心脏的电生理学及生理特性精选PPT.ppt
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1、关于心脏的电生理学及生理特性第1页,讲稿共35张,创作于星期日(一)根据组织学与电生理学的特点分为:工作细胞(执行收缩功能)l心房肌细胞l心室肌细胞 自律细胞(产生和传导兴奋)l窦房结细胞 l浦肯野纤维细胞(二)根据心肌细胞动作电位去极化的快慢分为:快反应细胞(去极化速度和幅度大)l心房、心室肌、浦肯野细胞慢反应细胞(去极化速度和幅度小)l窦房结和房室结细胞第2页,讲稿共35张,创作于星期日第3页,讲稿共35张,创作于星期日第4页,讲稿共35张,创作于星期日二、心肌电活动的离子基础二、心肌电活动的离子基础n(一)工作细胞的跨膜电位及离子机制静息电位动作电位n(二)自律细胞的跨膜电位及离子机制第
2、5页,讲稿共35张,创作于星期日n静息电位静息电位:即K+平衡电位。心机工作细胞(心房、心室肌细胞)的静息电位稳定,为-80-90mVn静息电位产生的离子机制静息电位产生的离子机制:由K外流引起K平衡电位而产生。(一)工作细胞的跨膜电位及其离子机制(一)工作细胞的跨膜电位及其离子机制(以心室肌细胞为例)第6页,讲稿共35张,创作于星期日与神经细胞动作电位比较神经细胞动作电位神经细胞动作电位心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位心室肌动作电心室肌动作电位有一个平台位有一个平台期期第7页,讲稿共35张,创作于星期日心肌细胞动作电位分期0 0期:去极化期期:去极化期1 1期:快速复极初期期:快速复极初
3、期2 2期:平台期期:平台期3 3期:快速复极末期期:快速复极末期4 4期:静息期期:静息期心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位第8页,讲稿共35张,创作于星期日1 1)去极化期:)去极化期:-90mV+30mV-90mV+30mV2 2)阈电位:)阈电位:-70mV-70mV3 3)时间:约)时间:约1ms1ms4 4)产生机制:)产生机制:Na+Na+内流,形内流,形成快钠内向电流成快钠内向电流 1、0期第9页,讲稿共35张,创作于星期日1 1)快速复极初期)快速复极初期:+30mV:+30mV 0mV 0mV2 2)时间:约)时间:约10ms10ms3 3)形成机制:心肌细胞膜对钠离子)
4、形成机制:心肌细胞膜对钠离子的通透性迅速下降,加上快钠通的通透性迅速下降,加上快钠通道关闭,钠离子停止内流。同时道关闭,钠离子停止内流。同时膜外钾离子快速外流,造成膜内膜外钾离子快速外流,造成膜内外电位差,与外电位差,与0 0期构成锋电位。期构成锋电位。2、1期第11页,讲稿共35张,创作于星期日1期产生机制快快NaNa+通道失活通道失活激活激活ItoIto通道通道K K+快速外流快速外流快速复极初期快速复极初期第12页,讲稿共35张,创作于星期日1 1)平台期:)平台期:0mv0mv左右左右2 2)时间:约)时间:约100-150ms100-150ms3 3)Ca2+Ca2+通道、通道、K+
5、K+通道开放;通道开放;Ca2+Ca2+缓慢内流与缓慢内流与K+K+外流处外流处 于平衡状态。于平衡状态。3、2期第13页,讲稿共35张,创作于星期日2期产生机制CaCa2+2+通道、通道、K K+通道开放;通道开放;CaCa2+2+缓慢内流与缓慢内流与K K+外流处外流处 于平衡状态。于平衡状态。第14页,讲稿共35张,创作于星期日1 1)快速复极末期)快速复极末期:0mV-90mV0mV-90mV2 2)产生机制:)产生机制:钙离子通道失活,钙离子通道失活,钙离子停止内流,此时心肌细胞钙离子停止内流,此时心肌细胞膜对钾离子的通透性恢复并增高,膜对钾离子的通透性恢复并增高,钾离子迅速外流,膜
6、电位恢复到钾离子迅速外流,膜电位恢复到静息电位(内负外正)完成复极静息电位(内负外正)完成复极化过程。化过程。4、3期第15页,讲稿共35张,创作于星期日1 1)静息期:)静息期:膜电位基本稳定在静息膜电位基本稳定在静息电位。电位。2 2)形成机制:)形成机制:通过钠通过钠-钾泵和钙钾泵和钙-钠钠离子交换作用,将内流的钠离子和离子交换作用,将内流的钠离子和钙离子排出膜外,将外流的钾离子钙离子排出膜外,将外流的钾离子转运入膜内,使细胞内外离子分布转运入膜内,使细胞内外离子分布恢复到静息状态水平,从而保持心恢复到静息状态水平,从而保持心肌细胞正常的兴奋性肌细胞正常的兴奋性 Na Na+-K-K+泵
7、(泵(3:23:2)5、4期第16页,讲稿共35张,创作于星期日(二)自律细胞的跨膜电位及离子机制(二)自律细胞的跨膜电位及离子机制窦房结P细胞跨膜电位及产生机制第17页,讲稿共35张,创作于星期日心室肌细胞动作电位心室肌细胞动作电位窦房结窦房结P P细胞动作电位细胞动作电位-70mV-40mV心室肌细胞与窦房结细胞动作电位比较最大区别:窦房结细胞动作电位4期发生了自动去极,在自动去极基础上产生新的动作电位!第18页,讲稿共35张,创作于星期日0期:Ca2+内流,速度慢、时程长、幅度小3期:Ca2+内流停止,K+外流增强4期:a.K+外流进行性衰减 b.Na+内流进行性加强 c.Ca2+内流增
8、强P细胞动作电位形成的离子基础第19页,讲稿共35张,创作于星期日三、心肌的生理特性三、心肌的生理特性n兴奋性Excitabilityn传导性Autorhythmicityn自动节律性Conductivityn收缩性Contractility第20页,讲稿共35张,创作于星期日(1)心肌细胞兴奋性的周期变化心肌细胞在一次兴奋过程中,兴奋性发生周期性变化,该周期性变化包括有效不应期、相对不应期、超常期。与神经纤维、骨骼肌细胞相比,心肌兴奋性变化的特点 是:有效不应期特别长,相当于收缩期加舒张早期。有效不应期特别长的原因是心肌细胞的动作电位有2期平台期,复极缓慢。其意义是:心肌不会像骨骼肌那样产
9、生完全强直收缩。1、兴奋性(心肌具有在受到刺激时产生兴奋的能力)第21页,讲稿共35张,创作于星期日(心肌细胞兴奋性的周期变化(有效不应期、相对不应期和超常期)兴奋性兴奋性阈值阈值有效不应期0无穷大相对不应期低于正常高于正常超常期高于正常低于正常衡量指标:阈值Threshold第22页,讲稿共35张,创作于星期日期前收缩与代偿间歇期前收缩与代偿间歇在心房或心室的有效不应期之后,下一次窦性节律兴奋到达之前,受到窦房结以外的刺激,则心房或心室可产生一次提前出现的收缩,称为期前收缩。期前收缩也有自 己的有效不应期,在期前收缩之后的窦房结兴奋传到心房或心室时,常常落在此期前收缩的有效不应期之内,结果不
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