中成药学清热中成药PPT课件.ppt
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1、关于中成药学清热中成药第一张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 1 1、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主治及、掌握清热中成药的含义、分类、功效、主治及使用注意。使用注意。2 2、掌握:、掌握:牛黄解毒片、六神丸牛黄解毒片、六神丸、左金丸、龙胆泻左金丸、龙胆泻肝丸、肝丸、六一散六一散、导赤丸、导赤丸、十滴水软胶囊十滴水软胶囊。3 3、熟悉:、熟悉:黄连上清丸、香连丸、黄连上清丸、香连丸、银黄口服液银黄口服液、玄玄麦甘桔颗粒麦甘桔颗粒。第二张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 是指以清泄里热药为主组成是指以清泄里热药为主组成,具有清具有清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热等作热解毒
2、、泻火凉血、解暑、退虚热等作用用,治疗里热证的一类成药。治疗里热证的一类成药。是指以是指以寒凉药寒凉药为主组成为主组成,具有清热泻火作用具有清热泻火作用,治治疗疗里热证里热证的一类成药。的一类成药。第三张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月清泄里热清泄里热立法依据:立法依据:内经内经:“热者寒之热者寒之,温者清之。温者清之。”本经本经:“疗热以寒药。疗热以寒药。”(属于八法中的属于八法中的 “清法清法”。)第四张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月里热证里热证(热证热证)症状:症状:发热、发热、口渴、烦躁、尿黄、口渴、烦躁、尿黄、便结、舌红苔黄、脉数便结、舌红苔黄、脉数等等对于由对
3、于由热、火热、火所致的所致的各种里热证,均可应用各种里热证,均可应用第五张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月清热解毒类清热解毒类:热毒病证热毒病证清脏腑热类:清脏腑热类:热入血分证热入血分证清热解暑类:清热解暑类:暑热证暑热证清虚热类:清虚热类:虚热病证虚热病证第六张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月1 1、本类成药、本类成药多寒凉多寒凉,易伤脾胃易伤脾胃,影响运化影响运化,必要必要时宜配用醒脾和胃药时宜配用醒脾和胃药,以使祛邪而不碍胃。以使祛邪而不碍胃。2 2、本类成药对有表证及寒证者禁用、本类成药对有表证及寒证者禁用,体质虚体质虚弱及产后慎用。弱及产后慎用。第七张,PPT共
4、一百零四页,创作于2022年6月使用原则:使用原则:一般是在一般是在表证已解表证已解,热已入里热已入里,而且,而且是里热虽盛,但是里热虽盛,但尚未结实尚未结实的情况下使的情况下使用清热成药用清热成药第八张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 1 1、成分:多含有生物碱、黄酮类等成、成分:多含有生物碱、黄酮类等成分。分。2 2、药效:主要具有抑菌、抗病毒、解、药效:主要具有抑菌、抗病毒、解热、抗炎等作用。热、抗炎等作用。第九张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂、口服液等胶囊剂、口服液等第十张,PPT共一百零四页,创作于20
5、22年6月第十一张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月清热解毒清热解毒各种热毒病证各种热毒病证咽喉肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、口舌生疮、痄腮斑疹、疮疡疔毒、痄腮斑疹、疮疡疔毒、瘰疬痰核、舌红苔黄、瘰疬痰核、舌红苔黄、脉数等脉数等第十二张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月第十三张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月中国药典2005年版 第十四张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【处方】人工牛黄人工牛黄 5g5g石膏石膏 200g200g黄芩黄芩 150g150g冰片冰片 25g25g【剂型规格剂型规格】雄黄雄黄 50g50g桔梗桔梗 100g100g大黄大黄 200g2
