意外事件应急处理包括心肺复苏精选PPT.ppt

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1、关于意外事件应急处理包括心肺复苏第1页，讲稿共47张，创作于星期日应急处理原则应急处理原则（判断、保护、送医判断、保护、送医）n观察了解伤者情况；n及时为伤者做好简单的保护处理；n尽快报送就医。第2页，讲稿共47张，创作于星期日常见意外事件常见意外事件n低血糖反应n高血糖反应（酮症酸中毒）n癫痫发作n心脑血管意外（心肺复苏）n摔伤n扭伤n中暑n烫伤第3页，讲稿共47张，创作于星期日低血糖反应低血糖反应n主要症状：头昏、晕倒、手脚无力、出冷汗、手脚发抖、心慌心悸n常见人群：空腹运动、糖尿病患者n处理：糖水第4页，讲稿共47张，创作于星期日第5页，讲稿共47张，创作于星期日高血糖反应（酮症酸中毒）

2、高血糖反应（酮症酸中毒）n主要症状：昏迷、呼气有烂苹果味n常见人群：糖尿病患者（年轻人为1型糖尿病）n处理方法：保持周围空气流通，及时送医。第6页，讲稿共47张，创作于星期日第7页，讲稿共47张，创作于星期日癫痫发作癫痫发作n主要症状：全身抽搐、倒地、口吐白沫、意识丧失n常见人群：癫痫患者、脑部损失后遗症n处理办法：帮助患者侧身躺倒、防止咬伤口舌、及时送医第8页，讲稿共47张，创作于星期日第9页，讲稿共47张，创作于星期日心血管意外心血管意外n主要症状：晕倒、胸前区疼痛、大汗n常见人群：高血压患者、“三高”人群n处理：询问有无携带常备药，帮助患者平躺、保持空气流通、及时送医第10页，讲稿共47

3、张，创作于星期日脑血管意外脑血管意外n主要症状：头疼、呕吐、晕倒n常见人群：高血压患者、“三高”人群n处理：不要搬动患者、保持空气流通、及时送医第11页，讲稿共47张，创作于星期日动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变泡沫泡沫细胞细胞脂纹脂纹中层中层损伤损伤动脉粥动脉粥样硬化样硬化纤维纤维斑块斑块损伤损伤破裂破裂从第一个十年从第一个十年从第三个十年从第三个十年从第四个十年从第四个十年脂层积累脂层积累平滑肌和平滑肌和胶原胶原血栓形成血栓形成血肿血肿第12页，讲稿共47张，创作于星期日第13页，讲稿共47张，创作于星期日2023/4/1214动脉内壁的粥动脉内壁的

4、粥样斑块样斑块第14页，讲稿共47张，创作于星期日现场心肺复苏现场心肺复苏第15页，讲稿共47张，创作于星期日莫罗西尼莫罗西尼 在实际生活中遇在实际生活中遇到突然晕倒心脏到突然晕倒心脏停止跳动的情况，停止跳动的情况，该怎么办？该怎么办？第16页，讲稿共47张，创作于星期日安全时限n大脑缺血缺氧超过4分钟即开始遭受不可逆性损伤，故把心跳骤停的安全复活时间定为4分钟。n由于时间短暂，抢救必须争分夺秒。n复苏开始及成功越早，损失越小。第17页，讲稿共47张，创作于星期日n据估计在美国，每年33万人因冠状动脉疾病死于院外和急诊室。其中约2.5万人死于院外。n在欧美国家，心肺复苏已经成为向广大民众普及的

5、知识和技能。n广播电视中，大家最常见到的医院操作无疑是输液、心肺复苏及心电监护。第18页，讲稿共47张，创作于星期日所以，我们不能单纯等待医护人我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救我们每一个人都应该学习自救互救知识，互救知识，学习心肺复苏术学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR第19页，讲稿共47张，创作于星期日现场心肺复苏n适应症：适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。n禁忌症：禁忌症：（1）胸壁开放性损伤。（2）肋骨骨折。（3）胸廓畸形或心包填塞。（4）凡已明确心、肺、脑

