骨质疏松的预防和护理课件.ppt

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1、关于骨质疏松的预防和护理第1页，此课件共21页哦正常骨基质与疏松骨质的区正常骨基质与疏松骨质的区别别第2页，此课件共21页哦骨质疏松的现状骨质疏松的现状：现在，患骨质疏松症的老年人越来越多，现在，患骨质疏松症的老年人越来越多，现在，患骨质疏松症的老年人越来越多，现在，患骨质疏松症的老年人越来越多，估计目前全球骨质疏松患者超过估计目前全球骨质疏松患者超过估计目前全球骨质疏松患者超过估计目前全球骨质疏松患者超过1 1亿。骨质亿。骨质亿。骨质亿。骨质疏松症不仅危害老年人的健康，还耗费家庭疏松症不仅危害老年人的健康，还耗费家庭疏松症不仅危害老年人的健康，还耗费家庭疏松症不仅危害老年人的健康，还耗费家庭

2、和社会大量资财。但是，骨质疏松的早期症和社会大量资财。但是，骨质疏松的早期症和社会大量资财。但是，骨质疏松的早期症和社会大量资财。但是，骨质疏松的早期症状很难发现，这给早期治疗带来很多困难。状很难发现，这给早期治疗带来很多困难。状很难发现，这给早期治疗带来很多困难。状很难发现，这给早期治疗带来很多困难。有人将骨质疏松症称为有人将骨质疏松症称为“静悄悄的流静悄悄的流行病行病”，因为它是不知不觉发生的，早期，因为它是不知不觉发生的，早期症状轻微，甚至没有任何感觉，发展到一症状轻微，甚至没有任何感觉，发展到一定程定程度出现以下症状：度出现以下症状：度出现以下症状：度出现以下症状：第3页，此课件共21

3、页哦1、疼痛：、疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背疼痛多见，占疼痛患者中的腰背疼痛多见，占疼痛患者中的70%-80%疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛会减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛会减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛减轻，夜间和清晨醒来痛加剧，日间疼痛减轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用时加重，弯腰、咳嗽、肌肉运动、大便用力时疼痛加重。一般骨量丢失力时疼痛加重。一般骨量丢失12%以上时以上时即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，即可出现骨痛。老年人患骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩

4、，数量减少，椎体压缩变椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，形，脊柱前屈，腰疹肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。第4页，此课件共21页哦2、身长缩短、驼背：、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，尤其第负重量大，尤其第11、12胸椎及第胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨

5、质疏松背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。每人有人有24节椎体，正常人每一椎体高度约节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左左右，身长平均缩短右，身长平均缩短3-6cm。第5页，此课件共21页哦3、呼吸功能下降：、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气可使肺活量和最大换气量显著减少，肺上叶前量显著减少，肺上叶前区小叶型肺气肿发生率区小叶型肺气肿发生

6、率可高达可高达40%,患者往往患者往往会出现胸闷、气短、呼会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。吸困难等症状。4、骨折：、骨折：这是退行性这是退行性骨质疏松症最常见和最骨质疏松症最常见和最严重的并发症。严重的并发症。第6页，此课件共21页哦二、骨质疏松的预防二、骨质疏松的预防对于骨质疏松，目前对于骨质疏松，目前尚无有效的方法能使骨量尚无有效的方法能使骨量已经严重丢失的患者恢复已经严重丢失的患者恢复正常水平。同其他老年性正常水平。同其他老年性疾病一样，骨质疏松应重疾病一样，骨质疏松应重在早期预防。在早期预防。人体的骨骼主要是由人体的骨骼主要是由蛋白质和胶原质组成的，蛋白质和胶原质组成的，钙、磷、镁等

7、元素集中在钙、磷、镁等元素集中在胶原质内。而骨骼吸收钙胶原质内。而骨骼吸收钙质的能力依靠维生素质的能力依靠维生素D。第7页，此课件共21页哦骨细胞分骨细胞分为为造骨细胞造骨细胞顾名思义是负责制顾名思义是负责制造新的骨成分的；另一种是造新的骨成分的；另一种是破骨细胞破骨细胞，它，它担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨骼担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨骼的末端由软骨组成，它能保证骨骼活动自的末端由软骨组成，它能保证骨骼活动自如。矿物质有力于新骨成分的制造，而维如。矿物质有力于新骨成分的制造，而维生素生素C有利于制造胶质。骨组织的分解速有利于制造胶质。骨组织的分解速度快于形成速度会引起骨质疏松。由于

8、骨度快于形成速度会引起骨质疏松。由于骨骼变得脆弱，因此也就增加了发生骨折的骼变得脆弱，因此也就增加了发生骨折的机会，特别是在脊椎骨和骨盆。女性比男机会，特别是在脊椎骨和骨盆。女性比男性更常发生骨质疏松，主要是由于更年期性更常发生骨质疏松，主要是由于更年期后雌激素水平的下降有关。一般在后雌激素水平的下降有关。一般在50岁时，岁时，30的钙质已悄悄丢失。的钙质已悄悄丢失。第8页，此课件共21页哦年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯一年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯一原因。膳食的变化也是一个重要因素。预防骨原因。膳食的变化也是一个重要因素。预防骨质疏松要从早开始，儿童和年轻时骨骼越强壮，质疏