6、00g甘草甘草 50g50g第十五张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月人工牛黄清热解毒人工牛黄清热解毒 君药君药 (心肝心肝)大黄大黄泻火通便泻火通便生石膏生石膏 黄芩黄芩 清中上焦热毒清中上焦热毒(肺胃肺胃)臣药臣药 雄黄雄黄 清热解毒清热解毒,消肿散结消肿散结冰片冰片【组方分析组方分析】第十六张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月桔梗桔梗清利咽喉。清利咽喉。佐药佐药甘草甘草解毒解毒,调和诸药调和诸药 使药使药 第十七张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【功能主治功能主治】证治要点:证治要点:咽喉肿痛咽喉肿痛,牙龈肿痛牙龈肿痛,口舌生疮口舌生疮,目赤肿痛。目赤肿痛。功能
7、:功能:清热解毒清热解毒主治:主治:火热内盛证火热内盛证第十八张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月脏脏腑腑火火毒毒内内盛盛心心、肝肝、肺肺、胃胃火火毒毒壅壅盛盛肺胃肺胃郁热上壅郁热上壅胃胃经实火上炎经实火上炎胃胃火熏蒸:饮食不当火熏蒸:饮食不当心心火上炎:火上炎:六淫内郁化火六淫内郁化火肝肝火上炎火上炎咽喉肿痛咽喉肿痛牙龈肿痛牙龈肿痛口舌生疮口舌生疮目赤肿痛目赤肿痛第十九张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月脏脏腑腑火火毒毒内内盛盛清清热热解解毒毒生石膏、黄芩、生石膏、黄芩、牛黄、大黄、雄黄、牛黄、大黄、雄黄、冰片、甘草冰片、甘草大黄、雄黄大黄、雄黄甘草甘草肺胃肺胃郁热郁热心肝心
8、肝火盛火盛胃胃火上壅火上壅调和诸药调和诸药肺肺经郁热经郁热桔梗桔梗第二十张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月口服口服,大片一次大片一次2 2片片,小片一次小片一次3 3片片,2,23 3次次/日日【用法用量用法用量】1 1、新生儿新生儿,孕妇忌用孕妇忌用。2 2、不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物同不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物同用用。【使用注意使用注意】第二十一张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【制备方法制备方法】雄黄水飞或粉碎成极细粉雄黄水飞或粉碎成极细粉,大黄粉碎成细粉大黄粉碎成细粉,牛黄、冰片研细牛黄、冰片研细.芩,梗,膏,草滤过滤过浓缩浓缩稠膏稠膏稠膏稠膏制粒制
9、粒整粒整粒压片压片包衣包衣外包装外包装煎煮煎煮加入大黄加入大黄,雄黄粉末雄黄粉末加入牛黄加入牛黄,冰片粉末冰片粉末10001000片大片片大片,1500,1500片小片片小片干燥干燥第二十二张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月(1 1)本本品品为为素素片片、糖糖衣衣片片或或薄薄膜膜衣衣片片,素素片片或或包包衣衣片片除除去去包包衣后显棕黄色;有冰片香气,味微苦、辛。衣后显棕黄色;有冰片香气,味微苦、辛。(2 2)显显微微鉴鉴别别大大黄黄、雄雄黄黄。薄薄层层色色谱谱法法鉴鉴别别牛牛黄黄、大大黄黄、黄芩。黄芩。(3 3)按砷盐检查法检查,所显砷斑颜色不得深于标准砷斑。)按砷盐检查法检查,所显
10、砷斑颜色不得深于标准砷斑。(4 4)除除符符合合片片剂剂项项下下有有关关各各项项规规定定外外,按按照照高高效效液液相相色色谱谱法法测测定定,本本品品每每片片含含黄黄芩芩以以黄黄芩芩苷苷(C C2121H H1818O O1111)计计,小小片片不不得少于得少于0.5mg0.5mg;大片不得少于;大片不得少于0.75mg0.75mg。【质量控制质量控制】第二十三张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 1 1、药理实验表明本品的主要有抗炎、镇痛、抑菌、退热、药理实验表明本品的主要有抗炎、镇痛、抑菌、退热、抗惊厥等作用。抗惊厥等作用。2 2、牛黄解毒片、牛黄解毒片(丸丸)的不良反应:过敏休克、
11、中毒、肝功的不良反应:过敏休克、中毒、肝功能损害、上消化道出血、血小板减少等能损害、上消化道出血、血小板减少等原因:原因:一是超量或持续服用一是超量或持续服用;二是服药者属过敏或特异性体质。二是服药者属过敏或特异性体质。3 3、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽治疗带状疱、临床用于咽喉炎、牙龈炎、扁桃体炎等。外搽治疗带状疱疹。疹。【药效与临床药效与临床】第二十四张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月牛黄解毒大黄雄,牛黄解毒大黄雄,石膏黄芩冰片用,石膏黄芩冰片用,再加桔梗与甘草,再加桔梗与甘草,清热解毒建奇功。清热解毒建奇功。【方歌方歌】第二十五张,PPT共一百零四页,创作于2022
