心电图报告判读精选PPT.ppt

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1、关于心电图报告判读第1页，讲稿共72张，创作于星期日2心电图的导联心电图的导联常规使用的心电图导联方法有常规使用的心电图导联方法有12种种n标准导联标准导联：导联（右臂，左臂）；导联（右臂，左臂）；导联（右臂，左足）；导联（右臂，左足）；导联（左臂，左足）。导联（左臂，左足）。n加压单极肢体导联加压单极肢体导联：aVR导联（右臂）；导联（右臂）；aVL导联（左臂）；导联（左臂）；aVF导联导联（左足）。（左足）。n单极胸导联单极胸导联：nV1：胸骨胸骨右缘第右缘第4肋间；肋间；nV2：胸骨左缘第：胸骨左缘第4肋间；肋间；nV3：在：在V2与与V4连线的中点；连线的中点；nV4：左：左锁骨锁骨中

2、线第中线第5肋间；肋间；nV5：左腋前线与：左腋前线与V4同一水平；同一水平；nV6：在腋中线与：在腋中线与V4同一水平同一水平。第2页，讲稿共72张，创作于星期日3典型心电图典型心电图心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、P-R段、QRS波群、ST段、T波和U波。第3页，讲稿共72张，创作于星期日4正常心电图的形成正常心电图的形成nP波波：反反映映左左、右右心心房房去去极极化化过过程程中中的电位和时间变化。的电位和时间变化。nP-R段段：反反映映兴兴奋奋通通过过房房室室交交界界区区电电位位和和时时间间变变化化，因因其其传传导导缓缓慢慢，电电位位变变化微弱，表现为等电位线。化微弱，表现为等

3、电位线。nQRS波波群群：反反映映左左、右右心心室室去去极极化化过过程程中的电位和时间变化。中的电位和时间变化。nS-T段段：代代表表心心室室早早期期复复极极的的电电位位和和时时间变化。间变化。nT波波：反反映映心心室室晚晚期期复复极极过过程程中中的的电电位位和时间改变。和时间改变。nU波波：一一般般认认为为是是心心肌肌传传导导纤纤维维的的复复极极所所造造成成，也也有有人人认认为为是是心心室室的的后后电电位。位。第4页，讲稿共72张，创作于星期日5心电图各波段的测量心电图各波段的测量第5页，讲稿共72张，创作于星期日6平均心电轴估测方法示意图图中箭头示QRS主波方向第6页，讲稿共72张，创作于

4、星期日7正常心电图正常心电图（1）P波:振幅 0.20 mv 时间 0.11 sec I,II,aVF,V4-V6直立，aVR倒置。(2)PR间期:正常0.120.20 sec 第7页，讲稿共72张，创作于星期日8正常心电图正常心电图(3)QRS波群波群:l宽度:0.060.10 sec，0.11 sec。l V1 V6,R 波逐渐增高，S波逐渐减小。lV1导联R/S l。lV5、V6导联R 2.5 mv，V1导联R 1.0 mv laVR导联R 0.5 mvlaVL导联R 1.2 mv，aVF导联R 2.0 mvlI导联R 1.5 mvlQ 0.04 sec，同导联1/4 R。第8页，讲稿共

5、72张，创作于星期日9(4)ST segment:lV1、V2导联ST 抬高 0.3 mV，V3导联ST 抬高 0.5，V4 V6导联ST 抬高 0.10 mV。l任何导联ST压低 同导联R 波1/10。(6)QT interval:正常 0.320.44 sec.(7)U wave:T 波之后的小波，U波波增高见于低钾血症。正常心电图正常心电图第9页，讲稿共72张，创作于星期日10心房、心室肥大心房、心室肥大第10页，讲稿共72张，创作于星期日11左心房肥大左心房肥大II导联导联nP 波增宽，时间波增宽，时间0.12 s;nP 波双峰波双峰 (二尖瓣型二尖瓣型P);n两峰间距两峰间距 0.0