6、等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如癌症晚期等。第20页，讲稿共47张，创作于星期日时间就是生命-要尽可能早地进行CPR，不要因为任何原因而延误复苏时间n首先，识别心脏骤停首先，识别心脏骤停 心跳呼吸停止的判断越迅速越好心跳呼吸停止的判断越迅速越好,只需进行三方面的判断只需进行三方面的判断:判断患者有无反应判断患者有无反应 用力拍打或摇动患者双肩用力拍打或摇动患者双肩,并大声问并大声问“你还好吗？你还好吗？”判断有无呼吸判断有无呼吸 施救者用眼睛观察胸廓有无隆起的同时施救者用眼睛观察胸廓有无隆起的同时,将自己的耳将自己的耳面部靠近患者口鼻面部靠近患者口鼻,感觉和倾听有无气息。感觉

7、和倾听有无气息。判断时间不应判断时间不应超过超过1010秒钟秒钟.若不能肯定若不能肯定,应视为呼吸无正常应视为呼吸无正常,立即采取复苏立即采取复苏措施。措施。第21页，讲稿共47张，创作于星期日判断有无心跳判断有无心跳 即有无脉搏即有无脉搏 方法是方法是触颈总动脉搏动触颈总动脉搏动,用食指和中指触摸到用食指和中指触摸到甲状软骨正中（甲状软骨正中（男性可先触及喉结男性可先触及喉结），然后向一旁），然后向一旁滑移约滑移约2-3cm2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。脉搏脉搏检查也应在检查也应在1010秒钟内完成。秒钟内完成。n其次，呼救其次，呼救 一旦判断患者为心脏骤

8、停后，在进行复苏的同一旦判断患者为心脏骤停后，在进行复苏的同时设法通知急救医疗系统。时设法通知急救医疗系统。第22页，讲稿共47张，创作于星期日C C（circulation):circulation):人工循环即人工循环即胸外心脏按压胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3交界处姿势：掌根平行胸骨，肘固定、臂伸，垂直向下按压深度：胸骨下压至少5cm，婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为 4 厘米，儿童大约为 5 厘米）频率：至少100次/分按压呼吸比：按压呼吸比：30:2(单人单人双人双人)注意：按压时将患者应仰卧于硬板床或地上 第23页，讲稿共47张，创作于星期日C（circ

9、ulation)循环按压部位按压部位胸骨中下1/3交界处（胸部正中双乳头之间的胸骨上或剑突上两横指、胸骨正中处）定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方的胸骨正中处，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。第24页，讲稿共47张，创作于星期日C（circulation)循环按压手法按压手法和姿势和姿势掌根掌根平行平行胸骨，肘胸骨，肘固定固定、臂伸，、臂伸，垂直垂直向下按压向下按压第25页，讲稿共47张，创作于星期日胸胸外外按按压压第26页，讲稿共47张，创作于星期日胸外按压的注意事项胸外按压的注意事项1.在按压前要将伤患仰卧在按

10、压前要将伤患仰卧平躺平躺于于硬质平面硬质平面上；上；2.按压按压时保证手掌用力在时保证手掌用力在在胸骨上在胸骨上，避免，避免发生肋骨骨折；发生肋骨骨折；3.按压放松时要使胸廓按压放松时要使胸廓恢复原来位置恢复原来位置，并，并且双手且双手不要离开胸壁不要离开胸壁；4.按压中应按压中应尽量减少中断尽量减少中断（不超过（不超过10秒）秒），在专业救护人员到达之前，至少，在专业救护人员到达之前，至少持续持续按压按压30分钟以上分钟以上第27页，讲稿共47张，创作于星期日A(airway)气道 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步n开通气道的方法仰头抬颏法和托颌法仰头抬颏法和托颌法另一手另一手的示、的示、

