食品敏感性过敏性反应和食品不耐性精选PPT课件.ppt

《食品敏感性过敏性反应和食品不耐性精选PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食品敏感性过敏性反应和食品不耐性精选PPT课件.ppt（162页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于食品敏感性过敏性反应和食品不耐性第1页，此课件共162页哦2 概 述l食物过敏和食物不耐受都是机体对食物食物过敏和食物不耐受都是机体对食物的不良反应过程；的不良反应过程；l食物过敏是由所摄入的食物或食物成分食物过敏是由所摄入的食物或食物成分所引发的一种所引发的一种免疫反应免疫反应；与食物或食物；与食物或食物成分的生理学作用无关；成分的生理学作用无关；l食物不耐受是由食物或食物成分所引发食物不耐受是由食物或食物成分所引发的机体的一种异常生理反应，与机体免的机体的一种异常生理反应，与机体免疫反应无关。疫反应无关。第2页，此课件共162页哦Fig.1 Classification of food

2、s proposed by EAACI图1 EAACI对食品的分级第3页，此课件共162页哦toxic food reactions 食品毒性反应lA classical toxic food reaction is scombroid fish poisoning,due to large amounts of histamine 鲭亚目鱼组胺中毒是典型的食品毒性反应。第4页，此课件共162页哦Food intolerance 食品不耐性 lenzymatic(resulting from an enzymatic defect,e.g.,lactase deficiency),“酶促性的”

3、（因酶缺陷造成，如乳糖酶缺乏症）lpharmacological(depending on the direct effect of,e.g.,vaso-active amines naturally found in foods)“药理学的”（取决于直接效应，如食品中天然存在的血管活性胺）l“Undefined不明确的”第5页，此课件共162页哦6相关定义介绍l超敏反应（超敏反应（hypersensitivityhypersensitivity）可以客观再现的症状或体征；可以客观再现的症状或体征；接触一定量的刺激物而诱发；接触一定量的刺激物而诱发；正常人可以耐受。正常人可以耐受。l过敏（过敏

4、（allergyallergy）由免疫机制介导的超敏反应；由免疫机制介导的超敏反应；是对一些食物中的无害蛋白（牛奶蛋白）、是对一些食物中的无害蛋白（牛奶蛋白）、花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反花粉、头皮屑、宠物、屋尘螨的过度免疫反应应第6页，此课件共162页哦7l特应性反应（特应性反应（atopyatopy）具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能具有家庭遗传倾向，对于小剂量的过敏原能产生大量的产生大量的IgEIgE抗体；抗体；发展为过敏症的可能性增加发展为过敏症的可能性增加第7页，此课件共162页哦8食物过敏机制第8页，此课件共162页哦9定 义l食物过敏是指个体在摄入某种食物之后，食物

5、过敏是指个体在摄入某种食物之后，由机体免疫机制调节所引发的不良反应，由机体免疫机制调节所引发的不良反应，并且引起靶器官功能的改变，如皮肤、并且引起靶器官功能的改变，如皮肤、胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。胃肠道、呼吸道以及心血管系统等。第9页，此课件共162页哦10过敏发展历程l过敏历程过敏历程食物过敏食物过敏 螨虫螨虫 花粉过敏花粉过敏湿疹湿疹 消化道过敏症消化道过敏症 喘息喘息 鼻炎鼻炎 、过、过敏性哮喘、慢性特应性皮炎（湿疹）敏性哮喘、慢性特应性皮炎（湿疹）l恶性循环恶性循环一种过敏原一种过敏原 多种过敏原多种过敏原累及一个组织累及一个组织/器官器官 累及多个组织累及多个组织/器官器官第

