关节松动技术下肢精选PPT.ppt

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1、关于关节松动技术下肢关于关节松动技术下肢第1页，讲稿共47张，创作于星期日髋臼唇髋臼唇股骨头韧带股骨头韧带髋关节：解剖髋关节：解剖09.04.20232第2页，讲稿共47张，创作于星期日1、长轴牵引、长轴牵引2、分离牵引、分离牵引3、向后侧滑动、向后侧滑动4、向前侧滑动、向前侧滑动5、屈曲摆动、屈曲摆动6、旋转摆动、旋转摆动7、内收内旋摆动、内收内旋摆动8、外展外旋摆动、外展外旋摆动09.04.20233第3页，讲稿共47张，创作于星期日1、长轴牵引、长轴牵引作用：作用：治疗开始时的测试；控制疼痛治疗开始时的测试；控制疼痛患者体位：患者体位：仰卧位，下肢中立位，双手抓住床头以固定身体。仰卧位，

2、下肢中立位，双手抓住床头以固定身体。治疗师体位：治疗师体位：双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。双手握住大腿远端，将小腿夹在内侧上肢与躯干之间。松动手法：松动手法：双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵位。双手同时用力，身体后倾，将股骨沿长轴向足部牵位。09.04.20234第4页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.20235第5页，讲稿共47张，创作于星期日2、分离牵引、分离牵引作用：作用：改善髋关节活动度改善髋关节活动度患者体位：患者体位：仰仰卧卧位位，患患侧侧屈屈髋髋，屈屈膝膝并并将将小小腿腿放放在在治治疗疗师师肩肩上上，对对侧下肢伸直。双手抓住床头，以固定身体。侧

3、下肢伸直。双手抓住床头，以固定身体。治疗师体位：治疗师体位：上上身身稍稍向向前前弯弯曲曲，肩肩部部放放在在患患腿腿的的窝窝下下，双双手手五五指指交交叉叉抱住抱住 大腿近端。大腿近端。松动手法：松动手法：上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。上身后倾，双手同时用力将股骨向足部方向牵拉。09.04.20236第6页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.20237第7页，讲稿共47张，创作于星期日3、向后侧滑动、向后侧滑动作用：作用：改善屈曲和内旋改善屈曲和内旋患者体位：患者体位：仰仰卧卧，髋髋部部放放于于床床尾尾端端，健健侧侧屈屈髋髋，屈屈膝膝，双双手手环环抱抱健健腿腿。治治疗侧髋关节休息

4、位。疗侧髋关节休息位。治疗师体位：治疗师体位：站站在在患患肢肢内内侧侧，以以一一布布带带套套在在治治疗疗师师肩肩部部及及患患侧侧大大腿腿下下方方，以以帮帮助助拖拖住住下下肢肢重重量量，远远端端手手放放在在带带子子及及大大腿腿末末端端下下方方，近近端端手手放在大腿近端前面。放在大腿近端前面。松动手法：松动手法：通过近侧手给予向后的作用力。通过近侧手给予向后的作用力。09.04.20238第8页，讲稿共47张，创作于星期日髋髋关关节节向向后后侧侧滑滑动动09.04.20239第9页，讲稿共47张，创作于星期日4、向前滑动、向前滑动作用：作用：改善伸直及外旋改善伸直及外旋患者体位：患者体位：上半身俯

5、卧在床上，髋部垂出床缘，健足踩在地面。上半身俯卧在床上，髋部垂出床缘，健足踩在地面。治疗师体位：治疗师体位：站站在在患患侧侧大大腿腿内内侧侧，远远端端手手握握住住小小腿腿，近近端端手手放放在在大大腿腿近近端端的后面的后面松动手法：松动手法：通过近端手给予向前的作用力。通过近端手给予向前的作用力。09.04.202310第10页，讲稿共47张，创作于星期日髋髋关关节节向向后后侧侧滑滑动动俯卧俯卧仰卧仰卧09.04.202311第11页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202312第12页，讲稿共47张，创作于星期日5、屈曲摆动、屈曲摆动作用：作用：改善屈曲活动度改善屈曲活动度患者体位：患者