6、4s；V1导联导联nP 波双向波双向;nPtfv1 -0.04 mms第11页，讲稿共72张，创作于星期日12左心房肥大左心房肥大第12页，讲稿共72张，创作于星期日13 右心房肥大右心房肥大II导联导联n P 波波 高尖高尖(肺型肺型P);n肢体肢体导联导联P 波振幅波振幅0.25 mV。第13页，讲稿共72张，创作于星期日14双房肥大双房肥大 II导联导联n P 波波时间时间和振幅均增大。和振幅均增大。第14页，讲稿共72张，创作于星期日15左心室肥大左心室肥大A.电压电压增高增高 n SV1+R V5 3.5mV(女女),4.0mV(男男);n Rv5 或或 Rv6 2.5 mV;RI

7、1.5mV;RaVL 1.2mV;RaVF 2.0 mV;RI+SIII 2.5 mV;B.电轴电轴左偏左偏 C.V5-6 ST 段段压压低、低、T 波倒置波倒置.第15页，讲稿共72张，创作于星期日16右心室肥大右心室肥大A.电压电压增高增高nV1导联导联R/S 比比 1.0;nV5 或或 V6 导联导联R/S 比比 1.0;naVR导联导联R/q 或或R/S 比比 1;nR V1+S V5 1.05mV;nRaVR0.5mV;B.电轴右偏电轴右偏 +900 (severe +1100).C.V1-2.ST 段压低、段压低、T 波倒置波倒置第16页，讲稿共72张，创作于星期日17双心室肥大双

8、心室肥大nA.正常正常ECG.nB.一侧心室肥大一侧心室肥大nC.双心室肥大双心室肥大第17页，讲稿共72张，创作于星期日18心肌缺血和心肌梗死心肌缺血和心肌梗死第18页，讲稿共72张，创作于星期日19心肌缺血心肌缺血nST 段压低段压低;nST 段抬高段抬高(冠脉痉挛冠脉痉挛);nT波倒置、双向或低平。波倒置、双向或低平。第19页，讲稿共72张，创作于星期日20心肌梗死心肌梗死(1)基本改变基本改变 n高尖高尖T波：波：常出现在急性心肌梗死早期常出现在急性心肌梗死早期。nST 段抬高，与段抬高，与T波融合形成单向曲线。波融合形成单向曲线。n病理性病理性Q波。波。nT 波波改改变变：倒倒置置对

9、对称称T 波波。对对应应导导联联出出现现高高而直立、对称的而直立、对称的T 波。波。第20页，讲稿共72张，创作于星期日21心肌梗死心肌梗死第21页，讲稿共72张，创作于星期日22(2)心肌梗死的心肌梗死的ECG动态演变动态演变第22页，讲稿共72张，创作于星期日23心肌梗死的定位诊断心肌梗死的定位诊断病理性病理性Q波出现的导联波出现的导联 心梗的定位心梗的定位 V1 V3 前间壁前间壁 V3 V5 前壁前壁 I,aVL,V5 V6 侧壁侧壁 V1 V6 广泛前壁广泛前壁 II,III,aVF 下壁下壁 第23页，讲稿共72张，创作于星期日24前降支近端阻塞可导致广泛前壁心梗前降支近端阻塞可导

10、致广泛前壁心梗右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗第24页，讲稿共72张，创作于星期日25急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死第25页，讲稿共72张，创作于星期日26陈旧心肌梗死陈旧心肌梗死n主要依据病理性主要依据病理性 Q波波的存在的存在第26页，讲稿共72张，创作于星期日27心律失常第27页，讲稿共72张，创作于星期日28n窦性心律窦性心律n窦性心律失常窦性心律失常第28页，讲稿共72张，创作于星期日29正常窦性心律正常窦性心律F正常窦性心律：正常窦性心律：频率频率6060100bpm100bpmP avFP avF直立，直立，avRavR倒置倒置PRPR间期间期0.120