6、10页，此课件共162页哦11流行病学特点l目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，目前尚无确切的食物过敏流行病学数据，呈增加趋势；呈增加趋势；l8%8%的儿童和的儿童和2%4%2%4%的成人可能受食物的成人可能受食物过敏的影响；过敏的影响；l绝大多数食物过敏症状发生在绝大多数食物过敏症状发生在1 1岁之内；岁之内；l有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率有家族遗传过敏性疾病的个体中发生率高。高。第11页，此课件共162页哦12食物过敏的分类lIgEIgE依赖型食物过敏：即依赖型食物过敏：即I I 型变态反应，型变态反应，有肥大细胞和有肥大细胞和IgEIgE参与反应，呈速发反应，参与反应，呈速发反应，

7、临床表现为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹临床表现为鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；等；lIgEIgE非依赖型食物过敏：包括非依赖型食物过敏：包括型、型、型型和和型型第12页，此课件共162页哦13 IgE依赖型食物过敏l最主要的类型；最主要的类型；l致敏阶段：食物过敏原刺激特异性致敏阶段：食物过敏原刺激特异性IgEIgE产生，并结合于肥产生，并结合于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表面；大细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等表面；l激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与激发阶段：当再次暴露于食物抗原时，抗原与IgEIgE结结合，刺激细胞释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；合，刺激细胞

8、释放组胺、前列腺素、白介素等介质释放；l这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释这些介质会引发血管舒张、平滑肌收缩、以及粘液释放放-即速发型过敏反应；即速发型过敏反应；l此外，活化的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这些细此外，活化的肥大细胞还可以释放一些细胞因子，这些细胞因子参与胞因子参与IgEIgE调节的迟发过敏反应。调节的迟发过敏反应。第13页，此课件共162页哦三、IgE依赖型食物过敏-发病机理 第14页，此课件共162页哦第15页，此课件共162页哦16非IgE依赖型食物过敏l研究较少；研究较少；l型变态反应（抗原抗体复合物调节）型变态反应（抗原抗体复合物调节）：若食物抗原在体液

9、中与特异性抗体结：若食物抗原在体液中与特异性抗体结合形成复合物，它们将被血管滤膜组织合形成复合物，它们将被血管滤膜组织（如肾小球）截获，沉积，激活补体，（如肾小球）截获，沉积，激活补体，导致血管组织受害；导致血管组织受害；l型变态反应（细胞调节）：型变态反应（细胞调节）：T T细胞识别细胞识别特异性抗原，通过细胞免疫途径，造成特异性抗原，通过细胞免疫途径，造成临近宿主细胞的破坏，症状一般在摄入临近宿主细胞的破坏，症状一般在摄入抗原食物之后几小时出现。抗原食物之后几小时出现。第16页，此课件共162页哦17人类的进化似乎给现代人类的健康设人类的进化似乎给现代人类的健康设下了陷阱下了陷阱 之一：无

10、所作为的之一：无所作为的IgEIgEl病理作用：抗寄生虫作用；病理作用：抗寄生虫作用；l现代生活中寄生虫感染几现代生活中寄生虫感染几乎销声匿迹乎销声匿迹 IgEIgE的作用何在：的作用何在：储备；储备；致病致病 l为维系胎儿的生存，避免母为维系胎儿的生存，避免母胎之间的排斥，胎儿期胎之间的排斥，胎儿期Th1Th1应应答低下；答低下；l生后维持生后维持Th2Th2倾向；倾向；lTh2Th2应答倾向是过敏性疾病的应答倾向是过敏性疾病的免疫学基础。免疫学基础。人人类类的的进进化化似似乎乎给给现现代代人人类类的的健健康康设下了陷阱设下了陷阱 之二：与生惧来的之二：与生惧来的Th2Th2倾向倾向食物过敏