6、体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位：治疗师体位：上方手放在膝关节上，下方手托往小腿，上方手放在膝关节上，下方手托往小腿，松动手法：松动手法：双手同时将大腿向腹侧摆动。双手同时将大腿向腹侧摆动。09.04.202313第13页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202314第14页，讲稿共47张，创作于星期日6、旋转摆动、旋转摆动作用：作用：改善髋关节活动度改善髋关节活动度患者体位：患者体位：仰卧位，患侧下肢分别屈髋，屈膝仰卧位，患侧下肢分别屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。，健侧下肢伸直。治疗师体位：治疗师体位：上方手放在髌骨上，下

7、方手握住足跟。上方手放在髌骨上，下方手握住足跟。松动手法松动手法内内旋旋时时，上上方方手手向向内内摆摆动动大大腿腿，下下方方手手向向外外摆摆动动小小腿腿；外外旋旋时时，上上 方手向外摆动大腿，下方手向内摆动小腿。方手向外摆动大腿，下方手向内摆动小腿。09.04.202315第15页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202316第16页，讲稿共47张，创作于星期日7、内收内旋摆动、内收内旋摆动作用：改善髋关节活动度作用：改善髋关节活动度患者体位：患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝，健侧下肢伸直。治疗师体位：治疗师体位：上方手放在患侧髋部，下方手放

8、在患膝外侧上方手放在患侧髋部，下方手放在患膝外侧松动手法：松动手法：将大腿向对侧髋部方向摆动。将大腿向对侧髋部方向摆动。09.04.202317第17页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202318第18页，讲稿共47张，创作于星期日8、外展外旋摆动、外展外旋摆动作用：改善髋关节活动度作用：改善髋关节活动度患者体位：患者体位：仰仰卧卧位位，患患侧侧下下肢肢屈屈髋髋，屈屈膝膝，足足放放在在对对侧侧膝膝关节上，健侧下肢伸直。关节上，健侧下肢伸直。治疗师体位：治疗师体位：上上方方手手放放在在对对侧侧骨骨盆盆上上，下下方方手手放放在在患患侧侧膝膝关关节。节。松动手法：松动手法：将膝关节向下摆动。

9、将膝关节向下摆动。09.04.202319第19页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202320第20页，讲稿共47张，创作于星期日膝部关节膝部关节第21页，讲稿共47张，创作于星期日股骨胫骨髌骨髌韧带半月板髌上囊翼状襞前交叉韧带后交叉韧带膝关节：膝关节：股骨下端、胫骨上端、髌骨股骨下端、胫骨上端、髌骨股胫关节、髌股关节和上胫腓关节股胫关节、髌股关节和上胫腓关节09.04.202322第22页，讲稿共47张，创作于星期日1、长轴牵引、长轴牵引2、前后向滑动、前后向滑动3、后前向滑动、后前向滑动4、伸膝摆动、伸膝摆动5、旋转摆动、旋转摆动6、膑股关节滑动、膑股关节滑动09.04.20232

10、3第23页，讲稿共47张，创作于星期日、长轴牵引、长轴牵引作用：作用：治疗开始时评定；控制疼痛；一般性活动膝关节。治疗开始时评定；控制疼痛；一般性活动膝关节。患者体位：患者体位：坐坐在在治治疗疗床床上上，患患肢肢屈屈膝膝垂垂于于床床沿沿，窝窝下下可可垫垫一一毛毛巾巾卷卷，身身体稍后倾，双手在床上支撑。体稍后倾，双手在床上支撑。治疗师体位：治疗师体位：双手握住小腿远端，身体下蹲。双手握住小腿远端，身体下蹲。松动手法：松动手法：将小腿向足端牵拉。将小腿向足端牵拉。09.04.202324第24页，讲稿共47张，创作于星期日膝关节牵引膝关节牵引09.04.202325第25页，讲稿共47张，创作于星

11、期日2、前后向滑动、前后向滑动作用：作用：改善膝关节屈伸活动度改善膝关节屈伸活动度患者体位：患者体位：仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝。仰卧位，患侧下肢屈髋，屈膝。治疗师体位：治疗师体位：上上方方手手放放在在大大腿腿远远端端，下下方方手手掌掌根根部部放放在在小小腿腿近端大约胫骨结节处。近端大约胫骨结节处。松动手法：松动手法：将胫骨向背侧推动。将胫骨向背侧推动。09.04.202326第26页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202327第27页，讲稿共47张，创作于星期日3、后前向滑动、后前向滑动作用：作用：改善膝关节屈伸活动度改善膝关节屈伸活动度患者体位：患者体位：仰仰卧卧位位，患患侧侧下下

