、功能减退所致的一类病证。多因先天不足，后天失养；或情志、劳倦、房事耗气伤精；或吐泻、出汗、失血；或久病失治、误治、耗伤正气所致。第19页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证1、虚证：临床表现：各种虚证的表现极不一致，各脏腑虚证的表现各不相同所以很难用几个症状全面概括；但具有正气不足，

8、邪不明显；邪正斗争隐缓，即表现为不足、低下等特点。如：面色苍白或萎黄，精神萎靡，形体消瘦，身倦乏力，心悸气短，失眠健忘或五心烦热，自汗盗汗，大便滑脱，小便失禁，舌上无苔，脉虚无力等。第20页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证2、实证：概念：指邪气亢盛，正气未衰所产生的一系列以亢盛、有余为特征的病证。多因感受六淫、疫疠、虫毒；或痰饮、水湿、血瘀、脓毒积聚；或气滞、食积所致。第21页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证2、实证：临床表现：由于感邪性质的差异；致病的病理因素不同及病邪侵袭、停积部位的差别，同样难以某几个症状代表所有实证。但具有邪气充实，邪积为主，正气未虚，邪气斗争剧烈，即：表现为有

9、余、强烈、停积等特点。如：呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按，神识昏迷，小便短赤，大便秘结，舌质苍老，苔厚腻，脉实有力等表现。第22页/共71页一、八纲辨证（三）虚实辨证虚证、实证鉴别表病程精神疼痛声音大便小便舌象脉象虚证长萎靡不振喜按声低息微稀溏或滑泄清长或失禁舌胖淡嫩虚弱或细实证短尚好拒按声高气粗秘结或下利不利或淋沥涩痛舌质苍老苔厚实大有力第23页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证阴阳是辨别病证类别的一对纲领。l八纲中的阴阳两纲又可以概括其余六纲l阴阳是证候分类的总纲l阴阳是辨证归类的最基本纲领第24页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证1、阴证：病邪性质为阴邪致病抑制、沉静、衰退、晦暗等表

10、现的里证、寒证、虚证症状表现于内的、向下的、不易发现归属为阴证病情变化较慢第25页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证1、阴证：临床表现：面色暗淡，精神委靡，身重蜷卧，形寒肢冷，倦怠无力，语声低怯，纳差，口淡不渴，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟或弱或细涩。第26页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证2、阳证：病邪性质为阳邪致病兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证症状表现于外的、向上的、容易发现归属为阳证病情变化较快第27页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证2、阳证：临床表现：面色红，发热，肌肤灼热，烦躁不安，声高气粗，口干渴饮，大便秘结，舌质红，苔黄黑甚起剌，脉洪大数滑实。第

11、28页/共71页一、八纲辨证（四）阴阳辨证阴证、阳证鉴别表类证特点阳证兴奋、躁动、亢进、明亮、向上的、向外的、表证、热证、实证阴证抑制、沉静、衰退、晦暗、向内的、向下的、里证、寒证、虚证第29页/共71页二、脏腑辨证脏腑辨证，是以脏腑的生理功能和病理特点为基础，将四诊所收集的病史资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑、病因、病性的一种辨证方法，是对整个辨证体系中的重要组成部分。第30页/共71页二、脏腑辨证中医学的辨证方法虽然多种多样，各有特点，但最终目的都是将疾病的证侯定位在某个脏腑之上。例如，八纲辨证是辨证的纲领，但八纲辨证只是分析、归纳各种证候的类别、部位、性质、正邪盛衰等关系的纲领

12、。如果要进一步分析疾病的具体病理变化，就必须落实到脏腑上来，用脏腑辨证的方法才能解决。第31页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：心与小肠的生理、病理：主血脉主神志其华在面、开窍于舌小肠主受盛、化物和分清泌浊第32页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：病变主要表现：心区：心痛、胸闷、心悸、怔忡主神志：心烦、失眠、多梦狂乱、神昏谵语开窍于舌：口舌生疮移热于小肠：小便赤涩灼痛、尿血第33页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：1、心气虚概念：是心气不足，鼓动无力表现的证候成因：久病体弱；年老气衰临床表现：气虚证心动无力症 心胸闷、心悸、怔忡、失眠、多梦 气虚气短懒言，神