11、的发病机制食物过敏的发病机制l -两大陷阱的作用两大陷阱的作用第17页，此课件共162页哦18食物过敏的免疫机制Th1Th1Th2Th2参参与与抗抗感感染染过过程程，杀杀死死被被细细菌菌、病病毒毒感感染染的的细细胞胞和和肿肿瘤瘤细细胞胞，抑抑制制B B细细胞产生胞产生IgEIgE使使炎炎症症细细胞胞释释放放组组胺胺，使使B B细细胞胞产产生生IgEIgE，引引起过敏反应起过敏反应调节性调节性T T淋巴淋巴细胞细胞第18页，此课件共162页哦19新生儿的Th2倾向Th1Th2改善过敏改善过敏过敏持续过敏持续Th1Th1Th2Th2儿童儿童成人成人婴儿婴儿第19页，此课件共162页哦20第20页，

12、此课件共162页哦21“卫生假说”的提出l目的：解释不断增加的过敏性并的发病率；目的：解释不断增加的过敏性并的发病率；l19891989年，流行病学专家年，流行病学专家Dr StrachanDr Strachan提出来的；提出来的；l家庭规模与过敏呈负相关；家庭规模与过敏呈负相关；l同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高同一家庭中年幼儿比年长儿过敏的发生率高l提出儿童早期感染减少，接触同胞机会减少提出儿童早期感染减少，接触同胞机会减少是过敏性疾病升高的原因；是过敏性疾病升高的原因；l微生物接触有助于刺激微生物接触有助于刺激Th1Th1的增强的增强第21页，此课件共162页哦SYMPTOMS O

13、F ADVERSE FOOD REACTIONS第二节第二节 食品不良反应的症状食品不良反应的症状第22页，此课件共162页哦IgE-Mediated Food AllergyIgE-Mediated Food Allergy一、以IgE-为媒介的食品敏感症 第23页，此课件共162页哦Characteristic 特征Clinical manifestations of IgE-mediated food allergy can remain localized at the site of the primary direct contact,i.e.,一直保持在最初的直接接触部位 the

14、 mouth 嘴throat(oral allergy syndrome)咽喉（口腔敏感综合症）the gastroiniesrinal tract(isolated gastrointestinal food allergy)胃肠道（单独的胃肠道食品敏感症）第24页，此课件共162页哦Skin Respiratory tract GI tract Cardievascular S.皮肤 呼吸道 胃肠道 心脏血管系统45%25%20%10%Figure 2 Classical symptoms of IgE-mediated food ailergy图2 以IgE为媒介的食品敏感综合症分布第2

15、5页，此课件共162页哦Oral Allergy Syndrome（一）口腔敏感综合病症 lAllergen:Allergen:fresh foods(fruits and vegetables)过敏原：过敏原：新鲜食品（如水果和蔬菜）第26页，此课件共162页哦lSymptom Symptom 症状：症状：Itching of the lips,mouth,palate，throat 嘴唇、嘴、上腭咽喉等处立即发痒Hoarseness and/or swelling of the lips,tongue,uvula,and larynx 嗓音嘶哑，嘴唇、舌头、小舌、喉等肿胀第27页，此课件共

16、162页哦Allergic Reactions After Ingestion of Food（二）摄入食品后的过敏反应 lSymptom Symptom 症状：症状：1）The main symptoms of gastrointestinal food allergy are vomiting,nausea,diarrhea,and abdominal pains(colics or cramps).胃肠道主要症状:呕吐、反胃、腹泻以及腹部疼痛（绞痛或痛性痉挛）；第28页，此课件共162页哦2)Skin reactions include local or generalized prur

17、itus,flush,urticaria,angioedema.morbilliform exanthema,and flare-up of atopic dermatitis 皮肤反应：局部的或无显著特点的搔痒症、面部潮红、风疹、血管性水肿、麻疹样疹病、突发特异性皮炎；第29页，此课件共162页哦3)The symptoms of the upper and the lower respiratory tract are rhinitis(sneezing,pruritus of the nose,nasal stuffiness,and nasal obstruction),larynx