11、中两指中两指抬起下抬起下颏颏注意：注意：a.清除患者口中的异物和呕吐物b.如有义齿，应取下仰头抬颏法仰头抬颏法将一手置将一手置于伤患前额于伤患前额用力加压，用力加压，使头后仰使头后仰第28页，讲稿共47张，创作于星期日A(airway)气道 保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步改改良良抬抬下下颏颏法法即即托托颌颌法法（外外伤伤时时）把手放置患者头部两侧，把手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上，握紧下颌角，用力向上托下颌上托下颌 第29页，讲稿共47张，创作于星期日B（breathing）呼吸n方式 人工呼吸人工呼吸 简易呼吸气囊控制呼吸 呼吸机

12、机械通气第30页，讲稿共47张，创作于星期日人工呼吸人工呼吸口口对对口口呼呼吸吸口口对对鼻鼻呼呼吸吸气气囊囊-面面罩罩呼呼吸吸口口对对面面罩罩呼呼吸吸首先给患者深吹两口气吹气时捏闭患者鼻孔，吹气要缓慢（1秒以上）吹气完毕时放松观察患者胸部有无上抬。第31页，讲稿共47张，创作于星期日初级心肺复苏单人心肺复苏的一个循环（C A B)5个循环3030次次2 2次次 2015新的指南提出高质量的心肺复苏，应该有足够的速率和按压幅度：按压速率为 100-120 次/分钟；幅度至少是 5 厘米，不超过 6 厘米。第32页，讲稿共47张，创作于星期日按压有效的主要指标按压有效的主要指标：按压时能扪及大动脉

13、搏动；患者的面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。在胸外按压的同时要进行人工呼吸，更不要为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。第33页，讲稿共47张，创作于星期日脊柱摔伤脊柱摔伤第34页，讲稿共47张，创作于星期日急救搬运脊椎损伤患者的注意事项急救搬运脊椎损伤患者的注意事项（1）用木板、门板或担架搬运；（2）先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或3人用手同时将伤员平

14、直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法。（3）对颈椎损伤的伤员，并同时沿纵轴向上略牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬动。严禁随便强行搬动头部。躺倒板架上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。第35页，讲稿共47张，创作于星期日第36页，讲稿共47张，创作于星期日扭伤扭伤n注意：24小时内冰敷；24小时后热敷。第37页，讲稿共47张，创作于星期日 中暑病因中暑病因n高温环境高温环境35Cn超负荷的体力活动、剧烈运动超负荷的体力活动、剧烈运动n缺少防暑降温措施缺少防暑降温措施n疾病影响：发热、心血管疾病、甲亢等疾病影响：发热、心血管疾病、甲

15、亢等第38页，讲稿共47张，创作于星期日容易中暑的人群容易中暑的人群老年人、儿童、产妇、肥胖者等老年人、儿童、产妇、肥胖者等。第39页，讲稿共47张，创作于星期日中暑有什么表现？n先兆中暑先兆中暑n轻症中暑轻症中暑n重症重暑重症重暑：大量出汗、口渴、体温轻度升高：体温38C、脉快而弱、面色苍白 血压下降：晕厥、昏迷、高热、体温41C 严重者出现热痉挛第40页，讲稿共47张，创作于星期日中暑的救护n现场救护现场救护n转运途中的救护转运途中的救护n院内救护院内救护第41页，讲稿共47张，创作于星期日 中暑的中暑的现场救护现场救护第一步 转移病人 脱离高温环境、迅速将病人移至通风处就地平卧、揭开衣扣

16、、以利呼吸及散热。第42页，讲稿共47张，创作于星期日 第二步第二步 物理降温物理降温n 冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾冷水或稀释的酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。热。第43页，讲稿共47张，创作于星期日 第三步第三步 使用药物使用药物第44页，讲稿共47张，创作于星期日 第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位第45页，讲稿共47张，创作于星期日 第五步第五步 补充体液补充体液 温开水温开水 淡盐水淡盐水 鲜果汁鲜果汁第46页，讲稿共47张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第47页，讲稿共47张，创作于星期日