13、疲乏力，自汗舌脉舌淡、苔白，脉弱第34页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：2、心阳虚概念：是心阳虚，温运无力，虚寒内生所表现的证候成因：心气虚进一步发展而成临床表现：阳虚心失温养心心悸怔忡，心胸憋闷 阳虚形寒肢冷，面色恍白或面唇青紫舌脉舌质淡胖，脉弱第35页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：3、心血虚概念：是心血不足，心失濡所表现的证候成因：久病耗伤阴血；劳神过度，心血暗耗临床表现：血虚证心失濡养血虚面白无华或萎黄，唇淡白，头晕目眩，脉细无力心心悸，失眠，多梦第36页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：4、心阴虚概念：是心阴亏虚，虚热内扰表现的证候。成因：劳神

14、太过，心阴暗耗；热病伤及心阴临床表现：阴虚证心失所养阴虚潮热，盗汗，两颧发红，舌红少苔，脉细数心心悸、失眠、多梦第37页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：5、心血瘀阻概念：是多种因素导致心脉闭塞不通所表现的证候成因：年高体弱；久病正虚临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷作痛，痛引肩背或内臂，时作时止，舌质紫黯，脉涩或结或代。第38页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：6、心火亢盛概念：是指心火内炽表现的实热证候成因：外邪入里化火；情志抑郁化火临床表现：火热证心与小肠症状实火面赤口渴，身热，便秘溲赤，苔黄，脉数心心烦，失眠，甚则狂躁谵语，口舌生疮，或舌尖红赤生芒剌移热于小肠小便赤、

15、涩、灼、痛第39页/共71页二、脏腑辨证（一）心与小肠病的辨证：7、小肠实热概念：是指小肠经的实火证成因：心热下移；感受暑热临床表现：实火证小肠与心经热实火面赤口渴；舌红苔黄，脉数实小肠热小便灼热涩痛，甚尿血心热口舌生疮，溃烂灼痛第40页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：肺与大肠的生理、病理：肺主气，司呼吸；主宣发肃降，通调水道；外合皮毛，开窍于鼻；大肠主传导，排泄糟粕第41页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：病变主要表现：主气，司呼吸：咳嗽，气喘主宣发、肃降：鼻塞主通调水道：水肿外合皮毛：外感病初期，皮肤病大肠：便秘，泄泻，腹痛，里急后重第42页/共71页二、脏腑辨证

16、（二）肺与大肠病的辨证：1、肺气虚概念：是肺气虚弱，卫气不固所表现的证候成因：久病咳喘；脾虚土不生金临床表现：气虚证肺的机能减退气虚面色淡白，少气懒言，神疲乏力肺咳喘无力，短气，咳痰清稀，语声低怯或自汗恶风易感冒舌脉舌淡苔白，脉弱第43页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：2、肺阴虚概念：是肺阴不足，虚热内生所表现的证候成因：久咳伤阴；痨虫蚀肺；热病后期伤阴临床表现：阴虚证肺虚热证阴虚口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，颧红肺干咳少痰或痰少而粘，甚痰中带血，声音嘶哑舌脉舌红少津，脉细数第44页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：3、风寒束肺概念：是风寒外袭，肺卫失宣表现

17、的证候成因：外感风寒临床表现：风寒表证肺气失宣风寒表证恶寒发热，鼻塞流清涕，身 痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧肺咳嗽，咯痰色白清稀，喉痒不适第45页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：4、燥邪犯肺概念：燥邪外袭，肺失清润表现的证候成因：秋季外感燥邪临床表现：外燥证肺失清润外燥唇、舌、鼻、咽干燥，尿少便干，轻微发热恶寒，头身酸痛肺干咳无痰，或痰少难咯，甚痰中带血；舌脉舌尖红苔薄而干，脉浮细第46页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：5、痰热壅肺概念：是指痰与热结阻滞于肺所表现的证候成因：外邪犯肺，郁而化热，痰与热结，壅阻于肺所致。临床表现：痰热证肺气失宣热痰痰多黄稠或脓血腥臭痰，高