18、edema,cough,wheezing,and bronchial asthma.上呼吸道或稍低些的呼吸道症状：鼻炎（打喷嚏、鼻搔痒症、鼻子不通气、鼻塞）、喉肿、咳嗽、喘息以及支气管哮喘；第30页，此课件共162页哦4)Itching,redness,and watering eyes(conjunctivitis)发痒、充血以及眼睛流泪（结膜炎）.第31页，此课件共162页哦Allergic Reactions After Allergic Reactions After Inhalation of Food Inhalation of Food（三）吸入食品后的过敏反应（三）吸入食品后的

19、过敏反应lSymptom Symptom 症状：症状：respiratory symptoms 呼吸道综合症 第32页，此课件共162页哦lAllergen:Allergen:flour,n-amylase,green coffee,castor and soy beans,spices.egg white,and crustaceans 过过敏敏原原：面粉、-淀粉酶、绿咖啡、海狸香和大豆、调味品、鸡蛋白以及甲壳动物 第33页，此课件共162页哦Allergic Reactions Following Skin Contact With Food（四）皮肤接触食品后的过敏反应 lAllerge

20、n:Allergen:fish,shrimp,flour,and pork 过敏原：过敏原：鱼、小虾、面粉和猪肉 第34页，此课件共162页哦lSymptom Symptom 症状：症状：Urticarial lesion 风疹lChronic contact with a food may induce protein contact,dermatitis in food handlers 食品操作工人长期接触某种食品会诱导蛋白接触性皮炎。第35页，此课件共162页哦Non-lgE-Mediated Immune Non-lgE-Mediated Immune ReactionsReacti

21、ons二、不以IgE为媒介的免疫反应 第36页，此课件共162页哦Heiners Syndrome,Allergic Alveolitis,and Hemorrhagic Gastroenteritis in Childhood（一）儿童Heiner综合症、过敏性齿槽炎、出血性肠胃炎 DEFINITIONDEFINITION：The term Heiners syndrome characterizes a milk-induced syndrome with pulmonary disease in infants.Heiner综合症：婴儿因牛奶诱导的肺病 第37页，此课件共162页哦lSy

22、mptom Symptom 症状：症状：chronic or recurrent pulmonary intiltrates chronic or recurrent pulmonary intiltrates 慢性或周期性慢性或周期性发生的肺渗透发生的肺渗透allergic alveolitis allergic alveolitis 过敏性齿槽炎过敏性齿槽炎a chronic rhinitis a chronic rhinitis 慢性鼻炎慢性鼻炎gastrointestinal blood loss gastrointestinal blood loss 肠胃失血症肠胃失血症iron d

23、eficiency anemia iron deficiency anemia 缺铁性贫血缺铁性贫血chronic cough chronic cough 慢性咳嗽慢性咳嗽recurrent fever recurrent fever 周期性发烧周期性发烧Anorexia Anorexia 厌食厌食Vomiting Vomiting 呕吐呕吐Colic Colic 绞痛绞痛Diarrhea Diarrhea 腹泻腹泻Hemoptysis Hemoptysis 咳血咳血第38页，此课件共162页哦lControl Control 控制措施：控制措施：linstitution of a milk-

24、free diet饮食中去除牛奶第39页，此课件共162页哦Gluten-Sensitive Enteropathy(Celiac Gluten-Sensitive Enteropathy(Celiac Disease)Disease)（二）谷蛋白敏感性肠病（乳糜泻）（二）谷蛋白敏感性肠病（乳糜泻）lDefinitionDefinition：damage to the small intestinal mucosa and symptoms of malabsorption定义：定义：小肠黏膜损伤和吸收不良症状小肠黏膜损伤和吸收不良症状 第40页，此课件共162页哦lAllergen Alle

25、rgen 过敏原：过敏原：Gliadin Gliadin 麦醇溶蛋白麦醇溶蛋白present in wheat,rye,barley,and oat present in wheat,rye,barley,and oat 广泛存在于小麦、燕麦、大麦和黑麦中广泛存在于小麦、燕麦、大麦和黑麦中 第41页，此课件共162页哦The peak incidence of symptoms is in infancy after the introduction of cereals;婴儿开始添加谷物类食物时最容易发生这类症状，为第一高峰期；A second peak occurs during the