11、.120.20S0.20S第29页，讲稿共72张，创作于星期日30窦性心动过缓窦性心动过缓(1)窦性心律窦性心律(2)心率心率1.0sec)第30页，讲稿共72张，创作于星期日31窦性心动过速窦性心动过速(1)窦性心律窦性心律,心率心率100bpm；(R-R间期或间期或P-P间期间期)0.60sec；(2)P-R和和Q-T间期减小；间期减小；(3)S-T段轻度压低，段轻度压低，T波低平。波低平。第31页，讲稿共72张，创作于星期日32窦性停搏窦性停搏F窦性停搏：窦性停搏：窦性停搏：窦性停搏：在在显显著著延延长长的的PPPP间间期期内内无无P P波波，长长PPPP与与短短PPPP无倍数关系。无倍

12、数关系。可有逸搏或逸搏心律可有逸搏或逸搏心律。第32页，讲稿共72张，创作于星期日33窦房阻滞窦房阻滞型型PPPP间间期期进进行行性性缩缩短短，直直至至一一次次P P波波脱脱落落（出出现现一一较较长无长无P P波的间隔）波的间隔）长长PPPP间期间期22倍短倍短PPPP间期间期型型PPPP间期固定间期固定长长PPPP间期间期2 2倍短倍短PPPP间期间期第33页，讲稿共72张，创作于星期日34病态窦房结综合征病态窦房结综合征心电图表现心电图表现心电图表现心电图表现显著的心动过缓（显著的心动过缓（50bpm)50bpm)窦性停搏或窦房阻滞窦性停搏或窦房阻滞窦房阻滞与房室阻滞并存（双结病变）窦房阻

13、滞与房室阻滞并存（双结病变）慢快综合征慢快综合征交界区逸搏心律交界区逸搏心律 第34页，讲稿共72张，创作于星期日35房性早搏房性早搏P P波提前发生与窦性波提前发生与窦性P P波形态不一样波形态不一样QRS0.12SQRS0.12S代偿间期大多不完全代偿间期大多不完全第35页，讲稿共72张，创作于星期日36房室交界处性早搏房室交界处性早搏(1)提早出现提早出现QRSQRS波群波群 ；(2)(2)QRSQRS波群前后可见逆行波群前后可见逆行PP波；波；(3)(3)代偿间期可为不完全性或完全性代偿间期可为不完全性或完全性。第36页，讲稿共72张，创作于星期日37室性早搏宽大畸形宽大畸形QRSQR

14、S波无相关波无相关P P波，继发波，继发STSTT T改变。改变。代偿间期完全代偿间期完全n心电图类型心电图类型p二联律、三联律二联律、三联律p成对、短阵室速成对、短阵室速p单形型，多形型单形型，多形型 第37页，讲稿共72张，创作于星期日38阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速心电图诊断心电图诊断HR150HR150250bpm250bpm，节律规则，节律规则QRSQRS形态大多正常形态大多正常P P波逆行性，常在波逆行性，常在QRSQRS之内或终末部之内或终末部第38页，讲稿共72张，创作于星期日39阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速第39页，讲稿共72张，创作于星期日40预激综

15、合征预激综合征典型预激的心电图典型预激的心电图：P-R0.12sP-R0.12S0.12S，ST-TST-T与主波方向相反与主波方向相反HR 100HR 100250bpm250bpm房室分离房室分离心室夺获和室性融合波心室夺获和室性融合波第44页，讲稿共72张，创作于星期日45第45页，讲稿共72张，创作于星期日46尖端扭转型室速尖端扭转型室速心电图诊断：QRS波群振幅与波峰周期性改变，HR200-250bpm，常见QT延长，U波。第46页，讲稿共72张，创作于星期日47室扑室颤室扑室颤室扑：室扑：QRS波群成正弦波图形，频率波群成正弦波图形，频率150-300bpm。室颤：振幅波形极不规则

16、，无法识别室颤：振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。第47页，讲稿共72张，创作于星期日48房室传导阻滞nP-R间间期期延延长长，0.20sec.第48页，讲稿共72张，创作于星期日49房室传导阻滞房室传导阻滞n-型（文氏型型（文氏型)：PRPR间期进行性延长，直至间期进行性延长，直至P P波受阻不能下传心室波受阻不能下传心室RRRR间期进行性缩短间期进行性缩短长长RRRR间期间期2心室率心室率第51页，讲稿共72张，创作于星期日52完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞(1)(1)电轴电轴右偏；右偏；(2)QRS0.12 sec(2)QRS0.12 sec；(3)V(3)V1 1、

