运动传导通路.pptx

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1、主要内容主要内容锥体系 pyramidal system皮质脊髓束皮质核束锥体外系 extrapyramidal system 第1页/共27页第一部分 锥体锥体系系Pyramidal system第2页/共27页第3页/共27页第4页/共27页皮质脊髓束第5页/共27页中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞上运动神经元经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质脊髓束锥体交叉不交叉纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束本侧的脊髓前角运动外侧核双侧的脊髓前角运动内侧核下运动神经元下运动神经元脊神经本侧四肢骨骼肌运动双侧躯干骨骼肌运动皮质脊髓束 corticospinal tract第6页/共27页脊

2、脊 髓髓spinal cordspinal cord皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束四四肢肢肌肌躯躯干干肌肌第7页/共27页上上、下运动神经元损伤的临床表现、下运动神经元损伤的临床表现 临床表现临床表现 上运动神经元损伤上运动神经元损伤 出现部位出现部位 对对 侧侧 肌张力肌张力 增增 高高 瘫瘫 痪痪 硬硬(痉挛性痉挛性)瘫瘫 浅反射浅反射 减弱或消失减弱或消失 深反射深反射 亢亢 进进 病理反射病理反射 出出 现现 肌萎缩肌萎缩 早期不明显早期不明显硬软分上下，硬软分上下，左右看交叉左右看交叉下运动神经元损伤下运动神经元损伤 同同 侧侧 降降 低低软软(弛缓性弛缓性)瘫瘫

3、消消 失失 消消 失失 不出现不出现 明明 显显第8页/共27页皮皮质质核核束束第9页/共27页中央前回下部内囊膝皮质脑干束中脑脑桥延髓脊髓动眼神经核滑车神经核三叉神经运动核展神经核面神经核上部面神经核下部副神经核舌下神经核疑核皮质核束第10页/共27页中央前回下部的锥体细胞上运动神经元经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体皮质核束脑干内的脑神经运动核下运动神经元脑神经眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌皮质核束corticonuclear tract(皮质脑干束、皮质桥延束、皮质延髓束)第11页/共27页皮皮质质核核束束面神经核下部面神经核下部舌下神经核舌下神经核第12页

4、/共27页面神经瘫面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。第13页/共27页舌下神经瘫舌下神经核上瘫，舌向前伸时，舌尖偏向病灶的对侧(健侧)，但舌肌不萎缩。舌下神经核下瘫时，患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧，核下瘫时间长久时，就会出现舌肌萎缩。第14页/共27页皮质脊髓束和皮质核束的异同点皮质脊髓束和皮质核束的异同点 上运动神经元上运动神经元 中央前回上中央前回上2/32/3中央旁小叶前部中央旁小叶前部 中央前回下部中央前回下部 经过内囊经过内囊 内囊

5、后肢内囊后肢内囊膝部内囊膝部部分交叉部分交叉管对侧肌管对侧肌 大部分交叉大部分交叉管上、下肢肌管上、下肢肌小部分交叉小部分交叉管半面、舌肌管半面、舌肌异同点异同点 皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质核束皮质核束 第15页/共27页第二部分 锥体锥体外系外系Extrapyramidal system第16页/共27页锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路有关结构多 脑桥核、小脑、纹状体、底丘脑、黑质、丘脑、红核、上丘、脑干网状结构、前神经庭核等第17页/共27页纤维联系：分三类，环路多终止部位：脊髓、脑干、大脑第18页/共27页 锥体外系的下行传导束有：纹状体-苍白球体系、皮质-脑桥-小脑系、红核脊髓束

6、、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等。这些束的纤维与脑神经运动核和脊髓前角运动细胞联系。第19页/共27页锥体外系主要环路有:皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路新纹状体黑质新纹状体环路皮质脑桥小脑皮质环路第20页/共27页1.皮质-纹状体-背侧丘脑-皮质环路大脑皮质额叶、顶叶皮质纹体 纤维新纹状体纹状体苍白球纤维苍白球4区、6区内囊背侧丘脑腹前核腹外侧核苍白球丘脑纤维 此环路对发出锥体束的皮质运动区有重要的反馈调节作用。第21页/共27页2.新纹状体黑质新纹状体环路 自尾状核和壳发出纤维，止于黑质。再由黑质发出纤维返回尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺。当黑质变性后，使纹状体内的多巴胺

7、含量降低，与Parkinson氏病（震颤麻痹）的发生有关。第22页/共27页3.皮质脑桥小脑皮质环路大脑皮质额、枕、颞叶4区、6区皮质脑桥纤维脑桥核脑桥臂交叉小脑皮质齿状核背侧丘脑（腹前核腹外侧核）结合臂红核交叉红核脊髓束脊髓前角细胞交叉第23页/共27页 锥体外系的主要机能调节肌肉的张力协调肌肉的活动维持和调整姿势、体态、进行规律性和习惯的运动。如手势和走路时的双臂摆动等。进行粗大的随意活动第24页/共27页锥体外系锥体外系和和锥体系锥体系关系关系动作动作 锥体外系锥体外系 锥体系锥体系类型类型 平衡、姿势平衡、姿势 精细动作精细动作 习惯性动作习惯性动作时相时相 准备和维持准备和维持 发动发动锥体外系锥体外系是是锥体系锥体系作用的前提作用的前提锥体外系锥体外系受受锥体系锥体系的管理的管理第25页/共27页教学重点掌握皮质脊髓束组成、交叉位置、损伤特点掌握皮质核束组成、交叉位置、损伤特点掌握锥体外系的概念、功能；了解锥体外系的组成第26页/共27页感谢您的观看！第27页/共27页