12、年6月部颁标准中药成方制剂18册 第二十六张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月第二十七张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月返回返回【处方】人工牛黄人工牛黄4.5g4.5g蟾酥蟾酥(酒溶解酒溶解)3g)3g麝香麝香4.5g4.5g珍珠粉珍珠粉4.5g4.5g【剂型规格剂型规格】微丸(每微丸(每10001000粒重粒重3.125g3.125g)雄黄粉雄黄粉3g3g冰片冰片3g3g第二十八张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【功能主治功能主治】功能:功能:清凉解毒,消炎止痛。清凉解毒,消炎止痛。主治:主治:烂喉丹痧,咽喉肿痛,烂喉丹痧,咽喉肿痛,喉风喉痈,单双乳蛾,喉风喉痈,
13、单双乳蛾,小儿热疖,痈疡疔疮,小儿热疖,痈疡疔疮,乳痈发背,无名肿毒。乳痈发背,无名肿毒。第二十九张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月 牛黄牛黄 清热解毒清热解毒,化腐生肌化腐生肌 君药君药 珍珠珍珠 蟾酥蟾酥 辟秽解毒辟秽解毒,散结止痛散结止痛 臣药臣药 雄黄雄黄 麝香麝香 芳香走窜,活血消肿止痛芳香走窜,活血消肿止痛 佐药佐药 冰片冰片 清凉解毒,消炎止痛清凉解毒,消炎止痛 【组方分析组方分析】第三十张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月口服,一日口服,一日3 3次,温开水吞服;次,温开水吞服;一一岁每服岁每服1 1粒,粒,二二岁每服岁每服2 2粒粒,三三岁每服岁每服3 34
14、 4粒,粒,四四岁至岁至八八岁每服岁每服5 56 6粒,粒,九九岁至岁至十十岁每服岁每服8 89 9粒,成年每服粒,成年每服1010粒。粒。另可外敷在皮肤红肿处,以丸十数粒,用冷开另可外敷在皮肤红肿处,以丸十数粒,用冷开水或米醋少许,盛食匙中化散,敷搽四周,每水或米醋少许,盛食匙中化散,敷搽四周,每日数次常保潮润,直至肿退为止。日数次常保潮润,直至肿退为止。如如红肿已将出脓或已穿烂,切勿再敷红肿已将出脓或已穿烂,切勿再敷。【用法用量用法用量】第三十一张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月1 1、忌辛辣食物,孕妇忌服。、忌辛辣食物,孕妇忌服。2 2、疮疖化脓溃烂者,不可外敷。、疮疖化脓溃烂
15、者,不可外敷。3 3、不宜与酶制剂、硫酸盐类、腌制品同、不宜与酶制剂、硫酸盐类、腌制品同服。服。【使用注意使用注意】第三十二张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【制备方法制备方法】将珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香分别研成细粉将珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香分别研成细粉,过筛过筛雄黄细粉雄黄细粉混合粉混合粉水丸水丸依次加入珍珠、麝香、依次加入珍珠、麝香、牛黄、冰片牛黄、冰片蟾液与凉开水蟾液与凉开水配研混合配研混合泛丸泛丸包衣丸包衣丸包衣包衣百草霜百草霜半成品半成品干燥干燥阴干阴干成品成品包装包装为什么蟾酥要用酒精溶解?为什么蟾酥要用酒精溶解?第三十三张,PPT共一百零四页,创作于2022年6
16、月(1)(1)本品为黑色有光泽的小水丸;味辛辣。本品为黑色有光泽的小水丸;味辛辣。(2)(2)气相色谱法鉴别麝香酮。气相色谱法鉴别麝香酮。(3)(3)应应符符合合丸丸剂剂项项下下有有关关的的各各项项规规定定外外,按按薄薄层层色色谱谱法法进进行行扫扫描描,本本品品含含胆胆酸酸不不得得少少于于1.01.0。【质量控制质量控制】第三十四张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月1 1、具有抑菌、抗炎、抗病毒作用外,还有强心、具有抑菌、抗炎、抗病毒作用外,还有强心、抗惊、镇静、增强免疫力等作用。抗惊、镇静、增强免疫力等作用。2 2、临床用于治疗治疗、临床用于治疗治疗慢性咽炎、扁桃体炎、肺源慢性咽炎、
17、扁桃体炎、肺源心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎、慢性肝炎、心脏病合伴心衰、牙齿炎症、中耳炎、慢性肝炎、急性肾炎、上消化道肿瘤、白血病等急性肾炎、上消化道肿瘤、白血病等属于热毒炽属于热毒炽盛者。盛者。【药效与临床药效与临床】第三十五张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月六神麝香与珍珠六神麝香与珍珠,牛黄雄黄蟾酥助牛黄雄黄蟾酥助,再加冰片六味全再加冰片六味全,清热解毒功效添。清热解毒功效添。【方歌方歌】牛珍雄(牛珍雄(想)想)蟾(蟾(尝)尝)香冰(香冰(槟槟)第三十六张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月中国药典2005年版 第三十七张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月返回返回