17、V V2 2导联导联 rsR rsR；(4)(4)、V V5 5、V V6 6导导联联S S 宽宽而而有有顿顿挫；挫；(5)V(5)V1 1、V V2 2导联导联ST-T ST-T 改改变变。第52页，讲稿共72张，创作于星期日53完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞n电轴电轴左偏；左偏；nQRS0.12sec；nI、V5、V6导导联联R波波宽宽而有而有顿顿挫挫；nV1导联导联呈呈QS或或rS型；型；nST-T改改变变。第53页，讲稿共72张，创作于星期日54电解质紊乱电解质紊乱低血钾低血钾典型改变为典型改变为ST段压低，段压低，T波低平或倒置，波低平或倒置，U波增高，波增高，QT-U间期

18、延长。间期延长。第54页，讲稿共72张，创作于星期日55步骤一步骤一:n分析节律（心室与心房）分析节律（心室与心房）n比较数个周期的比较数个周期的P-PP-P间段和间段和R-RR-R间段是否规则。间段是否规则。n如果如果P-PP-P（R-RR-R）间段都是一致，代表心室（心房）间段都是一致，代表心室（心房）节律是规则。节律是规则。n如果如果P-PP-P（R-RR-R）间段都是不一致，代表心室（心房）间段都是不一致，代表心室（心房）节律是不规则。节律是不规则。心电图分析基本步骤心电图分析基本步骤第55页，讲稿共72张，创作于星期日56步骤二：步骤二：n计计算心率（心室率与心房率）算心率（心室率与

19、心房率）n在心电图上，心跳速率的测量从在心电图上，心跳速率的测量从R R波到波到R R波（波（R-RR-R间间期）来决定心室速率，从期）来决定心室速率，从P P波到波到P P波（波（P-PP-P间期）来决间期）来决定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。定心房速率。在正常节律下，心房和心室率是相同的。计算方法有几种，有适合用于节律规则下或不规则下：计算方法有几种，有适合用于节律规则下或不规则下：第56页，讲稿共72张，创作于星期日57节律规则节律规则n算出算出R-RR-R（P-PP-P）间期距离多少个小格）间期距离多少个小格n15001500除以小格的数目或除以小格的数目或n算出算出R

20、-RR-R（P-PP-P）间期距离多少个大格）间期距离多少个大格n300300除以大格的数目除以大格的数目第57页，讲稿共72张，创作于星期日58节律不规则节律不规则n算出一条六秒时段的心电图有多少个算出一条六秒时段的心电图有多少个R R波，然后乘波，然后乘以以1010或算出一条三秒时段的心电图有多少个或算出一条三秒时段的心电图有多少个R R波，然波，然后乘以后乘以2020。第58页，讲稿共72张，创作于星期日59步骤三步骤三：n分析分析P P波波n有没有有没有P P波？波？nP P波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？波型态是否正常（顶端钝圆平滑，直立）？n是否所有是否所有P P波的大小和型

21、态都是一样？波的大小和型态都是一样？nP P波和波和QRSQRS波群是否一比一关系？波群是否一比一关系？第59页，讲稿共72张，创作于星期日60步骤四：步骤四：n分析分析P-RP-R间段，评估心房至心室间的传导速度间段，评估心房至心室间的传导速度nP-RP-R间段是否正常？间段是否正常？nP-RP-R间段是否固定？间段是否固定？第60页，讲稿共72张，创作于星期日61步骤五：步骤五：n分析分析QRSQRS波群波群nQRSQRS波群的时间是否正常？波群的时间是否正常？n是否所有的是否所有的QRSQRS波群的大小型态都是一样？波群的大小型态都是一样？n是否每一个是否每一个P P波后，都有一个波后，