18、热，烦渴肺咳嗽，气喘，胸闷舌脉舌红苔黄腻，脉滑数第47页/共71页二、脏腑辨证（二）肺与大肠病的辨证：6、大肠湿热概念：是湿热蕴结大肠所表现的证候成因：暑湿之邪外侵；饮食不洁，湿热内生临床表现：湿热证大肠传导失常湿热发热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数 大肠下痢脓血粘液便，或暴注下迫黄褐臭秽稀便，腹痛，里急后重，肛门灼热第48页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：脾与胃的生理、病理：脾主运化，主升清脾主统血主肌肉四肢开窍于口，其华在唇胃为水谷之海，主受纳，腐熟水谷第49页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：病变主要表现：运化失常：食少纳呆，腹胀，浮肿便溏，湿聚生痰清气不升：头晕，

19、神疲不统血：慢性出血四肢失充：肌肉瘦弱无力胃失和降：嗳气、恶心、呕吐、呃逆等第50页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：1、脾气虚概念：是脾（胃）气不足，运化失健所表现的证候成因：饮食不节；劳累过度；思虑伤脾；久病耗气临床表现：气虚证运化失司气虚少气懒言，神疲乏力运化失司腹胀纳呆，便溏，面色萎黄，形体消瘦，面色恍白，形体肥胖舌脉舌淡苔白，脉缓弱第51页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：2、脾胃虚寒概念：脾阳虚衰，阴寒内盛所表现的证候成因：脾气虚进一步发展而来；过食生冷，过食寒凉；寒凉药太过，损伤脾阳；肾阳不足，不能温煦脾阳临床表现：阳虚证脾虚证阳虚证脾虚证阳虚形寒肢冷，四肢不

20、温，面白，口淡不渴脾腹部冷疼，喜温喜按，大便稀溏，或肢体浮肿，小便不利，或带下量多而清稀色白舌脉舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟第52页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：3、食滞胃脘概念：指饮食停滞胃肠所表现的证候成因：饮食不节，暴饮暴食临床表现：胃脘痛食滞证胃胃脘胀闷，甚则攻撑作痛，拒按吐后痛减食滞嗳腐吞酸，厌食，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结舌脉舌苔厚腻，脉滑或沉实第53页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：4、胃火炽盛概念：是指胃中火热炽盛所表现的证候成因：过食辛辣，食积化火；情志不遂，气郁化火临床表现：胃脘痛热象胃胃脘灼痛，拒按，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂热象大

21、便秘结，小便短黄舌脉舌红苔黄，脉滑数第54页/共71页二、脏腑辨证（三）脾与胃病的辨证：5、胃阴不足概念：是指胃阴不足，胃失濡养所表现的证候成因：热病后期，胃阴劫伤；呕吐过频，过用辛燥；肝郁化火，灼伤胃阴临床表现：胃脘痛阴液不足之象 胃胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂，或脘痞不舒，或干呕呃逆 阴液不足口燥咽干，大便干结，小便短少 舌脉舌红少津，脉细而数。第55页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：肝与胆的生理、病理：主疏泄主藏血开窍于目，在体为筋，其华在爪第56页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：病变主要表现：肝区：胁肋胀痛 主情志：烦燥易怒主筋：抽搐、震颤 冲任失调：月经

22、病 开窍于目：目疾经脉所过：睾丸胀痛胆病：口苦、黄疸、惊悸第57页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：1、肝气郁结概念：是肝的疏泄功能异常，气机郁滞所表现的证候成因：情志抑郁不遂或突然精神剌激临床表现：气滞证肝失疏泄气滞证胸胁或少腹胀痛 肝气不舒情志抑郁，善太息气郁痰凝咽喉异物感，或瘿瘤妇科乳房胀痛，月经不调舌脉舌苔薄白，脉弦第58页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：2、肝血虚概念：是因肝血亏虚而相关组织器官失养所表现的证候成因：失血，久病营血亏虚；肾精亏虚，精不化血；脾胃虚弱，化源不足临床表现：血虚证筋脉失养症血虚面白无华，头晕目眩，爪甲不荣；视物模糊，夜盲；经量少，色淡，