18、【处方】金银花提取物(以绿原酸计)金银花提取物(以绿原酸计)2.4g2.4g黄芩提取物黄芩提取物(以黄芩苷计以黄芩苷计)24g)24g【剂型规格剂型规格】口服液,每支装口服液,每支装10 ml10 ml第三十八张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月金银花:疏风散热,清热解毒金银花:疏风散热,清热解毒,利咽利咽主药主药黄芩:清上焦肺胃热毒黄芩:清上焦肺胃热毒辅药辅药 【组方分析组方分析】第三十九张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月【功能主治功能主治】功能:功能:清热疏风,利咽解毒清热疏风,利咽解毒主治:主治:用于用于外感风热,肺胃热盛外感风热,肺胃热盛所致的所致的咽干、咽痛、喉核肿
19、大、口渴、发热;咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。道感染见上述证候者。第四十张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月口服,一次口服,一次10 ml10 ml20ml20ml,一日,一日3 3次;小儿次;小儿酌减。酌减。【用法用量用法用量】外感风寒者不宜服用。脾气虚寒证见有大便外感风寒者不宜服用。脾气虚寒证见有大便溏者慎用。忌辛辣、鱼腥食物。不宜在服药溏者慎用。忌辛辣、鱼腥食物。不宜在服药期间同时服用温补中成药。期间同时服用温补中成药。【使用注意使用注意】第四十一张,PPT共一百零四页,创作于2022年6
20、月 以以上上二二味味,分分别别加加水水适适量量使使溶溶解解,黄黄芩芩提提取取物物再再用用8%8%氢氢氧氧化化钠钠溶溶液液调调节节PHPH值值至至8 8,滤滤过过,滤滤液液与与金金银银花花提提取取物物溶溶液液合合并并,用用8%8%氢氢氧氧化化钠钠溶溶液液调调节节PHPH值值至至7.27.2,煮煮沸沸1 1小小时时,滤滤过过,加加入入单单糖糖浆浆适适量量,加加水水至至近近全全量量,搅搅匀匀,用用8%8%氢氢氧氧化化钠钠溶溶液液调调节节PHPH值值至至7.27.2,加加水水至至1000ml1000ml,滤滤过过,灌灌封封,灭菌,即得。灭菌,即得。【制备方法制备方法】第四十二张,PPT共一百零四页,创
21、作于2022年6月金银花提取物:金银花提取物:取金银花水煎取金银花水煎 煎液滤过煎液滤过 滤液加石灰乳调节滤液加石灰乳调节PHPH至至6 67 7 搅匀搅匀滤过滤过滤液浓缩至稠膏状滤液浓缩至稠膏状 烘干即得烘干即得.第四十三张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月黄芩提取物黄芩提取物:取黄芩水煎取黄芩水煎 煎液滤过煎液滤过 滤液加滤液加H H2 2SOSO4 4(硫酸硫酸)调节调节PHPH至至2 2 静置静置滤取沉淀滤取沉淀乙醇适量洗涤后乙醇适量洗涤后干燥即得干燥即得第四十四张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月(1 1)本品为红棕色的澄清液体;味甜、微苦。)本品为红棕色的澄清液体;
22、味甜、微苦。(2 2)薄层色谱法鉴别黄芩。)薄层色谱法鉴别黄芩。(3 3)相对密度应不低于)相对密度应不低于1.101.10;pHpH值应为值应为5.55.57.07.0。(4 4)除符合合剂项下有关各项规定外,按照高效液相)除符合合剂项下有关各项规定外,按照高效液相色谱法测定,本品每色谱法测定,本品每1ml1ml含金银花提取物以绿原酸含金银花提取物以绿原酸(C(C1616H H1818O O9 9)计,不得少于计,不得少于1.7mg1.7mg;每;每1ml1ml含黄芩提取物以黄芩含黄芩提取物以黄芩苷苷(C(C2121H H1818O O1111)计,不得少于计,不得少于18mg18mg。【质
23、量控制质量控制】第四十五张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月1 1、药理实验表明本品主要有抑菌、抗炎、药理实验表明本品主要有抑菌、抗炎、抗病毒等作用。抗病毒等作用。2 2、临床用于急慢性扁桃体体炎、急慢性咽、临床用于急慢性扁桃体体炎、急慢性咽炎、小儿腹泻、烧烫感染及病毒性、化炎、小儿腹泻、烧烫感染及病毒性、化脓性、炎症性眼病等属于热毒炽盛者。脓性、炎症性眼病等属于热毒炽盛者。【药效与临床药效与临床】第四十六张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月第四十七张,PPT共一百零四页,创作于2022年6月适宜证:适宜证:热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热邪偏盛于某一脏腑所产生的火热病证。热病证
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