22、都有一个QRSQRS波群？波群？第61页，讲稿共72张，创作于星期日62步骤六：步骤六：n分析分析S-TS-T段和段和T T波波nS-TS-T段是否正常？段是否正常？nT T波的时间和电压是否正常？波的时间和电压是否正常？nT T波的波形是否向上？波的波形是否向上？第62页，讲稿共72张，创作于星期日63心电图报告心电图报告n n书写心电图报告必需按报告上的内容要求认书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括：姓真填写各个项目。其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要检查时间与发

23、报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下其它项目，即主要项目内容及要求如下第63页，讲稿共72张，创作于星期日64一、心律n心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。律。如主导心律不是窦性时，则写异位心律。1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性P波标准波标准的心律。不管的心律。不管P-R长短，是否下传。异位心律或长短，是否下传。异位心律或P波波消失则要详细描述其特征，消失则要详细描述其特征

24、，P波电压波电压0.25mV(V1导联正向部分导联正向部分0.20mV)或或P时限过时限过0.11s也要也要加以描述。加以描述。第64页，讲稿共72张，创作于星期日65异位心律。n异位心律指：异位心律指：有有P波，但不符合窦性波，但不符合窦性P波标准。如波标准。如aVR导导联联P波正向符合逆行波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。心律，冠状窦心律等。有有P波，但波，但P波落在波落在QRS中而看不中而看不清，清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过

25、速及房室折返性心动过速上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。等。P波消失，代以波消失，代以F波或波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。波等，如心房纤颤、心房扑动等。P-QRS-T波群消失，代以波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。波，即室扑、室颤。常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向

26、传导的室性心律、室扑及室颤等。的室性心律、室扑及室颤等。第65页，讲稿共72张，创作于星期日66二、各波与波段的测量及各种各波与波段的测量及各种数据的填写。数据的填写。n1、心房率、心室率。即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（、心房率、心室率。即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（1：1传导除外）、传导除外）、II度以上度以上AVB、房速等室上速呈、房速等室上速呈2：1或或2：1以上传导及较多隐匿性房性早以上传导及较多隐匿性房性早搏外，两者是一致的。要学会用目测法计算心率。搏外，两者是一致的。要学会用目测法计算心率。n2、P-R间期。亦称间期。亦称P-Q间期。为间期。为P波起点至波起点至QRS起点的

27、时间间期，称起点的时间间期，称房室传导时间。一般在房室传导时间。一般在III或或II导联上测量。以秒为单位。正常值：导联上测量。以秒为单位。正常值：0.12s0.20s。但不同年龄组与不同心率节段其最高值不同。但不同年龄组与不同心率节段其最高值不同。n3、QRS时限。时限。n4、Q-T间期。间期。n5、电轴。、电轴。第66页，讲稿共72张，创作于星期日67三、三、QRS波命名与描述。波命名与描述。n各各导联导联QRS波形态命名描述原则：（波形态命名描述原则：（1）凡向上的波均称为）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二、第三个分别称波，有两个以上向上的波，第二、第三个分别称R、R。初学

28、者可先描述初学者可先描述R波，再描述其它波。（波，再描述其它波。（2）第一个）第一个R波前如波前如有负向波称为有负向波称为Q波。（波。（3）凡）凡R波后面的负向波均称波后面的负向波均称S波，第波，第二、第三个负向波分别称二、第三个负向波分别称S、S。（。（4）单独一个向下的）单独一个向下的波称波称QS波。由此可见，波。由此可见，Q波永远在最前面，波永远在最前面，S波总是跟着波总是跟着R波后面，无单独波后面，无单独Q波与波与S波。波。Q、R或或S波电压波电压5mm，用大，用大写字母表示，写字母表示，5mm用小写字母用小写字母q、r、s表示。表示。第67页，讲稿共72张，创作于星期日68n四、四、