26、third decade.第二高峰期发生在三十岁。第42页，此课件共162页哦lSymptom Symptom 症状：症状：labdominal pain周期性腹部疼痛lloose stools便溏lanorexia厌食lshort stature体态短小ldelayed puberty青春期滞缓lnutritional deficiencies吸收不良lDental enamel hypoplasia 牙科瓷发育不全lrecurrent aphthae周期性口疮 第43页，此课件共162页哦lControl Control 控制措施：控制措施：Patients with celiac dis

27、ease must avoid gliadins and related proteins permanently远离麦醇溶蛋白以及相关蛋白质第44页，此课件共162页哦Dermatitis Herpetiformis（三）疱疹样皮炎 lDefinition 定义：chronic blistering disease 一种慢性起疱疾病 第45页，此课件共162页哦l Symptom Symptom 症状：症状：litchy 发痒lsometimes burning 有时有灼伤感leruption of grouped vesicles on an erythematous ground 在红斑

28、状范围内出现成群泡样出疹 第46页，此课件共162页哦lSome DH patients,even without gastrointestinal symptoms,may have villous atrophy similar to that seen in celiac disease有些DH病人甚至在没有出现胃肠道综合症的情况下，也会出现与乳糜泻类似的绒毛状萎缩症，也就是说DH与CD之间有关连。lThe cutaneous manifestations may or may not respond to a gluten-free diet饮食中排除麦醇溶蛋白可能会、也有可能不会改善

29、皮肤症状。第47页，此课件共162页哦Eosinophilic Gastroenteritis（四）嗜酸性胃肠炎lDefinition Definition 定义：定义：elevated eosinophil counts in blood and tissue eosinophilia with release of eosinophii major basic protein 释放嗜曙红细胞主要基本蛋白质后，血液中嗜曙红细胞和嗜曙红血球增多的间质组织内嗜曙红细胞计数值升高 第48页，此课件共162页哦l Clinical manifestations Clinical manifestat

30、ions 临床症状：临床症状：l vomiting 呕吐labdominal pain 腹部疼痛lDiarrhea 腹泻l malabsorption 吸收不良lbowel obstruction 肠阻塞lAscites 腹水第49页，此课件共162页哦lThe cause of EG is unknown 起因还不清楚lfood hypersensitivity has been suggested EG可能由食品超敏性引起第50页，此课件共162页哦Utcerative Colitis（五）溃疡性结肠炎lDefinition 定义：an inflammatory bowel disease

31、 of unknown origin 一种不明起因的炎症性肠病 第51页，此课件共162页哦lNo adverse food reactions have been shown as causative of UC 还不能证明食品不良反应会造成UC 第52页，此课件共162页哦Allergic Vasculitis（六）变应性脉管炎 lCause Cause 起因：起因：foods and food additives 食品及其添加剂第53页，此课件共162页哦lSymptom Symptom 症状：症状：allergic purpura(widespread hemorrhagic macu

32、les and papules,mainly on the lower legs)demonstrated by single challenges变应性紫癜（分布广泛的出血性斑丘疹，主要出现在腿的下部）第54页，此课件共162页哦Food IntoleranceFood Intolerance三、食品不耐性 第55页，此课件共162页哦Lactase DeficiencyLactase Deficiency乳糖酶缺乏综合征 lDefinition Definition 定义：定义：Lack of the enzyme that cleaves milk sugar,lactose,gives

33、 rise to adverse reactions when lactose is consumed.当摄入乳糖时，由于体内缺乏一种能将牛奶糖质-乳糖水解的酶，从而产生不良反应 第56页，此课件共162页哦lThe only food of which lactose is a natural constituent is milk(3.7 g/100 ml cows milk).天 然 含 乳 糖 的 唯 一 食 品 是 牛 奶（3.7g/ml牛奶）第57页，此课件共162页哦lClassification Classification 分类：分类：1）congenital lactase