12、肢肢屈屈髋髋，屈屈膝膝，足足平平放放床床上上，健健侧侧下下肢肢伸直。伸直。治疗师体位：治疗师体位：坐坐在在治治疗疗床床一一侧侧，大大腿腿压压住住患患者者足足部部，双双手手握握住住小小腿腿近近端端，拇拇指放在髌骨下缘，四指放在窝后方指放在髌骨下缘，四指放在窝后方松动手法：松动手法：将胫骨向前推动。将胫骨向前推动。09.04.202328第28页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202329第29页，讲稿共47张，创作于星期日4、伸膝摆动、伸膝摆动作用：作用：改善膝关节活动度改善膝关节活动度患者体位：患者体位：仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。仰卧位，患侧下肢稍外展，屈膝。治疗师体位：治疗师体位

13、：将将患患侧侧下下肢肢置置于于上上方方上上肢肢与与躯躯干干之之间间，双双手手握握住小腿远端。住小腿远端。松动手法：松动手法：稍将小腿向下牵引后向上摆动。稍将小腿向下牵引后向上摆动。09.04.202330第30页，讲稿共47张，创作于星期日5、旋转摆动、旋转摆动作用：作用：改善关节旋转活动度改善关节旋转活动度患者体位：患者体位：坐位，小腿垂于治疗床沿。坐位，小腿垂于治疗床沿。治疗师体位：治疗师体位：面向患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端面向患者坐在一矮凳上，双手握住小腿近端松动手法：松动手法：稍稍向向下下牵牵引引。内内旋旋时时，双双手手向向内内转转动动小小腿腿，外外旋时，向外转动小腿。旋时，向

14、外转动小腿。09.04.202331第31页，讲稿共47张，创作于星期日6、膑股关节滑动、膑股关节滑动向远端滑动向远端滑动作用：作用：改善膑骨活动度改善膑骨活动度患者体位：患者体位：仰卧、伸膝仰卧、伸膝治疗师体位：治疗师体位：站站在在患患者者大大腿腿旁旁，一一只只手手拇拇指指指指蹼蹼握握住住膑膑骨骨上上缘缘，另一只手做加强。另一只手做加强。松动手法：松动手法：将膑骨向尾端滑动，平行于股骨。将膑骨向尾端滑动，平行于股骨。09.04.202332第32页，讲稿共47张，创作于星期日内内-外侧滑动外侧滑动作用：作用：改善膑骨活动度改善膑骨活动度患者体位：患者体位：仰卧、伸膝仰卧、伸膝治疗师体位：治疗

15、师体位：双手拇指、手指分别置于膑骨的内外侧。双手拇指、手指分别置于膑骨的内外侧。松动手法：松动手法：将膑骨往内外侧滑动。将膑骨往内外侧滑动。09.04.202333第33页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202334第34页，讲稿共47张，创作于星期日踝部关节踝部关节第35页，讲稿共47张，创作于星期日1、距骨与胫腓骨间关节（牵引，滑动）、距骨与胫腓骨间关节（牵引，滑动）2、距骨下关节（牵引，滑动）、距骨下关节（牵引，滑动）3、跗骨间关节和跗跖关节、跗骨间关节和跗跖关节09.04.202336第36页，讲稿共47张，创作于星期日1、距小腿关节、距小腿关节关节牵引关节牵引作用：作用：治疗

16、开始时的评估；控制疼痛；一般关节松动。治疗开始时的评估；控制疼痛；一般关节松动。患者体位：患者体位：仰卧位，下肢伸直仰卧位，下肢伸直治疗师体位：治疗师体位：双手环握踝关节远端足背部，两拇指放在足底面。双手环握踝关节远端足背部，两拇指放在足底面。松动手法：松动手法：将足背部沿小腿长轴向远端拉。将足背部沿小腿长轴向远端拉。09.04.202337第37页，讲稿共47张，创作于星期日09.04.202338第38页，讲稿共47张，创作于星期日向背侧滑动向背侧滑动作用：作用：改善足背屈。改善足背屈。患者体位：患者体位：仰仰卧卧位位，足足根根部部伸伸出出治治疗疗床边缘床边缘治疗师体位：治疗师体位：一一只