29、ST段改变的描述。段改变的描述。n五、五、T波波n六、六、U波波第68页，讲稿共72张，创作于星期日69七、心电图特征（有的报告单上为其他项）。n除上述各项在相应项目上描述外，其他心电图特征除上述各项在相应项目上描述外，其他心电图特征均在此栏描述。如肢导联或胸导联低电压、电轴偏均在此栏描述。如肢导联或胸导联低电压、电轴偏移、超过正常值的移、超过正常值的R波电压（如波电压（如RV5、RV1、RI、SV5、SV1电压）、各种早搏的特征、房颤、房扑电压）、各种早搏的特征、房颤、房扑特征、房室传导比例、特征、房室传导比例、U波特征、波特征、Q波异常特征波异常特征（注意分清异常（注意分清异常Q波、异常小

30、波、异常小Q波、边界波、边界Q波、位波、位置置Q波）等等。总之，最后下的所有诊断必需在波）等等。总之，最后下的所有诊断必需在报告单上找到其依据。报告单上找到其依据。第69页，讲稿共72张，创作于星期日70八、电图结论。n心电图结论，即心电图诊断。我院使用的诊断格式是：第一点为主导心律。一般心电图结论，即心电图诊断。我院使用的诊断格式是：第一点为主导心律。一般主导心律为窦性心律，如主导心律为房颤、房扑，房性、交界性或室性心动过速主导心律为窦性心律，如主导心律为房颤、房扑，房性、交界性或室性心动过速（逆传控制心房），结内折返或房室折返性心动过速，即无窦性（逆传控制心房），结内折返或房室折返性心动过

31、速，即无窦性P波者，都属波者，都属于异位心律。窦性心律与交界性或室性心律并存，构成房室脱节者，可于异位心律。窦性心律与交界性或室性心律并存，构成房室脱节者，可书写为窦性心律书写为窦性心律+异位心律，或仍将窦性心律视为主导心律，异位心律异位心律，或仍将窦性心律视为主导心律，异位心律只写出其诊断即可，如只写出其诊断即可，如1、窦性心律。、窦性心律。2、非阵发性交界性心动过速。、非阵发性交界性心动过速。3、干、干扰性房室脱节。扰性房室脱节。如心电图正常，第二个诊断为正常心电图。如心电图异常，第二个诊断及以如心电图正常，第二个诊断为正常心电图。如心电图异常，第二个诊断及以后的诊断，次要诊断先写，主要诊

32、断，包括意义大但又不够明确者写在最后。后的诊断，次要诊断先写，主要诊断，包括意义大但又不够明确者写在最后。次要诊断中如有心律失常要先写。如次要诊断中如有心律失常要先写。如1、窦性心律。、窦性心律。2、频发性室性早搏。、频发性室性早搏。3、完全性右束支传导阻滞。完全性右束支传导阻滞。4、电轴显著左偏。、电轴显著左偏。5、ST-T改变或急性前壁改变或急性前壁心肌梗死（主要诊断）。心肌梗死（主要诊断）。书写完诊断后，如有特殊建议，再书写建议。如建议查血清心肌酶、书写完诊断后，如有特殊建议，再书写建议。如建议查血清心肌酶、查血钾、查心脏超声心动图等。查血钾、查心脏超声心动图等。第70页，讲稿共72张，

33、创作于星期日71结结 束束 语语n1.心电图正常不能排除心脏病。心电图正常不能排除心脏病。n2.心心电电图图的的正正常常范范围围较较大大，判判定定标标准准不不是是绝绝对对的的，应应避避免免将将一一些正常变异误认为不正常，如些正常变异误认为不正常，如T波的改变就很不稳定。波的改变就很不稳定。n3.心心电电图图的的某某些些改改变变并并不不具具有有特特异异性性，同同样样的的心心电电图图改改变变可可见见于于多多种心脏病，对其判断必须结合临床。种心脏病，对其判断必须结合临床。n4.心心电电图图不不能能对对心心脏脏的的收收缩缩功功能能、瓣瓣膜膜损损害害等等情情况况作作出出判判断断，不能作为心脏功能的判断依据。不能作为心脏功能的判断依据。第71页，讲稿共72张，创作于星期日2023/4/12感感谢谢大大家家观观看看第72页，讲稿共72张，创作于星期日