23、舌淡，脉细筋脉失养肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉瞬动第59页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：3、肝火炽盛概念：是指肝经气为上逆所表现的证候成因：情志不遂，气郁化火；火热之邪内侵累及于肝临床表现：实火证肝经症状实火面红目赤，口苦口干，吐血、衄血，大便秘结，小便短黄肝急躁易怒，头晕胀痛，痛势剧，胁胁灼痛，耳鸣如潮舌脉舌质红，苔黄，脉弦数第60页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：4、肝阳上亢概念：指肝肾阴亏，肝阳偏亢所表现的证候成因：伤精失血，阴液亏耗；年高阴亏，肝肾不足临床表现：本（阴）虚标（火）实标实头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒本虚腰膝酸软，头重脚轻，失眠多梦

24、舌脉舌红少津，脉弦劲第61页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：5、肝风内动概念：是指肝阴亏虚，肝阳亢动而出现的眩晕、抽搐、颤动等动摇特点的证候成因：肝肾阴亏，阴不制阳；邪热炽盛，引动肝风；热病后期，肝阴未复；营血亏虚，筋脉失养临床表现：眩晕头痛，项强，肢体震颤，语言謇涩，手足麻木，步履不稳，舌红苔白或腻，脉弦细有力。甚或突然昏倒，不省人事，口眼斜，半身不遂，舌强不语，喉中痰鸣。第62页/共71页二、脏腑辨证（四）肝与胆病的辨证：6、肝胆湿热概念：是指湿热蕴结肝胆所表现的证候成因：感受湿热邪；嗜食肥甘及饮酒；脾胃湿热，蕴结肝胆临床表现：湿热证肝失疏泄湿热纳呆腹胀，口苦，泛恶，大便不爽，

25、小便短赤肝胁肋灼痛或胀痛，目黄，寒热往来湿热下注阴部瘙痒，或带下色黄秽臭舌脉舌红苔黄腻，脉弦数或滑数第63页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：肾的生理、病理：肾藏精，主生殖肾主水肾主纳气肾主骨生髓其华在发，开窍于耳及二阴第64页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：病变主要表现：腰为肾之府：腰膝酸软或腰痛肾主水：水肿（阴水）主纳气：虚喘主骨，其华在发：脱发，耳鸣、头晕，齿摇主生殖：阳痿遗精、精少不育；宫寒不孕第65页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：1、肾阳虚概念：是肾阳不足，其温煦、生殖、气化功能下降所引起的一类虚寒证候成因：久病伤肾；房劳伤肾；年高肾亏临床表

26、现：阳虚证肾亏阳虚面色恍白或黧黑，形寒肢冷，夜尿多，小便清长，五更泄泻。男子：阳萎、早泄、精冷；女子：宫寒不孕肾亏腰膝酸软舌脉舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚第66页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：2、肾阴虚概念：是肾阴亏虚，虚火内生表现的证候成因：久病伤肾；热病后期伤阴临床表现：阴虚证肾虚阴虚五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，口咽干燥，形体消瘦肾虚腰膝酸软，耳鸣，男子遗精早泄，女子闭经或崩漏舌脉舌红少津，少苔或无苔，脉细数第67页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：3、肾不纳气概念：是肾气亏虚，纳气无权表现的证候。成因：久病咳喘，肺虚及肾，年老肾亏临床表现：肾虚虚喘证虚喘咳喘无力，动则尤甚，呼多吸少，甚冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大肾虚腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱第68页/共71页二、脏腑辨证（五）肾与膀胱病的辨证：4、膀胱湿热概念：是湿热蕴结膀胱所表现的证候成因：感受湿热；饮食不洁，湿热内生下注临床表现：尿道症湿热证尿道尿频急、剌痛，或尿血，或挟有砂石湿热发热，腰部胀痛或腹痛，尿黄舌脉舌红，苔黄腻，脉滑数第69页/共71页结束！第70页/共71页谢谢您的观看！第71页/共71页