9、松要从早开始，儿童和年轻时骨骼越强壮，越有可能在年老后仍保持骨骼的强度。食物可越有可能在年老后仍保持骨骼的强度。食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分，而有些则会促进骨质的丢失。例如，糖类、牛而有些则会促进骨质的丢失。例如，糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用，羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用，吸烟也会增加患骨质疏松的危险；而牛奶、绿吸烟也会增加患骨质疏松的危险；而牛奶、绿叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼海鲜和芝麻等食物则富叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼海鲜和芝麻等食物则富含钙、镁等健骨营养成分。多吃肯定有益！含钙、镁等健骨营养成分。多吃肯定有益！第9页

10、，此课件共21页哦运动锻炼也是保持骨骼强度，预防骨质疏松的一个重要方法。研究显示，中等程度的负重锻炼可以减少骨质的丢失，甚至还可能增加骨骼的密度；每天散步2030分 钟有助于骨骼的强壮，其他有益的锻炼形 式还有健美操和适当的慢跑等。第10页，此课件共21页哦骨质疏松症的治疗误区骨质疏松症的治疗误区 误区一：补钙能治好误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后510年，男性在6570岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在3035岁达到一生中所

11、获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。第11页，此课件共21页哦误区二：不辩病因误区二：不辩病因骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效；而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治

12、疗，盲目补钙没什么作用。目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松，能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样，吃了某种补钙制剂，就能治愈骨质疏松，这是没有道理的。第12页，此课件共21页哦误区三：钙补得越多越好误区三：钙补得越多越好许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。第13页，此课件共21页哦如何应对骨质疏松症如何应对骨质疏松症（一）急性期治疗 椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息，膝

13、下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理可以用些止痛药，疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量；疼痛剧烈者可佩戴支架第14页，此课件共21页哦（二）（二）发生骨质疏松后，除了进行正规的药发生骨质疏松后，除了进行正规的药物治疗，合理的膳食营养以及不好的生活方式物治疗，合理的膳食营养以及不好的生活方式的改变也会帮助患者改善症状。的改变也会帮助患者改善症状。1、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，、控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食

14、物都属于酸性食物，健康人每天的酸性等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守：的比食物和碱性食物的摄入比例应遵守：的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。疏松。第15页，此课件共21页哦2、吸烟会影响骨峰的形成、吸烟会影响骨峰的形成,过量饮酒不利于过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢骨骼的新陈代谢,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收影响

15、身体对钙的吸收,摄取过多的盐以及蛋白摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。形成上述不良习惯。3、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运、运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射动以及接受适量的日光照射,都有利于钙的吸都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉,会有助于增加骨密度。因此会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。骨质疏松亦是有益处的。第16页，此课件共21页哦4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避、

16、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。5、不要食用被污染的食物，如被污染的水，、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。要防止病从口入。第17页，此课件共21页哦6、保持良好的心

17、、保持良好的心情，不要有过大的情，不要有过大的心理压力，压力过心理压力，压力过重会导致酸性物质重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的沉积，影响代谢的正常进行。适当的正常进行。适当的调节心情和自身的调节心情和自身压力可以保持弱碱压力可以保持弱碱性体质，从而预防性体质，从而预防骨质疏松的发生。骨质疏松的发生。第18页，此课件共21页哦护理要点护理要点1、运动疗法、运动疗法长期卧床者，早期以被动运动训练为主，维持关长期卧床者，早期以被动运动训练为主，维持关节活动和全身循环系统的功能。病情允许坐起时，可节活动和全身循环系统的功能。病情允许坐起时，可在床上进行主动训练。锻炼全身和部分肌肉，改善肢在床上进行主

18、动训练。锻炼全身和部分肌肉，改善肢体功能和胃肠道功能，有利于钙、磷的吸收。体功能和胃肠道功能，有利于钙、磷的吸收。2、可以行走者、可以行走者主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑自主动运动，如步行、上下台阶、举哑铃、骑自行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活动量，行车、划船等运动，维持日常生活所必需的活动量，借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。借以增强肌力，有助于预防骨质疏松。第19页，此课件共21页哦3、物理疗法日光浴、理疗、体操等。、物理疗法日光浴、理疗、体操等。4、合理饮食骨质疏松症预防的重点在于青壮年时期注、合理饮食骨质疏松症预防的重点在于青壮年时期注意平时的运动，日照，营养等，保持较

19、高的骨峰值。调意平时的运动，日照，营养等，保持较高的骨峰值。调整合理饮食结构。以米面、杂粮为主，品种多样搭配，整合理饮食结构。以米面、杂粮为主，品种多样搭配，增进钙质饮食，如：牛奶、奶制品、虾米、豆类、海藻增进钙质饮食，如：牛奶、奶制品、虾米、豆类、海藻类、鸡蛋等。植物性食物中应以绿叶菜、花菜为主。平类、鸡蛋等。植物性食物中应以绿叶菜、花菜为主。平时生活中要注意补充各种营养素如：钙、磷、蛋白质、时生活中要注意补充各种营养素如：钙、磷、蛋白质、脂肪、维生素口营养的平衡。不能等年老再补充钙质饮脂肪、维生素口营养的平衡。不能等年老再补充钙质饮食。食。第20页，此课件共21页哦感感谢谢大大家家观观看看第21页，此课件共21页哦