超声在麻醉领域应用.pptx

《超声在麻醉领域应用.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《超声在麻醉领域应用.pptx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、麻醉领域的三大应用麻醉领域的三大应用静脉插管的引导-英国公费医疗系统（NHS）规定所有的中心静脉插管（CVC）一定要在超声引导下进行 PICC（外周静脉插入的中心静脉插管）的引导 局部麻醉的引导：上肢神经阻滞、下肢神经阻滞。术中超声（包括食道超声监护）第1页/共28页超声引导血管插管的好处超声引导血管插管的好处传统的解剖标志法的缺点-试错超声引导的好处：1.增加首次穿刺成功率和总成功率。2.降低并发症发生率。（刺穿动脉、气胸、穿刺失败等）3.改善病人的体验。4.缩短操作时间。第2页/共28页中心静脉置管术（颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉置管）第3页/共28页针即将突入颈内静脉引导插管的钢丝超声引

2、导中心静脉插管第4页/共28页局部阻滞的超声引导局部阻滞的超声引导增加成功率并能改善麻醉效果，缩短了起效时间直接看到目标神经周围的血管并看到局麻剂的扩散，减少并发症的产生，不会发生血管内注射的后果。减少50的局麻剂用量现有的神经刺激器法的有效补充。第5页/共28页神经刺激器法第6页/共28页上肢上肢1 腋神经2 肌皮神经3 桡神经4 手臂的内侧皮神经5 内侧皮神经6 正中神经7 尺神经第7页/共28页根干CordsBranches臂从神经臂从神经第8页/共28页探头位置探头位置1.颈根部2.销骨上3.销骨下4-5 腋下第9页/共28页肌间沟入路肌间沟入路第10页/共28页Peripheral

3、Nerve第11页/共28页SCMASMMSM第12页/共28页Trunk Brachial PlexusSCARIB锁骨上神经锁骨上神经 第13页/共28页第14页/共28页锁骨下神经锁骨下神经 第15页/共28页AAAVPEC MAJPEC MINLMP第16页/共28页臂丛神经腋窝第17页/共28页AAAVMUR臂丛神经腋窝第18页/共28页1.股骨外侧皮神经2.股神经3.坐骨神经4.闭孔神经下肢神经第19页/共28页股神经第20页/共28页FAFN第21页/共28页第22页/共28页坐骨神经第23页/共28页Nerve第24页/共28页注射局麻剂前后的坐骨神经第25页/共28页术中超声应用术中超声应用术中超声具有实时、方便灵活、安全无创、定位准确、费用低廉、可反复检查等优点，引起越来越多外科医师的重视术中超声逐渐成为手术中不可缺少的辅助手段，广泛应用于普外科、神经外科、心脏外科、妇产科手术等领域第26页/共28页Thanks for Thanks for your attentionyour attention！兰州大学第兰州大学第二医院麻醉二医院麻醉科科第27页/共28页2023/3/26Mindray Utrasound感谢您的观看！第28页/共28页