17、只手手固固定定患患者者小小腿腿、另另一手拇指指蹼放于距骨。一手拇指指蹼放于距骨。松动手法：松动手法：将距骨往后方滑动。将距骨往后方滑动。09.04.202339第39页，讲稿共47张，创作于星期日向腹侧滑动向腹侧滑动作用：作用：改善足部跖屈。改善足部跖屈。患者体位：患者体位：俯卧位，跟足伸出床缘俯卧位，跟足伸出床缘治疗师体位：治疗师体位：一一只只手手握握住住足足背背面面给给予予第第1级级牵牵张张力力量量，另另一一手手拇拇指指指指蹼蹼放放于于距距骨骨及及跟骨后方踝关节远端。跟骨后方踝关节远端。松动手法：松动手法：将将跟跟骨骨往往前前推推或或使使距距骨骨向前滑动。向前滑动。09.04.202340

18、第40页，讲稿共47张，创作于星期日2、距骨下关节、距骨下关节关节牵引关节牵引作用：作用：治疗开始时的评估；控制疼痛；内外翻的一般松动。治疗开始时的评估；控制疼痛；内外翻的一般松动。患者体位：患者体位：仰卧位，足跟垂出床缘；踝关节背屈位仰卧位，足跟垂出床缘；踝关节背屈位治疗师体位：治疗师体位：一一手手从从足足部部后后方方抓抓住住跟跟骨骨，另另一一只只手手固固定定距距骨骨与与踝踝部。部。松动手法：松动手法：沿小腿长轴将跟骨向远端拉。沿小腿长轴将跟骨向远端拉。09.04.202341第41页，讲稿共47张，创作于星期日距骨下关节牵引距骨下关节牵引09.04.202342第42页，讲稿共47张，创作

19、于星期日向内侧或外侧滑动向内侧或外侧滑动作用：作用：改善足内外翻活动度。改善足内外翻活动度。患者体位：患者体位：侧卧位或俯卧位侧卧位或俯卧位治疗师体位：治疗师体位：一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外侧。一手固定距骨，另一手掌根部放在跟骨外侧。松动手法：松动手法：以以手手掌掌根根部部将将跟跟骨骨向向内内侧侧推推动动或或以以手手掌掌根根部部向向外外侧侧推动。推动。09.04.202343第43页，讲稿共47张，创作于星期日俯卧位，足跟向内侧滑动以改善足外翻俯卧位，足跟向内侧滑动以改善足外翻09.04.202344第44页，讲稿共47张，创作于星期日3、跗骨间关节和跗跖关节、跗骨间关节和跗跖关节向

20、跖面滑动向跖面滑动作用：作用：改善跖屈的附属运动，是旋后活动所必需的。改善跖屈的附属运动，是旋后活动所必需的。患者体位：患者体位：仰卧位或坐位仰卧位或坐位治疗师体位：治疗师体位：松松动动内内侧侧跗跗骨骨关关节节，治治疗疗师师食食指指固固定定近近端端骨骨的的跖跖面面，将将作作固固定定的的手手放放在在足足背背面面，手手指指朝朝内内侧侧，另另一一手手的的手手指指握握住住跗跗骨骨关关节节跖跖面面，手手掌掌根根部部放放在在足足背背面面。松松动外侧，手指朝外侧。动外侧，手指朝外侧。松动手法：松动手法：从足背面向跖面推动。从足背面向跖面推动。09.04.202345第45页，讲稿共47张，创作于星期日向背侧滑动向背侧滑动作用：作用：改善背侧活动的附属运动，是旋前活动所必需的。改善背侧活动的附属运动，是旋前活动所必需的。患者体位：患者体位：俯卧位，屈曲膝关节俯卧位，屈曲膝关节治疗师体位：治疗师体位：松松动动内内侧侧跗跗骨骨关关节节，将将手手指指环环握握住住足足内内侧侧；松松动动外外侧，手指环握在足外侧。侧，手指环握在足外侧。松动手法：松动手法：从足跖面向背面推动。从足跖面向背面推动。09.04.202346第46页，讲稿共47张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看09.04.2023第47页，讲稿共47张，创作于星期日