34、 deficiency先天性乳糖酶缺乏综合征2）primary lactase deficiency初级的乳糖酶缺乏综合征3）secondary lactase deficiency二级乳糖酶缺乏综合征 第58页，此课件共162页哦1）congenital lactase deficiency先天性乳糖酶缺乏综合征lactase is not present and symptoms will appear when the patient is breast-fed.人体内不存在乳糖酶，当进行人乳哺育时会出现综合征The congenital form is very rare 这种症状极少

35、见第59页，此课件共162页哦2）primary lactase deficiency初级的乳糖酶缺乏综合征seen in most of the worlds population where the production of lactase decreases or disappears from the age of 2 to the teenage years在2-10岁时，乳糖酶分泌下降或消失第60页，此课件共162页哦l Persistent high lactase activity in adult life occurs among relatively few ethni

36、c groups:成年人体内乳糖酶活性一直处于高峰的人群：lnorthern Europeans and their overseas descendants北欧以及沿海后代la few African groups of pastoral tradition Bedouins and other Saudi Arabs一些源于牧人的非洲人、贝都因人和沙特阿拉伯人l certain groups from west India and Pakistan西印度和巴基斯坦部分人群第61页，此课件共162页哦l3）secondary lactase deficiencysecondary lacta

37、se deficiency二级乳糖酶缺乏二级乳糖酶缺乏综合征综合征a consequence of pathological changes in the gut mucosa,as seen in celiac disease or inflammations.乳糜泻或炎症引起内脏黏膜病变的结果 When the gut mucosa has regained its normal appearance the lactase production reappears 当内脏黏膜恢复正常，乳糖酶也开始重新分泌。第62页，此课件共162页哦lThe symptoms The symptoms

38、症状：症状：Diarrhea 腹泻gas production 产气Colic 绞痛第63页，此课件共162页哦lControl 控制措施：avoid all products containing even small amounts of lactose 避免食用任何含乳糖的食品 第64页，此课件共162页哦PREVALENCE第四节 发病率 第65页，此课件共162页哦lThe total prevalence of food allergy/food intolerance is not known.总发病率未知lEstimates based on data from one cou

39、ntry do not necessarily reflect the prevalence of another country 在某个国家统计得到的数据并不能用到另一个国家，因为：1）frequency and duration of breast feeding 母乳喂养的频率和持续时间2）eating habits饮食习惯3）flora植物群第66页，此课件共162页哦ChildrenChildren一、儿童 第67页，此课件共162页哦FoodFood（一）食品（一）食品lallergy to cows milk,egg,and fish predominantly begins b

40、efore the second year of age 对牛奶、鸡蛋和鱼的过敏性主要发生2岁以前lallergy to fruit,legumes,and vegetables predominantly begins after the second year.对水果、豆类和蔬菜的过敏性主要发生在2岁以后 第68页，此课件共162页哦lTable 1 Prevalence of Rhinitis and Oral Itch in Danish School Children 丹麦学龄儿童中鼻炎和口腔发痒的发病率丹麦学龄儿童中鼻炎和口腔发痒的发病率 Age(yr)Rhinitis(%)boy

41、s/girlsOral itch（%)boys/girls5-79.0/5.70/0.38-108.5/7.10.8/1.111-1314.0/8-51.9/1.514-1617.3/13.02.9/2.0第69页，此课件共162页哦Food Additives Food Additives（二）食品添加剂（二）食品添加剂 lAdverse reactions to food additives are found in 1-2%of school children 1-2%学龄儿童对食品添加剂有不良反应lThe prevalence in younger children is not kn

42、own.至今不知小年龄儿童的发病率 第70页，此课件共162页哦AdultsAdults二、成年人二、成年人 第71页，此课件共162页哦FoodFood（一）食品（一）食品lIn European studies the majority of allergic food reactions in adults are caused by fruits.vegetables,and nuts and are related to pollen allergy 在欧洲，大部分成年人食品过敏性反应是由水果、蔬菜和坚果引起的，且与花粉过敏症有关lThe prevalence is around 5

43、%发病率在5%左右第72页，此课件共162页哦lprobably only 0,5%have symptoms other than oral itch.大约只有0.5%不是口腔发痒症状lThe prevalence of allergy to milk,egg,fish.etc.is around 0.2%，牛奶、鸡蛋、鱼等引起的过敏症发病率大约为0.2%第73页，此课件共162页哦Food Additives Food Additives（二）食品添加剂（二）食品添加剂 lThe estimated frequency was 0.03-0.15%1982年EEC理论计算值：食品添加剂引起

44、的发病率为0.03-0.15%第74页，此课件共162页哦lIn British：theprevalence 大不列颠人：发病率为0.026%lDutch 丹麦：0.4%第75页，此课件共162页哦Contact Allergens（三）接触性过敏原 l10%Danish women have contact allergy caused by nickel.10%丹麦妇女因镍造成接触性过敏症lUp to 10%of these may benefit from a nickel-restricted diet 其中10%以上会因排除镍的饮食而改善第76页，此课件共162页哦lWhat is

45、contact allergensWhat is contact allergens？In dermally sensitized subjects ingestion of the contact allergen may cause skin flare reactions or other symptoms,e.g.,in the gastroinlestinal tract 皮肤敏感症受检者摄入接触性过敏原后会导致皮肤潮间带反应或胃肠道症状等其他症状。第77页，此课件共162页哦lContact AllergensContact Allergens：fragrances 芳香物质foo

46、d flavors（natural or synthetic）食品风味物Nickel 镍 第78页，此课件共162页哦Other Adverse Reactions（四）其它不良反应 1）Celiac disease腹部疾病：Cause：wheat gliadin and related proteins起因：小麦麦醇溶蛋白和相关蛋白质The prevalence：0.2-0.5%发病率：0.2-0.5%第79页，此课件共162页哦2）lactase deficiency lactase deficiency 乳糖酶缺乏综合征乳糖酶缺乏综合征Cause：Lack of lactaseLack

47、of lactase起因：缺乏乳糖酶起因：缺乏乳糖酶 The prevalence The prevalence：varies from a few varies from a few percent in northern European countries percent in northern European countries to almost the entire adult population in to almost the entire adult population in Asia and Africa Asia and Africa 发病率：发病率：从北欧国家到亚

48、洲和非洲国家，从北欧国家到亚洲和非洲国家，成年人发病率相差好几个百分点成年人发病率相差好几个百分点 第80页，此课件共162页哦ConclusionConclusion：It is not known whether the prevalence of food allergy or intolerance is increasing 不清楚食品过敏/不耐性的发病率是否有上升趋势 The prevalence of pollen-related food allergies has increased.与花粉相关食品敏感症的发病率在提高。第81页，此课件共162页哦FOOD ALLERGENS

49、第五节 食品过敏原 第82页，此课件共162页哦Definition 定义lAllergens are antigens that give rise to allergy.过敏原是能引起敏感的抗原 Foreign,non-self substances 外来的，非自身物质；外来的，非自身物质；第83页，此课件共162页哦Where is food allergens from？lPollen花粉lMammals哺乳动物l mites螨lother insects其他昆虫l foods食品第84页，此课件共162页哦lComponentComponent：过敏原成分：过敏原成分：Protein

50、s or glycoproteins with a molecular weight from 3 to 90 kDa,the majority ranging from 10 to 40 kDa 已知结构的过敏原都是蛋白质或糖蛋白，分子量从3kDa到90kDa，大部分在10kDa到40kDa之间All protein are potent allergens,especially those response to Th2 protein.任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导致任何蛋白质都是潜在的过敏原，尤其是那些容易导致Th2Th2应答的蛋白质。应答的蛋白质。第85页，此课件共16